Iniezioni di acido ialuronico: tutte le risposte a tutte le domande

Le iniezioni di acido ialuronico utilizzate nella moderna cosmetologia, ovvero le iniezioni intradermiche di acido ialuronico, sono considerate un metodo abbastanza efficace per eliminare parzialmente alcuni difetti estetici, ad esempio le rughe sul viso.

Ma prima di decidere per una procedura del genere, sarà utile sapere: cos'è l'acido ialuronico, come leviga la pelle, ci sono controindicazioni, come sarà il viso dopo la procedura? Cercheremo di rispondere a tutte le vostre domande, tra cui: le iniezioni di acido ialuronico sono dannose?

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Iniezioni di acido ialuronico - per mantenere la matrice extracellulare

Il principio dell'effetto delle iniezioni di Kraosta sulla pelle è compensatorio, cioè viene reintegrata la quantità insufficiente di acido ialuronico endogeno sintetizzato dai fibroblasti.

Il tessuto connettivo del nostro corpo presenta uno spazio interstiziale (extracellulare), la cosiddetta matrice extracellulare (dal latino matrix - base), un insieme di molecole extracellulari che forniscono supporto strutturale e biochimico alle cellule circostanti. Questa base è costituita da proteine complesse - glicoproteine (collagene, elastina, fibronectina, ecc.), proteoglicani (biopolimeri lineari carboidrati-proteine) e polisaccaridi lineari con carica negativa - glicosamminoglicani - associati alla componente proteica dei proteoglicani.

I glicosaminoglicani, insieme ai condroitinsolfati e ai cheratansolfati (che fanno parte del tessuto cartilagineo, del liquido sinoviale delle articolazioni e del tessuto della cornea dell'occhio), comprendono anche l'acido ialuronico (o ialuronano).

L'acido ialuronico è un carboidrato acido ad alto peso molecolare sotto forma di uno specifico polisaccaride, che si trova sulle membrane basali delle cellule e si muove durante il processo di biosintesi. Purtroppo, questa sostanza è soggetta a degradazione biologica: ad esempio, nei tessuti cutanei, la sua emivita non supera le 24 ore.

La molecola di acido ialuronico, con il suo peso molecolare molto elevato, è una delle molecole più idrofile (che amano l'acqua) in natura e può legare molecole d'acqua in un volume quasi mille volte superiore al suo peso. Situato nella matrice extracellulare, conferisce ai tessuti la capacità di resistere alla compressione: assorbe una quantità significativa di acqua, assume una forma gelatinosa e fornisce una forza di contrasto al gonfiore. Inoltre, garantisce il libero passaggio dei nutrienti.

Grazie alla sua elevata viscosità, l'acido ialuronico, che fa parte del tessuto cartilagineo e del liquido sinoviale delle capsule periarticolari, protegge le nostre articolazioni dall'usura eccessiva. L'acido ialuronico è presente anche nei tendini e nei legamenti ed è contenuto nel corpo vitreo dell'occhio (e mantiene la normale pressione intraoculare).

Nella pelle, è più abbondante nello strato basale dell'epidermide, dove si trovano i cheratinociti in proliferazione, così come tra le fibre di elastina e collagene. È presente anche nelle cellule dello strato corneo. L'acido ialuronico mantiene un livello di idratazione ottimale nella pelle legando l'acqua, impedendo così all'elastina e al collagene, che sostengono la struttura della pelle, di "seccarsi".

Con il passare del tempo, ovvero con l'età, la sintesi naturale di acido ialuronico diminuisce gradualmente, la pelle trattiene meno acqua e diventa secca. Le iniezioni di bellezza aiutano la matrice extracellulare della pelle a mantenere un livello di idratazione adeguato.

A proposito, la sintesi dell'acido ialuronico si arresta quasi completamente con dosi elevate di radiazioni ultraviolette, motivo per cui un'abbronzatura eccessiva secca e invecchia la pelle...

Iniezioni di acido ialuronico per il viso

Oggi nessuno esegue più iniezioni di acido ialuronico sul viso, utilizzando la sostanza che in origine veniva ricavata dalle creste di pollo e dalla cartilagine bovina.

