Fisioterapia in cosmetologia

La fisioterapia (fisiatria, terapia fisica, terapia fisica, medicina fisica) è una branca della medicina che studia l'effetto di fattori fisici naturali o ottenuti artificialmente (preformati) sul corpo umano e li utilizza per mantenere, ripristinare e rafforzare la salute delle persone.

Grazie alla sua stretta connessione con le scienze fisiche e la tecnologia, la fisioterapia moderna offre un'ampia gamma di metodi di applicazione, diversificati in termini di natura fisica, fisiologia e efficacia terapeutica. Il loro utilizzo è in continua espansione e oggi è difficile trovare una patologia in cui i metodi fisici non possano essere utilizzati con beneficio per i pazienti.

Le possibilità di utilizzo di apparecchiature fisioterapiche hanno ampliato significativamente la gamma di servizi offerti da centri medici, cliniche e centri estetici. Il termine "cosmetologia hardware" si è radicato ed è spesso utilizzato, inteso come la fornitura di servizi di fisioterapia minore che utilizzano fattori di influenza fisica, da cosmetologi-dermatovenerologi e/o fisioterapisti. Secondo il quadro normativo vigente, un dermatovenerologo può prescrivere procedure fisioterapiche (in questo caso intendiamo "cosmetologia hardware"), ma solo uno specialista con un certificato in fisioterapia e balneologia (un medico o un infermiere) può eseguire tale appuntamento. Purtroppo, oggi la cosmetologia non esiste come specialità indipendente e il fatto che la maggior parte dei medici che lavorano in questo campo siano specialisti in dermatovenerologia che non hanno una conoscenza specifica dei metodi di influenza fisica sul corpo umano porta non solo alla mancanza di risultati dopo singole procedure e percorsi di cura, ma anche a gravi errori e complicazioni.

Il desiderio di attrarre nuovi pazienti e ampliare la gamma di servizi offerti richiede ai cosmetologi di utilizzare i più recenti sviluppi tecnici e le tecnologie più innovative offerte dalle attrezzature moderne. Naturalmente, l'utilizzo di attrezzature complesse e costose aumenta l'efficacia dei trattamenti, ma aumenta anche la responsabilità nell'esecuzione di procedure ad alta tecnologia. Pertanto, i requisiti di sicurezza di base per l'utilizzo delle attrezzature cosmetologiche devono essere rigorosamente e impeccabilmente soddisfatti.

Ciò vale per i seguenti aspetti:

1. corretto utilizzo delle attrezzature;
2. rispetto delle precauzioni di sicurezza richieste quando si lavora su apparecchiature di fisioterapia;
3. rispetto dei protocolli per lo svolgimento delle procedure;
4. prescrizione competente di interventi fisioterapici, tenendo conto delle indicazioni e controindicazioni esistenti.

È gratificante che gli specialisti ricevano costantemente informazioni dai produttori sui protocolli di lavoro, sulla tecnica di utilizzo delle apparecchiature, sugli studi clinici condotti e sull'efficacia degli effetti hardware, che sono piuttosto affidabili e impressionanti. Cosmetologi e pazienti sono soddisfatti dei risultati ottenuti dopo le procedure e del percorso di trattamento con tecnologie e apparecchiature moderne. L'effetto del "lifting rapido" è molto apprezzato, sia per il risultato ottenuto immediatamente dopo la procedura, dovuto a un'adeguata risposta vascolare e a una profonda idratazione dell'epidermide e del derma, sia per il "lifting ritardato", mirato al miglioramento qualitativo e quantitativo di tutte le strutture sottostanti nell'area di intervento.

