Panoramica delle tecniche iniettabili in cosmetologia del corpo

Nella moderna cosmetologia corporea vengono ampiamente utilizzati vari metodi di iniezione:

1. Mesoterapia - allopatica e omeopatica
2. Ozonoterapia e ossigenoterapia.
3. Riflessologia.
4. Omeossimesoterapia.

La mesoterapia consiste nell'introduzione di preparati farmacologici per via intradermica nell'area interessata dalla patologia al fine di creare un "deposito" del preparato nella pelle con lenta diffusione periferica in profondità nei tessuti. Gli effetti principali si sviluppano grazie all'azione della sostanza introdotta, alla stimolazione meccanica dei recettori cutanei mediante un ago e al miglioramento della microcircolazione sanguigna e linfatica cutanea.

Le principali indicazioni della mesoterapia in cosmetologia corporea:

1. Cellulite (lipodistrofia ginoide).
2. Sovrappeso, obesità.
3. Violazione della circolazione venosa.
4. Ringiovanimento della zona del seno e del décolleté.
5. Correzione delle smagliature.
6. Ringiovanimento delle mani.
7. Diminuzione significativa del turgore cutaneo (cosiddetto “rilassamento cutaneo”).

Controindicazioni alla mesoterapia:

Farmacologico:

• presenza di una reazione allergica al farmaco;
• la presenza di malattie somatiche che possono complicarsi dopo l'uso del farmaco (ad esempio: colelitiasi con l'uso di cofitolo, tiroidite autoimmune, gastrite dopo l'uso di caffeina).

Controindicazioni da parte del paziente:

• gravidanza e allattamento;
• paura delle iniezioni;
• malattie neuropsichiatriche;
• malattie infiammatorie, ematomi e lesioni cutanee nella zona di trattamento prevista (tranne nei casi di trattamento di tale patologia);
• tendenza al sanguinamento;
• malattie acute, comprese quelle virali.

Effetti collaterali e complicazioni della mesoterapia:

1. Dolore.
2. Eritema.
3. ematomi
4. L'infezione si verifica con lo sviluppo di infiammazione nella zona dell'iniezione.
5. Necrosi con successiva cicatrizzazione.
6. Reazioni allergiche.

Gli effetti collaterali possono essere causati dai farmaci stessi, dalla loro errata combinazione in un cocktail, dal metodo e dalla profondità di somministrazione, e possono anche dipendere dalle caratteristiche dell'organismo. Pertanto, l'ipertensione e i disturbi della coagulazione del sangue (anche dovuti all'assunzione di farmaci antiaggreganti piastrinici) aumentano il rischio di ematomi.

Alcuni farmaci possono causare sanguinamento.

Il dolore si manifesta quando vengono somministrate soluzioni acide e preparati proteici (enzimi). La comparsa del dolore è influenzata dalla tecnica di iniezione, dal diametro dell'ago, dalla sensibilità della zona trattata e dallo stato fisico. Stress emotivo, affaticamento, fame e mestruazioni aumentano significativamente la percezione del dolore.

La necrosi si verifica a causa di errori nella combinazione di farmaci in una siringa e può essere la conseguenza di una grave reazione allergica. Vasocostrittori e adrenalina possono provocare necrosi locale. Il farmaco non deve essere somministrato in soluzione oleosa: rischio di ischemia e trombosi.

L'eritema è spesso una reazione normale dopo una seduta di mesoterapia, poiché la maggior parte dei cocktail contiene vasodilatatori. La comparsa di un eritema persistente, accompagnato da prurito e dolore, soprattutto diversi giorni dopo la procedura, richiede l'adozione di misure preventive, poiché potrebbe essere il sintomo di una reazione allergica o dello sviluppo di un processo infiammatorio.

Scopo ed esecuzione della procedura

Nella scelta della tecnica di mesopreparazione e iniezione, è necessario tenere conto della distribuzione del tessuto adiposo del paziente. Ad esempio, nel caso di tipo ginoide, si preferisce l'uso di alfa-bloccanti nella zona dei "culotte" e dei glutei. Nel caso di tipo androide, si scelgono farmaci che stimolano il metabolismo. L'aumento di volume viene corretto con un'iniezione più profonda, rispetto all'iniezione superficiale per la cellulite.

