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Anestesia per il resurfacing
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il resurfacing facciale viene eseguito in anestesia topica, infiltrativa, regionale, endovenosa o generale. Talvolta, un anestetico topico come la crema EMLA può essere utilizzato per una singola applicazione superficiale del laser all'Erbio. Ogni applicazione successiva richiede un'anestesia aggiuntiva. Tuttavia, la crema EMLA non fornisce un'anestesia adeguata per il resurfacing laser a CO2. Per ottimizzare la capacità del chirurgo di visualizzare la profondità del trattamento in anestesia locale infiltrativa, è importante che l'anestetico non contenga adrenalina o abbia una concentrazione pari o inferiore a 1:400.000.
Per ottenere una buona anestesia, è sufficiente utilizzare una soluzione diluita di lidocaina (0,05%), la stessa usata nella liposuzione con infiltrazione ipotonica, in combinazione con un blocco dei nervi centrali del viso. È necessario valutare correttamente la profondità di frantumazione. Se l'anestetico contiene troppa adrenalina, il colore rosa che indica la penetrazione nel derma papillare potrebbe non essere visibile. Allo stesso modo, un'alta concentrazione di adrenalina può nascondere un piccolo sanguinamento quando il laser all'erbio penetra nello strato papillare. L'anestesia locale può essere integrata con anestesia endovenosa, se necessario. L'anestesia generale con intubazione tracheale è associata a un maggiore rischio di infiammazione associato all'uso di ossigeno e all'uso di un tubo di intubazione. Attualmente, esistono tubi endotracheali metallici e un rivestimento in alluminio per tubi in plastica progettati specificamente per lavorare con i laser e per impedire l'innesco della plastica.
La profilassi antibiotica è ancora più controversa. Molti chirurghi prescrivono antibiotici prima e dopo il resurfacing per ridurre il rischio di infezioni batteriche sotto medicazioni a lungo termine o con mascherina chirurgica chiusa. Altri ritengono che la profilassi antibiotica non riduca il rischio di infezioni postoperatorie. I medici che utilizzano la profilassi antibiotica spesso prescrivono agenti antimicotici ai loro pazienti per prevenire infezioni fungine sotto le medicazioni.
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