Affinché l'uso di apparecchiature fisioterapiche per la cosmetologia hardware sia efficace e sicuro, in termini di non arrecare danno alla salute del paziente, è necessario avere una chiara comprensione di:

• qual è lo stato di salute del paziente al momento della prenotazione del trattamento fisioterapico;
• quali fattori fisici possono essere utilizzati nel trattamento di questo paziente;
• come utilizzarli;
• quali controindicazioni esistono per questo tipo di esposizione: » come i fattori fisici si combinano tra loro (se vengono utilizzati due o più fattori fisici);
• come vengono combinati con altre procedure (cosmetici, attività fisica, ecc.);
• quali sensazioni spiacevoli si verificano durante la procedura e lo svolgimento dell'azione;
• quali complicazioni sono possibili e come evitarle;
• Qual è l'algoritmo di primo soccorso per le complicazioni?

L'impatto con la corrente elettrica, l'ultrasuonoterapia, il vuoto e le vibrazioni, l'effetto delle alte e basse temperature, la luce in tutta la sua varietà: tutti questi sono fattori fisici d'impatto ben noti e studiati da tempo sul corpo umano. Naturalmente, il progresso tecnico apporta i propri adattamenti alle tecnologie e ai metodi di applicazione e delinea le linee guida: vengono trovate nuove soluzioni tecniche per utilizzare vari impatti, in modo più efficace, con il minimo di sensazioni spiacevoli o dolorose e, naturalmente, garantendo la massima sicurezza d'uso.

Classificazione generalizzata dei metodi più frequentemente utilizzati in cosmetologia hardware, in base al fattore di impatto fisico

Fattori fisici di influenza	Metodi utilizzati nella cosmetologia hardware
Corrente elettrica
Costante;	Elettroforesi Disincrostazione Elettrolisi Terapia microcorrente
Variabile, impulso	Drenaggio linfatico Miostimolazione Lipolisi Darsonvalizzazione Terapia di biorisonanza
Campo magnetico	Terapia magnetica
Fattori meccanici	UZT Pressoterapia Vibroterapia Brossage Micromacinazione
Effetto dell'ambiente modificato artificialmente	Effetto vuoto

Uso complesso di fattori fisici terapeutici

Nella letteratura specializzata e pubblicitaria, il nome del metodo utilizzato è spesso di natura commerciale e presenta un nome brevettato che non fornisce informazioni sui fattori fisici utilizzati nel funzionamento dell'apparecchiatura. Ciò, naturalmente, introduce una certa e talvolta pericolosa confusione nell'utilizzo di queste tecnologie, soprattutto quando si tratta di metodi di trattamento combinati. A questo proposito, è necessario soffermarsi separatamente sui concetti di uso complesso, combinato e combinato di fattori fisici.

Il trattamento combinato è un trattamento in cui diversi metodi fisici vengono prescritti in una determinata sequenza temporale, uno dopo l'altro o in giorni diversi del ciclo di trattamento. Si tratta di un metodo tradizionale di prescrizione di procedure fisioterapiche in un complesso policlinico e in un centro di cura e benessere.

Utilizzo combinato di metodi fisioterapici, quando 2 o 3 fattori fisici agiscono simultaneamente e vengono applicati alla stessa area del corpo in un'unica procedura. Ciò include l'uso simultaneo di due tipi di energia elettrica (ad esempio, nel dispositivo Futura Pro, Ultraton, Regno Unito), vibrazione meccanica e vuoto (Key Modul, LPG Systems, Francia), ultrasuoni e corrente elettrica, e altre combinazioni.

La combinazione di 2-3 fattori fisici che agiscono sul corpo in un'unica procedura si basa sui principi della loro selezione razionale. Oggi, questa è una delle aree più promettenti e studiate nello sviluppo di metodi di cosmetologia hardware. Il più delle volte, quando si combinano i trattamenti fisioterapici, vengono utilizzati fattori ad azione sinergica unidirezionale, il cui effetto simile si somma o si potenzia a vicenda. Un esempio di tale combinazione è l'effetto di drenaggio linfatico e l'effetto di stimolazione della produzione di collagene, ottenuti con l'uso simultaneo di impastamento meccanico e vibrazione, in diverse proporzioni.

