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Trattamento chirurgico dell'alopecia areata comune
Ultima recensione: 08.07.2025
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Il metodo prevede il trapianto di capelli resistenti agli androgeni, provenienti dai lati e dalla nuca, in aree diradate o calve. Ogni impianto (graft) contiene da 1 a 5 follicoli piliferi. Il numero di innesti trapiantati dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'area da ripristinare, nonché dallo spessore desiderato dei capelli. In una singola procedura vengono trapiantati da 20 a 1600 innesti, per una durata di 4-10 ore. Il trapianto di capelli viene eseguito in anestesia locale, in regime ambulatoriale. Lo scopo della procedura è restituire al paziente il suo aspetto naturale. I migliori risultati si ottengono con un trapianto pianificato e preciso di micro-innesti (1-2 follicoli piliferi) posizionati lungo l'attaccatura dei capelli e di mini-innesti (3-5 follicoli piliferi) posizionati direttamente nei capelli, che insieme ricreano la linea di crescita naturale e lo spessore desiderato. I capelli trapiantati non sono esteriormente diversi dai capelli non trapiantati e non vengono rigettati, poiché non sono estranei. Subito dopo l'intervento, il paziente non ha bisogno di fastidiose bende o tamponi mimetici. Lo shampoo può essere utilizzato dopo 24 ore. Sul campo operatorio si formano piccole croste, che vengono rigettate dopo 7-10 giorni. Il 2°-3° giorno dopo l'impianto, potrebbe verificarsi un leggero gonfiore sulla fronte, che scomparirà entro pochi giorni; si consiglia la terapia a microcorrente o laser per accelerare la risoluzione del gonfiore. La ricrescita visibile di nuovi capelli inizia 3-4 mesi dopo l'intervento e continuerà per tutta la vita del paziente.
Nonostante i brillanti risultati immediati della correzione chirurgica della calvizie, è necessario continuare ad utilizzare farmaci che prevengano la caduta dei capelli androgeno-sensibili rimasti nella regione fronto-parietale.
Il trapianto di capelli viene utilizzato con successo anche per correggere l'alopecia cicatriziale del cuoio capelluto che si sviluppa in seguito a una lesione cutanea o a seguito di diverse patologie cutanee (lupus eritematoso sistemico, forme atrofiche di lichen planus, ecc.).
L'effetto estetico pronunciato del trapianto di sopracciglia è di indubbio interesse; tuttavia, non si può fare a meno di notare un inconveniente significativo di questa procedura: i peli trapiantati dalla regione occipitale crescono lunghi e le sopracciglia formate richiedono una rifinitura costante.
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