Attualmente, le iniezioni per la giovinezza vengono effettuate esclusivamente con analoghi sintetici, prodotti utilizzando le moderne biotecnologie. Si tratta dell'ialuronato di sodio, un sale sodico dell'acido ialuronico. Inoltre, le aziende farmaceutiche producono farmaci sotto forma di filler in gel a base di questa sostanza. Allo stesso tempo, i biochimici hanno imparato a ridurre la lunghezza della catena polisaccaridica e il suo peso molecolare mediante la "reticolazione polimerica", per una migliore penetrazione nelle strutture cutanee e un rallentamento del processo di degradazione biologica, ovvero un'azione positiva prolungata. Questo acido ialuronico è definito strutturalmente modificato o stabilizzato.

I preparati a base di acido ialuronico più noti per uso cosmetico sono: Juvederm (USA), Restylane e Restylane-L (USA), Esthelis (Svizzera), Elevess (USA), Princess (Austria), Hylaform (USA), Surgiderm (Francia), Yvoire (Francia), Teosyal (Svizzera), Belotero (Svizzera), Perlane (USA), Puragen (Regno Unito). Alcuni di questi preparati contengono anestetici.

Le iniezioni di acido ialuronico per il viso possono aumentare la tonicità e l'elasticità della pelle, attenuare le rughe d'espressione e, naturalmente, migliorarne l'aspetto. Questo metodo è chiamato "biorivitalizzazione".

Le iniezioni di bellezza in cosmetologia sono anche chiamate "mesoterapia ialuronica", riprendendo il principio fondamentale di questo metodo: la somministrazione intradermica di farmaci a piccole dosi. Tuttavia, in questo caso non si tratta di un trattamento, ma di un metodo iniettivo per correggere il viso e i suoi contorni: rughe nelle pieghe naso-labiali, sulla fronte, sul mento, intorno agli occhi. Preparati gelatinosi a base di ialuronato di sodio (i cosiddetti filler) vengono iniettati superficialmente nella pelle nei punti desiderati.

Dopo le iniezioni di acido ialuronico, il viso apparirà più giovane in una o due settimane e la pelle sarà più elastica. Tuttavia, è importante tenere presente che la correzione con acido ialuronico ha un effetto temporaneo, poiché tutti i preparati a base di questa sostanza vengono assorbiti nel tempo. Pertanto, l'effetto ringiovanente della biorivitalizzazione non dura più di sei mesi (o anche meno), e la durata massima è di 9-12 mesi. Pertanto, il desiderio di apparire più giovani e attraenti dovrà essere supportato dalla ripetizione periodica di questa procedura.

La maggior parte delle donne si sottopone a iniezioni di acido ialuronico nelle labbra per renderle più carnose. La pelle delle labbra è composta principalmente da tessuto connettivo e dai suoi componenti, acido ialuronico e collagene, che conferiscono alle labbra la loro forma e rotondità. L'acido ialuronico, legandosi all'acqua, crea un liquido gelatinoso che idrata i tessuti circostanti e preserva il collagene. Ed è questo il segreto principale per labbra più carnose dopo questa procedura. È molto importante attenersi scrupolosamente al dosaggio del farmaco iniettato: un massimo di 1,5 ml per ogni labbro. Superare questa dose può causare reazioni locali come iperemia e prurito nella zona della bocca, oltre a una violazione della forma naturale delle labbra dovuta a una distribuzione non uniforme del farmaco. Tuttavia, la reazione più comune dopo le iniezioni di acido ialuronico nelle labbra è il gonfiore. In assenza di circostanze aggravanti, arrossamento, gonfiore e tracce di iniezioni giovanili scompaiono dopo pochi giorni.

Le iniezioni di acido ialuronico sotto gli occhi sono considerate un metodo efficace (seppur temporaneo) per rimuovere i "lividi" cronici nella zona delle orbite. Tuttavia, dopo una procedura del genere su una zona così delicata del viso, si verificano spesso effetti collaterali indesiderati (maggiori dettagli di seguito).

Iniezioni di acido ialuronico nelle articolazioni

Vengono utilizzati in ortopedia e reumatologia per reintegrare la carenza di liquido sinoviale nella capsula articolare e aumentarne la viscosità, allo scopo di migliorare le condizioni della cartilagine sinoviale nell'artrite e nell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, nonché in altre patologie articolari di natura degenerativo-distrofica.

Le iniezioni di acido ialuronico nelle articolazioni - soluzione di ialuronato di sodio all'1% - vengono solitamente eseguite una volta a settimana e la procedura viene ripetuta tre volte. Nella pratica clinica, per il trattamento delle articolazioni vengono utilizzati farmaci come Synvisc (USA), Sinocrom (Austria), Hi-Flex (Corea), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Italia) e altri.