Il risultato dell'effetto combinato di diversi fattori fisici durante una procedura è un aumento dell'effetto terapeutico quando vengono prescritte dosi minori. Pertanto, quando si esegue la fangoterapia galvanica o si combinano in parallelo corrente galvanica e alternata in procedure lipolitiche, si ottiene un'elevata efficacia utilizzando una temperatura del fango inferiore nel primo caso e una bassa corrente galvanica nel secondo.

Nella fisioterapia combinata, spesso si utilizzano due fattori fisici durante una procedura, uno dei quali è quello principale o principale. Migliora la reazione o aumenta la sensibilità del tessuto, del sistema o dell'intero organismo all'azione di un altro fattore. L'efficacia e la sicurezza della procedura dipendono dal dosaggio correttamente selezionato, in primo luogo dal fattore principale. È stato osservato che un leggero aumento della temperatura corporea durante le procedure volte al rafforzamento muscolare rilassa i muscoli, contribuendo a uno sviluppo più efficace e indolore delle strutture profonde. Il fattore fisico principale in questo metodo combinato è l'esposizione termica, poiché l'uso di temperature "elevate" porta al surriscaldamento dell'intero organismo, all'impossibilità di eseguire l'esposizione a corrente continua per ottenere un effetto di miostimolazione e al peggioramento delle condizioni generali del paziente.

Un leggero aumento locale della temperatura corporea aumenta anche del 20-30% la velocità dei processi lipolitici innescati dall'uso di corrente elettrica a bassa frequenza (uso combinato di radiazioni infrarosse ed elettrodipolisi). Anche in questo caso, il fattore principale è il calore, poiché il surriscaldamento dei tessuti nell'area di esposizione può portare non solo a una reazione negativa locale (l'ipossia tissutale riduce la velocità dei processi lipolitici), ma anche a un elevato carico complessivo sul sistema cardiovascolare. L'aumento della temperatura locale nei tessuti durante tali procedure non dovrebbe superare i 2-4 °C, il che consente un effetto lipolitico efficace senza sensazioni spiacevoli e sovraccarico del sistema cardiovascolare.

Nella fisioterapia combinata, è possibile utilizzare fattori ad azione opposta - antagonista - il più delle volte per attenuare o attenuare determinate reazioni (solitamente sfavorevoli) che si verificano nell'organismo sotto l'influenza di uno di questi fattori. La somministrazione simultanea di corrente galvanica e correnti modulate sinusoidalmente attenua significativamente l'effetto irritante e la sensazione di dolore sotto gli elettrodi causati dal passaggio di corrente continua, il che consente di prevenire ustioni elettriche e di non ridurre la dose terapeutica di esposizione alla corrente.

Pertanto, le combinazioni correttamente selezionate e scientificamente comprovate di vari fattori fisici tra loro o di agenti terapeutici fisici con farmaci aumentano l'efficacia del trattamento e portano all'assenza di reazioni avverse alle procedure fisioterapiche.

Nella pratica, spesso riscontriamo che l'adattamento a molti fattori fisici si sviluppa dopo diverse procedure, a metà e soprattutto alla fine del ciclo di trattamento, per cui l'effetto della procedura diminuisce gradualmente fino a diventare insignificante. Un esempio di ciò sono tutti gli effetti di corrente con parametri di corrente costanti che non cambiano durante la procedura, i quali sono efficaci solo durante le prime 6-7 procedure. Successivamente, si sviluppa l'adattamento all'azione del fattore e l'effetto terapeutico della procedura diminuisce.

Con un metodo combinato, che è un agente irritante più forte per l'organismo a causa dell'azione simultanea di due o più fattori fisici, il processo di adattamento diventa meno pronunciato e la forza dell'impatto non si indebolisce per un lungo periodo di tempo.

A questo proposito, l'efficacia terapeutica dei metodi combinati è solitamente significativamente superiore a quella della monoterapia. Questo vale non solo per i risultati immediati del trattamento, ma anche per quelli a lungo termine. Apparentemente, stiamo parlando della durata prolungata degli effetti delle procedure combinate, che garantisce la durata dell'effetto terapeutico dopo la loro applicazione.

