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L'agente eziologico della melioidosi
Ultima recensione: 20.11.2021
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La melioidosi - così come la linfa, procede secondo il tipo di grave setticopatia in forma acuta o cronica con formazione di ascessi in vari organi e tessuti. L'agente causale melioilosis fu isolato e descritto da A. Whitmore e K. Krishnaswami nel 1912.
Patogeno Melioidosi - Burkholderia pseudomallei (la vecchia classificazione - Pseudomonas pseudomallei) - bastoncini Gram negativi con estremità arrotondate, misura 3-6 x 0,3-0,6 micron, situati singolarmente o in catene corte. In vecchie culture si incontrano basette, bastoni corti e spessore, e così coccobacillus. D. Non formare spore, i batteri sono spesso pseudocapsula fresco. Il microbo è mobile; lofotrih, nelle culture giovani - monotrich. Come l'agente della morva, spesso dà una colorazione bipolare, poiché ci sono inclusioni di acido poliidrossibutirrico posizionate lungo i poli. Il contenuto di G + C nel DNA è del 69% molare. Aerobio stretta o facoltativo, cresce su un supporto in cui l'unica fonte di azoto è solfato di ammonio e carbonio - glucosio. La temperatura ottimale per la crescita è di 37 ° C, il pH del terreno è neutro. Su MPA con glicerolo al 3-5%, le colonie S lucide e lisce crescono in un giorno; In futuro, la dissociazione è possibile, le colonie diventano di colore bruno-giallastro, si piegano. BCH con glicerolo attraverso giorno appare torbidità uniforme, precipitato formato nella successiva sbianca senza prodotto, ea 2-3 giorni compare sulla superficie della pellicola molle adiacente la parete del tubo. Quindi il film si addensa e diventa piegato. Molti ceppi dell'agente eziologico della Melioidosi con un aumento dei mezzi inizialmente emettono un odore putrido sgradevole, che è poi seguita da un piacevole aroma del tartufo. Su agar sangue a volte dà emolisi. Fermentato con la formazione di glucosio acido, lattosio e altri carboidrati. Man mano che la cultura invecchia, l'attività enzimatica diminuisce. Siero gelatinoso e coagulato diluito. Il latte peptonizza, ma non rotola. L'indola non si forma. Ha una proprietà denitrificante e attività lecitinasi.
Antigenicamente, l'agente eziologico della melioidosi è abbastanza omogeneo. Aveva antigeni somatici (O), guscio (K), mucoso (M) e flagellato (H) e l'antigene O somatico è correlato all'antigene O del patogeno.
L'agente causale melioidosi forma due tossine termolabili. Uno di questi provoca lesioni emorragiche e necrotiche, il secondo causa la morte di animali da laboratorio (tossina letale) senza danneggiare i tessuti nel sito di iniezione.
[Epidemiologia della melioilosi
La fonte della melioilosi è costituita da roditori (ratti, topi), gatti, cani, capre, pecore, maiali, mucche, cavalli, tra cui si possono verificare epizoozie. Nelle aree endemiche, l'agente patogeno si trova nel suolo, nell'acqua di corpi idrici aperti contaminati da escrementi di animali malati. Non è escluso che una persona possa essere infettata non solo con un contatto, ma anche con una via alimentare. Una persona malata per gli altri non è contagiosa. In Russia, per molti decenni, non si osservano casi di melioidosi tra le persone. La malattia si verifica in numerosi paesi del Sud-est asiatico, Europa, Africa, Nord e Sud America, Australia.
L'agente melioilosis muore a una temperatura di 56 ° C per 30 minuti, soluzione di fenolo all'1% o soluzione di formalina allo 0,5% ucciderlo per 10 minuti. In acqua e terreno viene conservato fino a 1,5 mesi, nei cadaveri degli animali - fino a 12 giorni.
I sintomi della melioileosi
L'infezione di una persona si verifica prevalentemente attraverso la pelle danneggiata o le mucose al contatto con acqua o suolo. In cui è contenuto l'agente patogeno della melioidosi. Il periodo di incubazione della melioilosi va da 4 giorni a diversi mesi. L'agente causale melioilosi si riproduce nel sangue, si diffonde in tutto il corpo, che porta alla formazione di ascessi in vari organi e tessuti.
Il corso della melioileosi può essere acuto e cronico. La prognosi è sempre seria, la malattia può durare mesi e persino anni.
Diagnostica di laboratorio di melioileosi
Vengono utilizzati metodi batteriologici, sierologici e biologici. Per isolare una cultura pulita, prendi sangue, espettorato, pus dagli ascessi, separato dal naso e dalle urine e anche materiale cadaverico. Il sangue dei pazienti viene seminato su un glicerolo BCH, qualsiasi altro materiale viene preso per l'agar glicerolo. L'agente eziologico, a differenza di altri pseudomonadi, è resistente alla polimixina ad una concentrazione di 400 μg / ml.
Insieme con il materiale raccolto sul mezzo sono criceti infetti o porcellini d'India, il sangue dei pazienti somministrato per via intraperitoneale, un altro materiale - per via sottocutanea, o da sfregamento della pelle scarificato. Con un risultato positivo nel sito di iniezione, si sviluppano edema, necrosi, ulcera, ascessi nei linfonodi. Quando l'animale deceduto viene sottoposto ad autopsia, si riscontrano diversi ascessi negli organi interni; di loro, è facile individuare una cultura pura.
Per rilevare anticorpi specifici nel sangue dei pazienti o di quelli che si sono ristabiliti, utilizzare RSK, RPGA e reazione di agglutinazione. L'aumento dei titoli anticorpali in queste reazioni è un segno diagnostico importante, ma in questo caso non è sempre possibile differenziare la melioidosi dalla sapa.
Prevenzione specifica della melioileosi
La profilassi specifica della melioileosi non è stata sviluppata. La profilassi generale si riduce a svolgere attività di deratizzazione in aree non sicure per la melioidosi, impedendo l'accesso dei roditori alle fonti di approvvigionamento idrico, alle abitazioni e ai prodotti. Proibire il bagno in corpi idrici stagnanti, l'uso di acqua non contaminata. Gli animali malati sono isolati, trattati (o distrutti).