Tutte le informazioni ottenute a seguito della visita e del colloquio con il paziente, relative al piano di trattamento pianificato, devono essere inserite nella scheda del cliente. I risultati della visita e della termografia vengono inseriti in una tabella e ripetuti più volte durante il trattamento. Sull'immagine schematica di una persona, è possibile indicare la posizione di zone "fredde", nodi e aree di fibrosi marcata (retrazione e ispessimento cutaneo). Per ogni procedura viene redatto un protocollo che indica tutti i farmaci utilizzati, la loro quantità, il rapporto nel cocktail, l'area trattata e l'eventuale combinazione con altre tecniche di modellamento del corpo. Questo tipo di controllo aiuta a monitorare le dinamiche del trattamento, a elaborare lo schema di gestione del paziente più appropriato e a confermare l'obiettività del metodo. A sua volta, la tenuta di registri è necessaria in caso di situazioni conflittuali, tutela lo specialista da possibili azioni legali e contribuisce inoltre ad aumentare la fiducia del cliente nell'estetista.

Per ridurre il rischio di complicanze infettive, la seduta di mesoterapia deve essere eseguita in una stanza sterile appositamente predisposta. Tutti gli strumenti e i materiali a contatto con la pelle devono essere monouso. La pelle viene disinfettata con un antisettico privo di alcol, poiché quest'ultimo aumenta la durata del sanguinamento e secca la pelle. Se un capillare viene danneggiato durante le iniezioni, il sanguinamento deve essere arrestato premendo un tampone asciutto. Allo stesso scopo, si utilizzano elementi freddi con una superficie asciutta. Creme contenenti vitamina K, acido ascorbico e rutina aiutano ad accelerare la risoluzione dell'ematoma; l'unguento omeopatico "Traumeel S" offre una buona efficacia. Ai pazienti inclini al sanguinamento si consiglia di rafforzare i capillari in anticipo (ciclo di ascorutina: 1 compressa 2 volte al giorno, 14 giorni). Dopo la procedura, la pelle viene trattata con un antisettico e asciugata. Al paziente devono essere fornite raccomandazioni che aiuteranno a evitare complicanze durante il ciclo di mesoterapia (promemoria per il paziente):

1. Il giorno della seduta non utilizzare creme, lozioni per il corpo o profumi.
2. Evitare di indossare abiti stretti per prevenire infezioni.
3. Evitare di assumere anticoagulanti, non fare iniezioni durante le mestruazioni a causa della comparsa di ematomi.
4. Se sospetti una reazione allergica (arrossamento, prurito, gonfiore), contatta il tuo cosmetologo.

Dopo la sessione dovresti:

1. Evitare l'esposizione al sole per 48 ore.
2. Non fare la doccia, il bagno o andare in sauna o in uno stabilimento balneare durante il giorno.
3. Non utilizzare creme o lozioni per il corpo per 24 ore.

Le principali tecniche utilizzate nella mesoterapia corporea:

1. Tecnica microcircolatoria. Le iniezioni vengono eseguite lungo gli assi vascolari. Il farmaco viene somministrato lungo i vasi principali, prestando particolare attenzione alla proiezione dei linfonodi regionali. Viene utilizzato all'inizio del trattamento per migliorare la circolazione linfatica e sanguigna, per il drenaggio, per alleviare la pastosità tissutale e in caso di insufficienza venosa.
2. Trattamento delle zone paravertebrali e dei punti riflessi. Le zone paravertebrali sono efficaci per migliorare il metabolismo e alleviare il dolore. Nel trattamento della cellulite e dell'obesità, è utile effettuare iniezioni nella zona sacrale in caso di disturbi ormonali, e nei punti riflessi della cistifellea e dello stomaco in caso di patologie concomitanti a carico di questi organi.
3. Tecnica classica. Trattamento dell'intera superficie della zona interessata.

Tecniche di base per lavorare con il corpo:

1. Tecnica "papulare". L'obiettivo è creare un "deposito" di farmaco nel derma. Viene utilizzata per il lifting cutaneo, il trattamento di pieghe e punti riflessi.
2. Nappage. Tecnica di iniezione superficiale. Utilizzata per trattare ampie zone cutanee per ridurre il dolore, combina l'azione di un preparato farmaceutico con l'irritazione riflessa dei recettori cutanei.
3. Tecnica lineare. L'iniezione retrograda del farmaco viene utilizzata per la correzione delle smagliature.
4. Infiltrazione (mesoperfusione). L'iniezione profonda di un volume relativamente elevato di preparato è necessaria per trattare aree difficili da raggiungere con microcircolazione disfunzionale (focolai fibrosi, grossi noduli cellulitici) e per alleviare il dolore (strappi muscolari, infortuni sportivi).
5. La tecnica di iniezione con tracciante è una variante delle iniezioni infiltranti. Da un'unica iniezione, l'ago viene inserito in profondità in diverse direzioni. Viene utilizzata nel trattamento della cellulite (in profondità nei noduli e nei focolai di fibrosi), del tessuto adiposo sottocutaneo prominente per migliorare la lipolisi.