Inoltre, la possibilità di combinare i metodi consente di ridurre il numero di trattamenti giornalieri, con un conseguente maggiore risparmio di tempo sia per il paziente che per il personale. Allo stesso tempo, l'effetto terapeutico si ottiene in tempi più rapidi e si mantiene a lungo.

Una sfumatura importante nell'uso di fattori di influenza combinati è la necessità di tenere conto delle controindicazioni a tutti quei metodi fisici utilizzati nel trattamento, il che garantirà la necessaria sicurezza e l'assenza di complicazioni.

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Controindicazioni all'uso di fattori fisici di influenza

La nomina di qualsiasi fattore fisico deve tenere conto dello stato di salute del paziente, dell'età, del sesso, delle indicazioni e controindicazioni, delle caratteristiche individuali e delle preferenze.

In base all'area d'impatto e all'effetto sul corpo, le controindicazioni si dividono in generali e locali. Il maggior numero di controindicazioni si riscontra durante l'esecuzione di procedure generali, indipendentemente dal fattore attivo, poiché l'impatto viene effettuato su un'area estesa (2 o più zone, ad esempio: la zona della schiena e la parte posteriore di gambe, braccia e torace), innescando reazioni di tutti i sistemi corporei (cardiovascolare, respiratorio, escretore, nervoso, endocrino, ecc.). Le controindicazioni locali sono limitate dalle condizioni dei tessuti nell'area della procedura e da una possibile risposta segmentale negativa all'irritazione risultante.

L'esecuzione di metodi elettroterapeutici presenta il maggior numero di controindicazioni rispetto ad altri fattori fisici. L'elettroterapia comprende metodi basati sull'impatto di correnti elettriche ad alta e bassa tensione, campi elettrici, magnetici ed elettromagnetici sul corpo. L'essenza fisico-chimica dell'azione dei suddetti fattori consiste nel movimento attivo di particelle elettricamente cariche (ioni, elettroni, molecole polari) nei tessuti e nei fluidi intercellulari, nell'accumulo di particelle cariche nelle membrane, ecc., che porta al verificarsi di effetti termici e oscillatori (specifici) non solo nell'area di impatto, ma anche a livello dell'organismo.

Le controindicazioni si dividono in assolute e relative. Le controindicazioni assolute comportano il divieto assoluto di qualsiasi tipo di esposizione e tengono conto dell'età del paziente, della fase della malattia, della gravità della condizione e delle unità nosologiche.

Le controindicazioni relative (generali e locali) tengono conto di:

• area e zona d'azione (generale o locale: una limitazione nell'uso di un metodo per un'azione generale potrebbe non limitare l'uso della terapia locale);
• metodo di influenza (ad esempio, l'uso della corrente elettrica ha il maggior numero di controindicazioni e, in determinate condizioni, la presenza di controindicazioni all'elettroterapia non impedisce l'uso di altri fattori fisici);
• le condizioni dei tessuti molli superficiali nella zona d'impatto e nelle aree vicine (ad esempio, una contusione dei tessuti molli o il periodo postoperatorio precoce sono controindicazioni all'esecuzione di procedure in corso in questa zona, e la prescrizione della terapia vibratoria-vuoto è indicata fin dal primo giorno);
• prodotti di contatto e/o cosmetici utilizzati.

