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Istoplasmosi dell'occhio: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 20.11.2021
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L'istoplasmosi dell'occhio è una malattia causata dal fungo Histoplasnia capsulatum, che esiste in due forme: nell'uomo - nel lievito, nel terreno contaminato - sotto forma di muffa. La ciotola si trova in aree endemiche (USA - Stati del Mississippi, Florida, Texas, America centrale, Africa centrale, ecc.). L'infezione si verifica per inalazione di spore nei polmoni. Vari organi possono essere coinvolti nel processo patologico e quindi parlano di istoplasmosi sistemica.
[Sintomi e diagnosi di istoplasmosi degli occhi
Tratti caratteristici sono ophthalmoscopic atrofia corioretinica focolai, i cambiamenti cistoide nella macula, cicatrice peripapillare, neovascolarizzazione coroidale, Doghe lineari sulla circonferenza media, nessuna prova clinica di infiammazione attiva.
Il test cutaneo per l'istoplasmosi è positivo. Allo stesso tempo, ci sono forme fenotipiche di istoplasmosi, in cui il test cutaneo è spesso negativo. In questi casi, la diagnosi diventa difficile. C'è un'opinione secondo la quale una predisposizione genetica è necessaria per la formazione di focolai atrofici e la formazione della membrana pebrovascolare sottoretinica. Neovascolarizzazione coroideale si verifica come complicazione della ciotola in pazienti con foci atrofica nella regione maculare che ha un colore da rosso a grigio, si è addensato con iperpigmentazione anello, che si ritiene compensatoria risposta zpiteliya pigmento. Allo stesso tempo c'è una significativa diminuzione dell'acuità visiva. Oftalmoscopicamente spesso rivelano il distacco emorragico del neuroepitelio e dell'epitelio pigmentato nell'area maculare. La presenza di neovascolarizzazione conferma i risultati dell'angiografia.
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Trattamento di istoplasmosi dell'occhio
Con la neovascolarizzazione della coroide, è indicata la fotocoagulazione laser di Krypton, tuttavia, una significativa crescita subfoveale delle navi complica il trattamento, poiché la fotocoagulazione di questa zona porta a una diminuzione irreversibile della vista.