Come sottolineano gli ortopedici, le iniezioni rendono più viscoso il lubrificante intra-articolare nella cavità sinoviale delle articolazioni. Questo ne ripristina le proprietà ammortizzanti, migliora significativamente lo scorrimento della cartilagine articolare, la protegge dai danni e contribuisce anche ad alleviare l'infiammazione e il dolore.

Danno

Alcuni negano invano i danni delle iniezioni di acido ialuronico.

In primo luogo, se una persona ha una predisposizione congenita alle reazioni cutanee autoimmuni (di cui potrebbe anche non essere a conoscenza), allora le iniezioni estetiche possono scatenare lo sviluppo di lichen planus, lupus eritematoso sistemico o psoriasi.

In secondo luogo, essendo un componente importante della matrice extracellulare, l'acido ialuronico partecipa attivamente alla divisione (proliferazione) delle cellule, comprese quelle neoplastiche. Studi hanno dimostrato che il livello di acido ialuronico nei tessuti tumorali è significativamente più alto rispetto a quelli sani. Pertanto, un'iniezione di acido ialuronico in età giovanile può causare la comparsa di neoplasie benigne sotto forma di noduli fibrosi o ispessimento del tessuto adiposo sottocutaneo.

Infine, le iniezioni estetiche, aumentandone temporaneamente il contenuto nella matrice extracellulare, possono portare a un aumento della sintesi di ialuronidasi, un enzima che accelera la decomposizione dell'acido ialuronico per idrolisi. Questo enzima decompone tutti i glicosamminoglicani e quindi purifica la matrice extracellulare, compresi i tessuti che circondano il tumore maligno. Perché questo è pericoloso? Perché l'idrolisi dell'acido ialuronico sulle membrane basali delle cellule dei tessuti vascolari (sotto l'azione della ialuronidasi) favorisce l'intravasazione, ovvero la penetrazione delle cellule tumorali nei vasi sanguigni e linfatici.

Controindicazioni

Nonostante le specificità dell'uso di questi farmaci, esistono gravi controindicazioni alle iniezioni di acido ialuronico. Tra queste:

• ipersensibilità ai componenti dei preparati contenenti ialuronato di sodio;
• abrasioni, tagli, ematomi e qualsiasi altra lesione, nonché focolai di infiammazione sulla pelle o nel tessuto sottocutaneo della zona di iniezione prevista;
• malattie fungine della pelle del viso;
• precedenti interventi chirurgici sulla pelle o procedure cosmetiche per esfoliare lo strato corneo (peeling);
• temperatura corporea elevata;
• qualsiasi malattia infettiva, comprese le infezioni virali respiratorie acute e l'influenza;
• malattie dermatologiche autoimmuni (psoriasi, dermatite atopica, ecc.); psoriasi);
• malattia cheloide (tendenza geneticamente determinata a formare cicatrici cheloidi sulla pelle);
• scarsa coagulazione del sangue (anche dopo l'uso di trombolitici, anticoagulanti o inibitori piastrinici nelle tre settimane precedenti);
• periodo di gravidanza e allattamento;
• età inferiore a 18 anni;
• rughe profonde in età avanzata.

Esistono diverse controindicazioni alle iniezioni di acido ialuronico nelle articolazioni:

• malattie infiammatorie articolari (artrite reumatoide, artrosi, spondiloartrite idiopatica, ecc.);
• infezione della pelle, danno o infiammazione della pelle nel sito di iniezione;
• insufficienza epatica (grave);
• esacerbazione di eventuali malattie croniche;
• congestione venosa o linfatica sul lato dell'articolazione interessata;
• assunzione di farmaci immunosoppressori (per sopprimere le reazioni immunitarie indesiderate dell'organismo);
• scarsa coagulazione del sangue;
• periodo di gravidanza e allattamento.

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Conseguenze

Senza la rigorosa osservanza delle regole di asepsi e antisepsi, le iniezioni in età giovanile, come qualsiasi altra procedura che comporti danni alla pelle, possono essere accompagnate dall'introduzione di agenti patogeni nei tessuti. Questo può causare ascessi e necrosi cutanee. Inoltre, si verificano quasi sempre sensazioni dolorose nel sito di iniezione.