Controindicazioni a tutti i fattori fisici d'influenza

1. Generale, assoluto:
   • neoplasie maligne;
   • malattie cardiovascolari in fase di scompenso (processi infiammatori acuti nel miocardio, endocardio, pericardio, difetti cardiaci, infarto del miocardio nel periodo acuto, frequenti attacchi di angina pectoris, insufficienza cardiovascolare acuta);
   • ipertensione stadio III;
   • sclerosi grave dei vasi cerebrali:
   • malattie sistemiche del sangue;
   • sanguinamento o tendenza al sanguinamento;
   • cachessia;
   • gravi condizioni generali del paziente;
   • febbre (temperatura corporea superiore a 38 °C);
   • malattie mentali (epilessia, isteria, psicosi);
   • vene varicose stadio III;
   • sintomi attivi di flebite;
   • sclerosi vascolare marcata con tendenza alla trombosi e all'emorragia;
   • disfunzione dei reni, del fegato e della tiroide;
   • condizione dopo un ciclo di radioterapia inferiore a 2 settimane;
   • forma attiva di tubercolosi polmonare e renale.
2. Generale, relativo:
   • ipotensione;
   • distonia vegetativa-vascolare;
   • assumere diuretici;
   • ipoglicemia;
   • mestruazioni;
   • gravidanza.
3. Locale, assoluto:
   • violazione dell'integrità della pelle nella zona d'impatto;
   • malattie della pelle in fase acuta nella zona in cui viene eseguita la procedura;
   • lesioni cutanee purulente e fungine;
   • calcoli nei reni, nella cistifellea e nei dotti epatici (quando si lavora nelle proiezioni appropriate).

Ulteriori controindicazioni alla prescrizione di determinati metodi di trattamento:

Controindicazioni alla vaporizzazione:

1. Generale:
   • ipertensione;
   • IHD;
   • angina pectoris;
   • asma, rinite allergica.
2. Locale:
   • rosacea, rosacea;
   • teleangectasie multiple.

Controindicazioni al brossage:

1. Generale:
   • violazione dell'integrità della pelle;
   • disturbo della coagulazione del sangue
2. Locale:
   • pelle sensibile;
   • rosacea, rosacea;
   • fragilità vascolare;
   • pelle atonica, indebolita, “stanca”;
   • dermatosi croniche in fase acuta

Controindicazioni alla disincrostazione:

1. Generale:
   • gravidanza;
   • tromboflebite attiva;
   • protesi metalliche;
   • violazione dell'integrità della pelle;
   • intolleranza alla corrente elettrica;
   • endocrinopatie.
2. Locale:
   • pelle sensibile;
   • pelle disidratata;
   • rosacea, rosacea.

Controindicazioni al peeling ultrasonico:

1. Generale:
   • ipotensione grave
2. Locale:
   • protesi metalliche;
   • violazione dell'integrità della pelle;
   • pelle sensibile (intolleranza individuale).

Controindicazioni alla pulizia con aspirapolvere (peeling):

1. Generale:
   • disturbo della coagulazione del sangue.
2. Locale:
   • violazione dell'integrità della pelle;
   • pelle sensibile;
   • rosacea, rosacea,
   • fragilità vascolare;
   • pelle atonica, indebolita, "stanca":
   • invecchiamento di tipo a rughe sottili;
   • fotoinvecchiamento.

Controindicazioni alla terapia microcorrente, alla disincrostazione microcorrente e alla terapia di biorisonanza:

1. Generale, relativo:
   • pacemaker;
   • gravidanza;
   • intolleranza alla corrente elettrica.
2. Locale, relativo:
   • sensibilità dentale (quando si eseguono procedure nella zona del viso);
   • dermatosi croniche in fase acuta.

Controindicazioni alla galvanizzazione (elettroforesi), alle correnti pulsate e alternate (miostimolazione, elettrolipolisi, drenaggio elettrolinfatico, ridolizzazione):

