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Micoplasmosi (infezione da micoplasmi)
Ultima recensione: 23.04.2024
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Micoplasmosi (infezione micoplasma) - malattie infettive causate da batteri anthroponotic dei generi Mycoplasma e di Ureaplasma, caratterizzata da lesioni dei vari apparati (respiratorio, urogenitale, nervoso ed altri sistemi).
Distinguere:
- La micoplasmosi è respiratoria (infezione da micoplasma-polmonite);
- L'urogenitale micoplasmosi (uretrite non gonococcica, ureaplasmosis e altre forme) è considerata nelle linee guida nazionali sulla dermatovenereologia.
Codici ICD-10
- J15.7. Polmonite causata da Mycoplasma pneumoniae.
- J20.0. Bronchite acuta causata da Mycoplasma pneumoniae.
- V96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) come causa di malattie classificate altrove.
Epidemiologia
Fonte di agente - malati con infezione sintomatica o asintomatica M. Pneumoniae (che può essere rilasciato dal muco faringeo entro 8 settimane o più dall'inizio della malattia, anche in presenza di anticorpi e antimikoplazmaticheskih nonostante la terapia antimicrobica efficace). Il trasportatore transitorio M. Pneumoniae è possibile .
Il meccanismo di trasmissione è l'aspirazione, effettuata principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Per trasmettere l'agente patogeno è necessario un contatto abbastanza vicino e a lungo termine.
Cause di micoplasmosi
I micoplasmi sono batteri di classe Mollicutes: un agente della micoplasmosi respiratoria è il micoplasma della specie Pneumoniae del genere Mycoplasma. L'assenza della parete cellulare causa un certo numero di proprietà di micoplasmi, compreso il polimorfismo pronunciato (forme arrotondate, ovali, filiformi) e la resistenza agli antibiotici beta-lattamici. Micoplasmi o moltiplicano fissione binaria causa di divisione cellulare disaccoppiamento e la replicazione del DNA, di forma allungata, baffi forme mitselopodobnyh contenenti genoma multipli replicato e successivamente separato in coccoidi corpo (elementari).
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Patogenesi dell'infezione da micoplasma
M. Pneumoniae cade sulla superficie delle mucose del tratto respiratorio. Penetra la barriera mucociliare ed è saldamente attaccato alla membrana delle cellule epiteliali per mezzo di strutture terminali. L'incorporazione delle sezioni della membrana dell'eccitatrice nella membrana cellulare avviene; il contatto intermembro chiuso non esclude la penetrazione del contenuto di micoplasmi nella cellula. Forse parassitizzazione intracellulare di micoplasmi. Danni alle cellule epiteliali attraverso l'uso di metaboliti cellulari micoplasma e steroli della membrana cellulare, nonché a causa dell'azione dei metaboliti di micoplasma: perossido di idrogeno (fattore M emolitica, pneumoniae) e radicali superossido. Una delle manifestazioni della sconfitta delle cellule dell'epitelio ciliato è la disfunzione delle cilia fino alla ciliostasi, che porta all'interruzione del trasporto mucociliare.
Sintomi di micoplasmosi
Il periodo di incubazione dura 1-4 settimane, in media 3 settimane. I micoplasmi possono influenzare vari organi e sistemi. La micoplasmosi respiratoria procede in due forme cliniche:
- malattia respiratoria acuta causata da M. Pneumoniae.
- polmonite dovuta a M. Pneumoniae;
L'infezione da M. Pneumoniae può essere asintomatica.
Per la malattia respiratoria acuta causata da M. Pneumoniae, caratteristico per polmone o srednetyazholoe catarrale combinazione e la sindrome respiratoria, preferibilmente sotto forma di catarrale faringiti, rinofaringiti o (raramente processo diffuso nella trachea e bronchi) con la sindrome di intossicazione da appena percettibile.
Diagnosi di micoplasmosi
La diagnosi clinica di infezione da M. Pneumoniae suggerisce ORZ o polmonite, in alcuni casi e la sua possibile eziologia. La diagnosi eziologica finale è possibile con l'uso di specifici metodi di laboratorio.
Segni clinici di polmonite eziologia micoplasmatica:
- insorgenza subacuta della sindrome respiratoria (tracheobronchite, nasofaringite, laringite);
- temperatura corporea subfebrile;
- tosse improduttiva e dolorosa;
- striscio di escreato;
- scarsi dati auscultativi;
- manifestazioni extrapolmonari: cutanea, articolare (artralgia), ematologica, gastroenterologica (diarrea), neurologica (mal di testa) e altri.
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Trattamento dell'infezione da micoplasma
L'ARI causata da M. Pneumoniae non richiede la terapia etiotropica.
I farmaci di scelta nei pazienti ambulatoriali con sospetta polmonite atipica primaria (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) sono macrolidi. La preferenza è data ai macrolidi con proprietà farmacocinetiche migliorate (claritromicina, roxithromycin, azithromycin, spiramicina).
I farmaci alternativi sono i fluorochinoloni respiratori (levofloxacina, moxifloxacina); probabilmente l'uso della doxiciclina.
La durata della terapia è di 14 giorni. I preparativi sono presi per via orale.