Classificazione degli agenti mesoterapici in base agli effetti:

1. Lipolitici:
   • alfa-bloccanti - bloccano la lipogenesi e l'accumulo di grasso negli adipociti (lofton, buflomedil, yohimbina);
   • inibitori della fosfodiesterasi - un enzima che regola la lipolisi convertendo in modo reversibile l'AMPc in AMP (xantine, triac);
   • agonisti beta-adrenergici - stimolanti della lipolisi (preparati di alghe, yohimbina, grafiti).
2. Preparati che migliorano l'utilizzo dei prodotti lipolitici
   • farmaci che migliorano il trasporto dei prodotti della lipolisi attraverso la membrana degli adipociti (mesostabil, fosfatidilcolina);
   • L-carnitina - migliora il trasporto dei trigliceridi nei mitocondri, riduce la concentrazione di colesterolo nel sangue, migliora il metabolismo dei lipidi.
3. Farmaci che migliorano il flusso sanguigno:
   • bloccanti alfa-adrenergici - bloccano i recettori alfa-adrenergici dello sfintere precapillare, dilatano i vasi periferici (diidroergotamina, lofton, buflomedil, foneilin, sermion, vadilex, minoxidil);
   • angioprotettori (pentossifillina, trental, dicinone);
   • Preparati erboristici (hofitol, ginkgo biloba, melilotrutina, amamelide, ippocastano) - azione antiedematosa, vasoprotettiva, linfocinetica. L'hofitol ha anche un effetto diuretico, coleretico, epatoprotettivo e ipocolesterolemizzante.
4. Simpaticolitici: riducono la formazione di acetilcolina, riducono l'eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, causando il blocco dei gangli autonomi e la vasodilatazione; anestetici (procaina, lidocaina, mesocaina).
5. Farmaci defibrosanti:
   • enzimi (lidasi).
6. Preparati che migliorano la struttura della pelle:
   • preparati multivitaminici (oligosol multivitaminico, NSTF-135)
   • oligoelementi (Zn, Cu, Se, Mg - antiossidanti; Zn, Ni, Co - migliorano il tono della pelle, regolano la funzione pancreatica; Mg è indicato per le teleangectasie, stabilizza le membrane cellulari, migliora il tono muscolare, è un regolatore delle reazioni enzimatiche del ciclo di Krebs, del metabolismo dei carboidrati);
   • conjoctyl (silicio organico) - aumenta la concentrazione di AMP negli adipociti e stimola la lipolisi, migliora la sintesi di collagene, elastina e proteoglicani, migliora la linfocinetica;
   • preparati che rinnovano la matrice intercellulare e favoriscono la sintesi di fibre di collagene ed elastina (X-ADN, Placentex, DONA, preparati a base di acido ialuronico, embrioblasti);
7. Cocktail già pronti: omeopatici (lipodistrofina, metaboliti condrodistrofina) e allopatici (intralipo, intracell).

Per un mesoterapista alle prime armi, è più comodo lavorare con preparati complessi già pronti. Hanno una composizione e un pH bilanciati, che eliminano la precipitazione di una soluzione instabile, riducendo al minimo le possibili complicazioni sotto forma di necrosi e reazioni allergiche.

A titolo di esempio, illustreremo diversi schemi di trattamento per la cellulite. La mesoterapia nella correzione complessa della cellulite è indicata per i seguenti scopi: miglioramento della microcircolazione, drenaggio tissutale, riduzione della fibrosi, riduzione dei depositi adiposi, ossigenazione e nutrizione dei tessuti.

Cellulite di stadio I, leggermente marcata, gonfiore. Selezioniamo preparati per rafforzare la pelle (vitamine, oligoelementi) e migliorare la microcircolazione (hofitol):

• Idrolati polivitaminici 2.0
• Oligosoli Mg 2.0
• Chopitoli 5.0
• Procaina 2% - 2.0.

S. Si raccomanda la tecnica di iniezione classica.

Cellulite di stadio II, a "buccia d'arancia", localizzata, con accumulo di grasso di tipo ginoide. Per il trattamento, selezioniamo farmaci che migliorano la microcircolazione e bloccanti alfa-adrenergici.

1a siringa:

• Procaina 2% - 2,0
• Esberiveni 2.0

S. Iniezioni lungo gli assi vascolari.

2a siringa:

• Aminofilline 2.0
• Diidroergotamina 0,3
• Coniottili 4.5
• Procaina 2% - 2.0.

S. Tecnica di iniezione classica.

Cellulite allo stadio III, aree fibrose. Per migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nello spessore del tessuto fibroso, sono necessari preparati enzimatici. Spesso causano reazioni allergiche. In questo caso, è consigliabile utilizzare la terapia a ultrasuoni. Questa ammorbidisce i focolai di fibrosi, "scompone" i noduli cellulitici e riduce il numero di sedute di mesoterapia. Le tecniche di iniezione utilizzate sono: iniezioni di tracciante in profondità nei noduli, iniezioni profonde nei focolai di fibrosi, iniezioni papulari lungo gli assi vascolari e paravertebrali, nappage sull'area interessata.