1. Generale:
   • presenza di un pacemaker;
   • intolleranza individuale alla corrente;
   • intolleranza individuale al farmaco;
   • gravidanza;
   • ipertensione;
   • eczema generalizzato;
   • tromboflebite attiva.
2. Locale:
   • sensibilità dentale (quando si eseguono procedure nella zona del viso);
   • cisti dentali (quando si eseguono procedure nella zona facciale);
   • malattie della tiroide (durante l'esecuzione di interventi sulla zona del viso, del collo e del décolleté);
   • sinusite, sinusite frontale in fase acuta (quando il processo si verifica nella zona facciale);
   • rinforzo in oro e platino (quando si eseguono procedure nella zona del viso);
   • grave irritazione cutanea dopo la procedura;
   • la presenza di strutture metalliche nella zona in cui viene eseguito l'intervento (perni di grandi dimensioni, placche, protesi, ecc.);
   • lesioni intra-articolari acute;
   • forma acuta di infezione da herpes;
   • dermatosi croniche in fase acuta (neurodermite, psoriasi, ecc.);
   • urolitiasi e colelitiasi (quando applicate alle regioni addominale e lombare);
   • violazione dell'integrità della pelle;
   • processi infiammatori purulenti acuti.

Controindicazioni alla magnetoterapia:

1. Generale:
   • ipersensibilità individuale al fattore;
   • cardiopatia ischemica;
   • angina pectoris III FC;
   • ipotensione grave;
   • tromboflebite in fase attiva;
   • minaccia di aborto spontaneo;
   • presenza di un pacemaker
2. Locale:
   • strutture metalliche nella zona d'impatto (perni di grandi dimensioni, piastre, protesi, ecc.);
   • dermatosi croniche in fase acuta.

Controindicazioni alla terapia ad ultrasuoni:

1. Generale:
   • assoluti: gravidanza precoce, paralisi, fase acuta dell'eczema, tromboflebite, malattie infettive acute;
   • relativi: distonia vegetativa-vascolare, ipotensione.
2. Locale
   • strutture metalliche nella zona d'impatto (perni di grandi dimensioni, strutture metalliche, piastre, protesi, ecc.);
   • in caso di interventi sul viso: paralisi del nervo facciale, nevralgia del trigemino e dell'oculomotore, sinusite e sinusite in fase acuta, periodo precoce dopo peeling chimico profondo e dermoabrasione, rinforzi in oro e platino;
   • dermatosi croniche in fase acuta;
   • in caso di intervento sul corpo: dispositivo intrauterino, calcoli renali, cistifellea e dotti epatici (in caso di intervento nelle corrispondenti proiezioni), tromboflebite acuta nella zona di intervento

Controindicazioni alla terapia del vuoto:

1. Generale:
   • assoluto: gravidanza avanzata;
   • relativo: infanzia e vecchiaia, condizione dopo un intenso sforzo fisico.
2. Locale:
   • il periodo successivo a peeling profondi, rinforzo con oro e platino, uso contemporaneo con cicli di mesoterapia e ozonoterapia, pronunciata flaccidità del lembo cutaneo (soprattutto nella zona del collo), pronunciata rete vascolare (rosacea), teleangectasie multiple, condizione dopo chirurgia plastica;
   • dermatosi croniche in fase acuta;
   • gonfiore postoperatorio.

Controindicazioni all'esposizione alle vibrazioni:

1. Generale:
   • colelitiasi e urolitiasi con frequenti attacchi di dolore.
2. Locale:
   • fratture intra-articolari con emartro e nel periodo precoce (2 settimane);
   • frammenti ossei non simmobilizzati;
   • pacemaker (quando esposto a una distanza inferiore a 50 cm dal pacemaker artificiale);
   • gravidanza nel II-III trimestre quando si esegue la procedura nella zona lombare e addominale;
   • somministrazione contemporanea a cicli di mesoterapia e ozonoterapia;
   • dopo la procedura di introduzione di filler e Botox;
   • dermatosi croniche in fase acuta.

