Disturbo da rivalità tra fratelli: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La maggior parte dei bambini mostra un certo grado di disturbi emotivi in seguito alla nascita di fratelli più piccoli. Di regola, questo disturbo è lieve, in assenza di violazioni della relazione genitore-figlio avviene entro pochi mesi. La gelosia nei confronti del prossimo fratello può differire nella persistenza, la gravità dei disturbi emotivi e portare a disadattamento non solo in famiglia, ma anche al di fuori di esso.

Codice ICD-10

F93.3 Rottura della rivalità tra fratelli.

Epidemiologia

Non ci sono dati precisi sulla prevalenza, perché non tutti i bambini cadono sotto la supervisione di psichiatri.

Cause e patogenesi

La presenza di caratteristiche patologiche di carattere del bambino, più dimostrativa e epileptoidnogotipa, eccessivo attaccamento alla madre, una sola posizione lunga, amato figlio nella famiglia, presunto rifiuto della madre al suo eccesso di lavoro, o in caso di malessere. Altri fattori associati alla nascita di un bambino, che influenzano la posizione del bambino nella famiglia e nella società (collocamento in un asilo nido, trasferimento all'educazione dei parenti).

Sintomi

I disturbi emotivi possono assumere molte forme, ma sono sempre basati sulla gelosia e la rivalità per ricevere attenzione e genitori amorevoli. Questa rivalità è accompagnata da forti sentimenti negativi nei confronti dei fratelli. In casi leggeri ciò può manifestarsi in assenza di relazioni amichevoli con il bambino più piccolo e attenzione a lui. Nei casi più gravi, la rivalità è espressa dalla rabbia aperta e dall'odio, dalla crudeltà verso i fratelli più giovani, fino a quando non viene ferito fisicamente. Questo tipo di disturbi emotivo-comportamentali è più caratteristico dei bambini con tratti epilettiformi.

Basta forma comune della malattia - la tendenza a un comportamento infantile (bambini sono invitati a dare loro un ciuccio, swaddle, dare al torace), fino a una certa regressione del comportamento, con la perdita di competenze precedentemente formati (funzione di controllo dell'intestino e della vescica, l'aspetto del discorso distorta). I bambini spesso copiano le azioni del bambino più piccolo, attirano l'attenzione dei genitori (smettono di mangiare, vestirsi o farlo in modo inetto, come se avessero bisogno di aiuto dalla madre).

Ci possono essere scontri e opposizioni nel comportamento con i genitori. Spesso i bambini si comportano deliberatamente male, con disobbedienza e cattivi scherzi, per attirare l'attenzione dei loro genitori. I bambini affettivi ed eccitabili sullo sfondo dei disturbi comportamentali sono caratterizzati da scoppi di rabbia e umore disforico (malinconia-dispettoso). Possibili azioni aggressive contro i genitori stessi, danni alle loro cose.

Nei bambini emotivamente labili in età prescolare e scolare, abbastanza spesso osservato un grado significativo di ansia e riduzione dell'umore con la formazione su questo sfondo di vari disturbi psicosomatici. La loro particolarità è l'apparizione nella situazione più traumatica (nella casa in cui si trova il bambino più piccolo). In altri parenti, dove non ci sono bambini piccoli, nei gruppi scolastici e prescolastici di solito non si osservano disturbi psicosomatici. In assenza di un'assistenza psicologica e medica tempestiva, si può formare una sindrome depressiva prolungata in base al tipo di depressione somatizzata con una diminuzione dell'attività che riflette sul rendimento scolastico, una violazione dei contatti con i coetanei.

Diagnostica

Per la ripartizione della concorrenza tra fratelli, sono definiti i seguenti criteri:

• la prova dell'esistenza di rivalità tra fratelli o gelosia;
• iniziare entro 6 mesi dalla nascita del più giovane (di solito il bambino successivo);
• disturbi emotivi, anormali per grado e / o persistenza, e combinati con problemi psicosociali;
• durata di almeno 4 settimane.

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Se ci sono sintomi di un disturbo di rivalità tra fratelli, la combinazione di psicoterapia individuale razionale e familiare è efficace. Il terapeuta familiare deve offrire ai genitori del bambino una consulenza con il terapeuta. Nei casi di formazione di disturbi comportamentali persistenti o di sindrome depressiva, è necessaria una consultazione psichiatrica.

Prospettiva

La prognosi nei casi lievi è favorevole. In assenza di complicazioni delle situazioni psicosociali, la gelosia nei confronti dei fratelli più piccoli viene mitigata e gradualmente ridotta. Nei casi più gravi, in assenza di assistenza psicologica e medica per la famiglia e il bambino, la frustrazione della rivalità tra fratelli può durare per anni.