1a siringa:

• Mag-2 - 5.0
• Torrental 3.0
• Procaina 2% - 2.0.

2a siringa:

• Ialuronidasa 5.0
• Procaina 2% - 2.0.

Quando si combina la mesoterapia con metodi hardware per il rimodellamento del corpo, è importante considerare che i farmaci iniettati nella pelle mantengono la loro attività per circa 3-5 giorni. Qualsiasi azione hardware migliora il metabolismo tissutale e favorisce l'eliminazione del farmaco. Pertanto, si consiglia di eseguire il trattamento fisioterapico il giorno prima o prima della seduta di mesoterapia.

Mesoterapia per il ringiovanimento di seno, décolleté e mani. Le condizioni della pelle del seno e delle mani sono uno dei motivi per cui è consigliabile rivolgersi a un cosmetologo. I segni dell'invecchiamento compaiono precocemente in queste zone, a causa del fotoinvecchiamento e dei cambiamenti cutanei legati all'età.

Indicazioni per la mesoterapia del seno e del décolleté:

1. Diminuzione del turgore cutaneo.
2. Rafforzamento del corsetto muscolo-fasciale.
3. Smagliature.
4. Pigmentazione.

Farmaci consigliati:

1. Preparati di acido ialuronico (IAL-SYSTEM, AcHyal, X-ADN); glucosaminoglicani (GAG, DONA), embrioblasti, collagene, elastina, ATP, placenta, ecc.
2. Per rinforzare i muscoli e sollevare il seno si utilizzano L-carnitina, DMAE Complex, Musclebig, anche in associazione a tecniche hardware (lifting microcorrente, miostimolazione, correzione endermologica, ultrasuonoterapia, ecc.).
3. Per correggere le smagliature si utilizzano gli stessi preparati utilizzati per migliorare il tono della pelle. Tuttavia, il trattamento più efficace è per le smagliature "giovani" che si presentano rosse. In questa fase, è possibile un ripristino quasi completo della struttura cutanea. In altri casi, la sintesi di sostanza intercellulare viene ripristinata, l'elasticità della pelle nella zona interessata dalle smagliature aumenta e le rughe al di sopra della rottura del derma scompaiono. Un buon effetto si ottiene combinando la mesoterapia con peeling chimici medicali, lermabrasione ed endermologia.
4. Le macchie pigmentarie (lentigo) sul décolleté sono un segno di fotoinvecchiamento cutaneo. È impossibile rimuovere la pigmentazione con la mesoterapia, ma è possibile prevenire il fotoinvecchiamento e aumentare la resistenza della pelle allo spettro ultravioletto con l'aiuto di preparati antiossidanti (oligosol multivitaminico, vitamina C, complesso DMAE, IAL-SYSTEM, ecc.).

Nel trattamento del décolleté, è importante tenere presente che la zona dello sterno è molto sensibile e rappresenta una zona a rischio per la formazione di cicatrici cheloidi. La predisposizione ai cheloidi aumenta durante i cambiamenti ormonali del corpo, come gravidanza, allattamento e menopausa. Per prevenire complicazioni, quando si interviene sul décolleté, si utilizzano aghi atraumatici e tecniche di microiniezione.

La mastopatia non è una controindicazione alla mesoterapia del décolleté, ma le ghiandole mammarie non devono essere trattate con mesopreparati. L'ozonoterapia offre un buon effetto terapeutico. Questo metodo di trattamento consente di ammorbidire le formazioni fibro-nodulari e alleviare il dolore. Il trattamento viene eseguito in collaborazione con un mammologo, sotto controllo ecografico.

Mesoterapia nel ringiovanimento delle mani. Con l'età, la pelle delle mani è sempre più esposta a influenze esterne aggressive, come fattori atmosferici, radiazioni solari e l'azione di prodotti chimici domestici. I principali disturbi per cui le persone si rivolgono a un cosmetologo sono: secchezza, rughe, macchie pigmentarie (lentiggini), vene dilatate visibili. La mesoterapia conferisce un forte effetto ringiovanente sulla pelle delle mani. Tuttavia, per un risultato ottimale, è bene combinarla con altre tecniche cosmetiche (fotoringiovanimento, peeling chimici, maschere plastificanti, impacchi). Le preparazioni per la mesoterapia delle mani sono le stesse del ringiovanimento della pelle del décolleté. Le tecniche di iniezione sono il classico lappaggio papulare, lavorando sui punti riflessi, lungo le guaine sinoviali.

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