Controindicazioni alle radiazioni ultraviolette:

1. Generale:
   • malattie del fegato e dei reni con grave compromissione funzionale;
   • ipertiroidismo;
   • aumentata sensibilità alle radiazioni UV;
   • storia di orticaria solare;
   • claustrofobia e altre malattie mentali;
   • assunzione di sensibilizzanti alle radiazioni UV;
   • storia di iperpigmentazione;
   • storia di frequenti recidive di herpes;
   • lupus eritematoso sistemico;
   • neoplasie benigne con tendenza a crescere rapidamente
2. Locale:
   • condizione dopo peeling medi e profondi, per un periodo massimo di sei mesi dopo la loro esecuzione;
   • forma acuta di infezione da herpes;
   • rosacea estesa;
   • ipertricosi;
   • pelle secca e disidratata;
   • segni pronunciati di invecchiamento legato all'età

Controindicazioni alla radiazione infrarossa:

1. Generale:
   • Cardiopatia ischemica, angina pectoris.
   • gravidanza.
   • fotoftalmia.
2. Locale:
   • rosacea estesa;
   • processi infiammatori purulenti acuti

Controindicazioni alla terapia fototermica:

1. Assoluto:
   • storia di cicatrici cheloidi;
   • violazione dell'integrità della pelle;
   • le procedure di abbronzatura fresca, anche artificiale (solarium), vengono eseguite dopo 3-4 settimane;
   • uso di isotretinoina (Accutane) negli ultimi 6 mesi;
   • assumere farmaci fotosensibilizzanti per 2-4 settimane prima della procedura;
   • epilessia.
2. Relativo:
   • età inferiore a 18 anni (consenso scritto dei genitori);
   • gravidanza;
   • aumento della fotosensibilità;
   • depilazione delle sopracciglia;
   • epilazione delle zone dei tatuaggi;
   • storia di iper- o ipopigmentazione;

Controindicazioni alla crioterapia

Crioterapia locale:

1. Controindicazioni relative generali:
   • ipersensibilità ai fattori del freddo;
   • l'atteggiamento negativo del paziente nei confronti di questo metodo di trattamento.
2. Controindicazioni relative locali:
   • rosacea estesa;
   • presenza di vasculite arteriosa o tromboembolia dei vasi principali nella zona d'impatto (endarterite obliterante, fenomeno di Raynaud).

Crioterapia generale:

1. Generale:
   1. controindicazioni assolute.
      • condizioni acute scompensate di malattie degli organi e degli apparati interni;
      • vasculite arteriosa o tromboembolia dei vasi principali;
      • infarto miocardico acuto e periodo di riabilitazione dopo l'infarto;
      • ipertensione stadio II (PA> 180/100);
      • diatesi emorragica;
      • insufficienza cardiaca stadio II;
      • malattie del sangue;
      • intolleranza individuale al freddo;
      • l'impreparazione psico-emotiva del paziente e il suo atteggiamento negativo nei confronti di questo metodo di cura;
      • claustrofobia;
   2. controindicazioni relative:
      • focolai di infezione localizzata cronici e frequentemente ricorrenti (tonsillite, faringite, annessite, endometrite, polmonite, ecc.);
      • rosacea estesa;
      • dermatosi croniche in fase acuta

Controindicazioni all'ossigenoterapia:

1. Generale:
   • insufficienza circolatoria stadio II;
   • ipertensione stadio I e II;
   • malattie infiammatorie acute e croniche dell'apparato respiratorio (bronchite, pleurite).
2. Locale:
   • ferite aperte nella zona della procedura;
   • processi purulento-infiammatori della pelle;
   • intolleranza agli ingredienti presenti nella formulazione cosmetica utilizzata

Controindicazioni all'ozonoterapia:

1. Generale:
   • emofilia e tutti i disturbi della coagulazione del sangue (a basse concentrazioni terapeutiche, l'ozono ha un moderato effetto ipocoagulante);
   • trombocitopenia;
   • ipertiroidismo.
2. Locale:
   • intolleranza individuale (estremamente rara).

Controindicazioni alla cosmeccanica:

• violazione dell'integrità della pelle;
• pelle sensibile;
• rosacea estesa;
• dermatosi croniche in fase acuta.

Controindicazioni all'endermologia:

• violazione dell'integrità della pelle;
• malattie infiammatorie del tessuto adiposo sottocutaneo;
• tromboflebite nella fase acuta.

