Lussazione dello stinco: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Codice ICD-10

S83.1. Lussazione dell'articolazione del ginocchio.

Epidemiologia della lussazione della gamba

Le dislocazioni della tibia rappresentano l'1-1,5% del numero totale di dislocazioni.

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Cosa provoca una lussazione shin?

Si presentano come risultato di un meccanismo di lesioni diretto e indiretto quando sono esposti a una forza meccanica significativa. Affinché le superfici articolari della coscia e della gamba si sganciano, si devono rompere tutti o quasi tutti i legamenti dell'articolazione del ginocchio. Quando lo stinco è dislocato, i menischi sono danneggiati e talvolta il fascio vascolare.

I sintomi della lussazione della gamba

Il riconoscimento delle lussazioni shin non è molto difficile. L'estremità inferiore è a baionetta a livello dell'articolazione del ginocchio. Quest'ultimo è deformato, i condili localizzati in modo anomalo della coscia e della parte inferiore della gamba vengono sondati. L'articolazione del ginocchio è instabile. Il movimento attivo in esso è impossibile. L'arto è accorciato.

È necessario controllare la pulsazione sulle arterie dei piedi e l'innervazione della parte inferiore della gamba e del piede.

Classificazione della lussazione della gamba

A seconda della lussazione della parte inferiore della gamba, a seguito di un trauma, distinguiamo le dislocazioni posteriori, anteriori, esterne, interne. Le dislocazioni posteriori della parte inferiore della gamba sono più comuni.

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Complicazioni della lussazione della gamba

Complicazioni della lussazione shin possono essere danni al nervo peroneo, alle arterie poplitee e alle vene.

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Diagnosi della lussazione della gamba

Sul roentgenogram determina la dislocazione del gambo in una direzione o nell'altra.

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Trattamento della lussazione della gamba

Trattamento conservativo della lussazione della gamba

È indicata un'urgente eliminazione della dislocazione in anestesia generale o locale. Il paziente è posto sulla schiena. L'assistente fissa la coscia del paziente e il chirurgo fa aderire lo stinco all'articolazione del ginocchio. Dopo l'estensione, la parte prossimale della tibia viene spostata indietro allo spostamento, l'arto viene raddrizzato ad un angolo di 5-10 °. Dotare l'articolazione del ginocchio e rimuovere il contenuto.

Applicare una medicazione circolare in gesso dal terzo superiore della coscia alle estremità delle dita per un periodo di 8-10 settimane. Il 3 ° giorno, è prescritto UHF, LFK di un tipo statico. Dopo 7-10 giorni possono camminare sulle stampelle. Dopo la rimozione dell'immobilizzazione, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche, terapia fisica di tipo attivo e passivo, idroterapia, ma deve continuare a camminare sulle stampelle senza caricare la gamba per altre 3-4 settimane.

Trattamento chirurgico della lussazione della gamba

Con l'instabilità rimanente del ginocchio, si dovrebbe raggiungere il massimo volume possibile di movimenti e quindi determinare il timing della plastia dei legamenti cruciformi o collaterali danneggiati.

Periodo stimato di incapacità al lavoro

La lavorabilità viene ripristinata in 3,5-4 mesi.

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