Addominoplastica verticale

Caratteristiche generali e indicazioni per il funzionamento

Con l'addominoplastica verticale, il chirurgo usa un'incisione verticale lungo la linea mediana dell'addome, in combinazione con l'accesso orizzontale, tipico per l'addominoplastica classica o da stress. I principali vantaggi della placca verticale della parete addominale anteriore sono:

• la possibilità di rimuovere una significativa quantità di tessuto situata lungo la zona mediana della parete addominale anteriore;
• la possibilità di separare i lembi dei lembi gengivali della pelle solo in prossimità dei muscoli aponeurovastrici dell'addome;
• la possibilità di una significativa riduzione della circonferenza del tronco dovuta alla creazione di un'ampia duplicazione dell'aponeurosi della parete addominale anteriore con la rimozione della pelle in eccesso nella regione epigastrica.

Lo svantaggio di questo metodo di addominoplastica è la formazione di una cicatrice verticale sull'intera altezza della parete addominale anteriore. Con questo in mente, viene mostrata l'addominoplastica verticale:

• quando lo strato grasso ipertrofico si trova principalmente lungo la linea mediana dell'addome, in relazione al quale la condotta di altri tipi di addominoplastica non dà buoni risultati estetici;
• in presenza di una notevole trasversale pelle overstretched e muscolo-aponeurotico (inclusa la presenza di un ernia ombelicale), che richiede la creazione aponeurosi duplikatury della grande larghezza della parete addominale anteriore (10 cm o più). Con altri tipi di addominoplastica, questo porta alla creazione di un eccesso di pelle appena rimovibile nella regione epigastrica, che persiste anche quando vengono applicate cuciture profonde aggiuntive;
• con spessore significativo dello strato di grasso sottocutaneo in caso di obesità pronunciata, che rende pericoloso anche un minimo distacco dei lembi di grasso cutaneo a causa dell'elevata probabilità di complicanze postoperatorie;
• in presenza di cicatrici localizzate in posizione centrale dopo una laparotomia mediale.

Tecnica di operazione

Quando il paziente si trova in una posizione verticale, il rivestimento degli accessi mediano e orizzontale inferiore, così come i confini approssimativi dell'escissione dei tessuti, sono evidenziati.

Dopo aver applicato le incisioni principali, i lembi dei lembi di grasso cutaneo sono separati ai lati fino al livello dei confini della loro presunta escissione. In tutta la parte verticale dell'accesso, il confine della separazione del tessuto si estende per 2-3 cm verso l'esterno della linea di creazione della duplicazione dell'aponeurosi della parete addominale anteriore. I tessuti duplicati vengono creati secondo il modello generalmente accettato, in conseguenza del quale i bordi delle alette laterali laterali convergono.

Dopo aver imposto con una tensione moderata una serie profonda di suture (con la cattura dello strato fasciale superficiale) determina i confini dell'asportazione dei lembi dei lembi, che poi vengono laminati insieme a strati con una leggera tensione.

Dopo aver piegato il tavolo operatorio, la porzione orizzontale della ferita viene progressivamente chiusa, utilizzando gli elementi sopra descritti della tecnica di addominoplastica classica e (o).

Una delle caratteristiche della chiusura della ferita con addominoplastica verticale è il gonfiore della linea di cucitura della pelle nella regione epigastrica, creando un difetto estetico. Per la sua eliminazione, può essere eseguita una liposuzione limitata dello strato di grasso sottocutaneo. Un altro modo per risolvere questo problema è quello di spostare la linea di giunzione del tessuto adiposo sottocutaneo di 1-2 cm sul lato rispetto alla linea della cucitura della pelle. In questo caso, la linea della cucitura della pelle deve essere posizionata rigorosamente lungo la linea mediana dell'addome.