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Regole generali per la prescrizione delle procedure fisioterapiche

Quando si pianifica un ciclo di trattamento, è necessario ricordare le regole ben note della fisioterapia, formulate sulla base di studi speciali ed esperienza clinica, di cui bisogna tenere conto.

1. Quando si esegue una serie di procedure, è necessario distinguere la procedura principale da quelle aggiuntive, che vengono utilizzate per migliorare l'effetto complessivo. Le procedure aggiuntive non devono essere stressanti. La durata totale delle procedure non deve superare le 2 ore.
2. Non sono prescritte due procedure generali nello stesso giorno. È vietato combinare procedure nello stesso giorno che causano una reazione generalizzata pronunciata dell'organismo, influenzano la reattività generale, possono causare affaticamento e alterazioni marcate dell'emodinamica. Particolare attenzione deve essere prestata alla prescrizione di procedure generali di drenaggio linfatico: è vietato prescrivere 2 procedure generali di drenaggio nello stesso giorno, soprattutto di seguito. È necessario osservare il regime di idratazione; la durata totale della procedura non deve superare i 40-60 minuti.
3. La soluzione più efficace e indicata nella fisioterapia complessa è l'aggiunta di procedure locali mirate alla risoluzione di un problema locale, con effetti generali che hanno un effetto rinforzante (radiazioni UV generali, bagni, bendaggi ipertermici e normotermici, ecc.), stimolante (docce, bagni di contrasto, ecc.), sedativo (bendaggi ipotermici, drenaggio linfatico generale, ecc.).
4. È incompatibile eseguire nello stesso giorno procedure sulla stessa zona riflessa (zona del colletto, mucosa nasale, zona di Zakharyin-Ged, zona del seno carotideo, ecc.) e sull'area di proiezione delle ghiandole endocrine, attraverso le quali si realizza un effetto attivo sulla reattività generale dell'organismo.
5. Di norma, non si utilizzano nello stesso giorno fattori simili nelle caratteristiche fisiche e nel meccanismo d'azione, poiché la dose totale dell'irritante potrebbe superare quella ottimale e causare una reazione inadeguata, nonché fattori con effetti multidirezionali (ad eccezione degli effetti speciali).
6. Procedure fisioterapiche incompatibili nello stesso giorno possono, se indicato, essere prescritte in giorni diversi.
7. L'irradiazione ultravioletta durante il periodo dell'eritema non è combinabile con procedure termiche, procedure a corrente, massaggi e laserterapia. Sono compatibili con le procedure di idroterapia e con gli effetti del drenaggio linfatico non a corrente.
8. La fangoterapia (terapia piloidea) non è combinata con bagni, docce e impacchi ipotermici, darsonvalizzazione generale, e bagni generali, termoterapia e irradiazione ultravioletta generale non sono combinati nello stesso giorno.
9. Quando si combinano idroterapia e fototerapia, si tiene conto del volume di esposizione: l'irradiazione generale precede le procedure idriche, quelle locali vengono eseguite dopo.
10. Quando si combinano procedure in corso con altri trattamenti, questi vengono sempre eseguiti per primi; se vengono prescritti diversi tipi di elettroterapia, la durata totale del trattamento non deve superare 1 ora e 30 minuti. Quando si prescrivono procedure in corso che danneggiano l'integrità cutanea (elettrolipolisi con ago, ridolizzazione, elettroepilazione), l'effetto viene ottenuto senza associazione ad altre prescrizioni, lo stesso giorno o come quello finale.
11. Non prescrivere due procedure nello stesso giorno, poiché potrebbero causare gravi irritazioni cutanee.
12. Nei primi giorni delle mestruazioni è opportuno astenersi da procedure di fisioterapia generale.

Naturalmente, le regole elencate non sono assolute e non pretendono di essere esaustive. Lo sviluppo della ricerca scientifica e l'ulteriore accumulo di esperienza clinica integreranno queste raccomandazioni e potrebbero persino portare a una revisione di alcune di esse.