Le conseguenze delle iniezioni di acido ialuronico possono manifestarsi sotto forma di effetti collaterali, ovvero:

• reazione allergica;
• gonfiore dei tessuti molli di intensità variabile nella zona della procedura eseguita;
• arrossamento della pelle (iperemia), spesso accompagnato da prurito cutaneo;
• la comparsa di papule (eruzione cutanea nodulare);
• sanguinamento nel sito di iniezione e interruzione della circolazione sanguigna locale (se l'ago entra in un vaso sanguigno);
• la comparsa di un ematoma (livido);
• la formazione di una cicatrice cheloide nel sito di iniezione;
• rughe della pelle;
• iperpigmentazione della pelle nella zona di iniezione;
• attivazione dell'herpes in pazienti con anamnesi di eruzioni cutanee erpetiche.

Le conseguenze associate alla somministrazione di una quantità eccessiva di farmaco sono l'allontanamento dal sito di iniezione.

Osservazioni cliniche indicano che le iniezioni nei giovani possono causare gravi danni alla salute.

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Cosa non si deve fare dopo le iniezioni?

Durante le prime 24 ore successive alle iniezioni di acido ialuronico, non toccare i siti di iniezione, dormire a pancia in giù o sforzarsi eccessivamente fisicamente.

Inoltre, per un certo periodo (due settimane o poco più) è assolutamente vietato prendere il sole o andare in un solarium, nuotare (in piscina, fiume o mare), andare in sauna e bere alcolici.

Dopo l'iniezione di giovinezza, non è possibile applicare trucco come fondotinta, cipria, ecc. Senza consultare un medico, non si dovrebbero usare prodotti cosmetici per la cura del viso.

In caso di gonfiore, impacchi freddi e ghiaccio sono molto utili. In caso di infiammazione, il medico prescriverà i farmaci appropriati (il più delle volte, farmaci antinfiammatori non steroidei).

Dove posso farlo e quanto costa?

Nelle cliniche di cosmetologia, nelle cliniche di chirurgia plastica, nei centri di cosmetologia estetica e, infine, nei centri di bellezza. Tuttavia, questa procedura dovrebbe essere eseguita solo da un medico o un cosmetologo certificato con formazione medica e certificato appropriato.

Il prezzo delle iniezioni di acido ialuronico dipende direttamente dal costo dei farmaci utilizzati, prodotti all'estero. Il livello dell'istituto che fornisce questo tipo di servizi estetici e la qualifica degli specialisti giocano un ruolo importante nel determinare il prezzo. Inoltre, il numero di iniezioni durante una procedura può variare, il che ne incide (al rialzo).

Prezzo medio per le iniezioni giovanili a Kiev: labbra, pieghe naso-labiali: $ 200-600, fronte e zona tra le sopracciglia: $ 100-250, zona intorno agli occhi: $ 200-300.

Il costo medio della mesoterapia con acido ialuronico a Kharkov varia da 2.000 a 3.500 UAH. Tuttavia, in ogni caso specifico, il paziente deve ricevere informazioni complete sul farmaco che verrà utilizzato per l'iniezione di acido ialuronico.

Recensioni

Non è difficile intuire che le recensioni sulle iniezioni di acido ialuronico pubblicate sui siti web di cliniche e centri di cosmetologia siano solo positive. Ma su altre risorse web si possono trovare anche recensioni poco lusinghiere su questa procedura.

Le donne, in particolare, si riferiscono spesso all'esperienza di conoscenti, parenti o fidanzate. Spesso, citando i classici, questa esperienza è "figlia di errori difficili"... Abbiamo particolarmente apprezzato una delle recensioni su questa procedura, la cui autrice consiglia alle donne di non affidarsi all'esperienza di qualcun altro in cosmetologia, poiché il ruolo decisivo è giocato dalle caratteristiche individuali del corpo e dalla sua reazione a questa o quella procedura per il bene della bellezza e dell'eterna giovinezza...

L'American Society of Plastic Surgeons (ASPS) paragona le iniezioni di acido ialuronico per il viso all'azione di un cuscino gonfiabile per sostenere le strutture e i tessuti facciali. Se si decide di non ripetere le iniezioni di acido ialuronico per il viso, il "cuscino" si sgonfierà e l'aspetto tornerà al suo stato originale: le rughe ricompariranno e le labbra carnose perderanno volume.