Marcatura preoperatoria per la liposuzione del viso e del collo

Prima che le modifiche circuitali operazione regione sottomentoniera produce marcatura zone proliferazione di tessuto adiposo in camera e pre importanti punti di riferimento anatomici sul viso, come il muscolo sternocleidomastoideo, ioide e l'angolo della mandibola. Questo viene fatto nella posizione seduta del paziente. La necessità di una marcatura preoperatoria è dovuta al fatto che quando il paziente giace sulla schiena sul tavolo operatorio, gli accumuli di grasso si spostano e possono diventare invisibili. Prima di eseguire l'anestesia locale, ci sono anche dei punti di incisione nel sotto-mento e sotto l'orecchio. I pazienti con ghiandole salivari sottomandibolari sporgenti dovrebbero essere avvertiti che non diminuiranno di dimensioni e potrebbero anche apparire più dopo la liposuzione nelle aree sottomascellari e sottocinulari.

Nella maggior parte dei casi, la liposuzione, i tunnel sottocutanei si diffondono lateralmente al muscolo sternocleide-pettorale e verso il basso, almeno all'osso ioide. Il sottopolesterolo si trova di solito in posizione centrale, in modo che la dissezione e l'aspirazione, entro questi limiti, svolgano una funzione di levigatura e la maggior parte dei depositi di grasso viene risucchiata dall'area problematica. La marcatura dovrebbe indicare l'area in cui è necessaria la liposuzione per creare una transizione uniforme del contorno. Quando è necessario il restauro del contorno mascellare, l'accesso può essere effettuato attraverso un'incisione sotto l'orecchio o alla vigilia del naso con l'aiuto di cannule molto sottili e sotto bassa pressione per prevenire un'aspirazione eccessiva o danni ai nervi.

L'importanza dell'etichettatura preoperatoria non può essere sottovalutata. La marcatura negligente può causare asimmetria e deformazione indesiderata del contorno. I cordoni sporgenti dei muscoli del collo ipodermici e le pieghe della pelle appesa devono essere etichettati prima dell'intervento per un migliore orientamento durante la correzione.

Anestesia con liposuzione sul viso e sul collo La liposuzione sul collo e sul viso viene di solito eseguita in anestesia locale da infiltrazione e può anche richiedere una sedazione per via endovenosa. Tuttavia, i pazienti hanno il diritto di scegliere, e alcuni sono addirittura inclini all'anestesia generale. Quando la liposuzione è combinata con altre operazioni di ringiovanimento, come la rinoplastica o la ritidectomia, i pazienti di solito preferiscono l'anestesia generale.

La tecnica di tumescenza sul viso e sul collo, che non viene spesso utilizzata nella nostra pratica, consiste nell'utilizzare soluzioni di lidocaina allo 0,5% con adrenalina 1: 200000 e soluzione salina ipotonica. Se il paziente è anestetizzato, la soluzione diluita di adrenalina viene utilizzata per infusione. Oltre a infiltrazione locale applicata blocco soluzione 0,25% di bupivacaina cloridrato (Marcaine) con epinefrina a Erba, nella regione intorno al nervo e zona sottomentoniera prevista per l'elaborazione, che fornisce un'anestesia più lungo. Dopo la somministrazione di soluzioni, è importante attendere 15 minuti per sviluppare un effetto vasocostrittore ed anestetico della soluzione ipotonica. Se la soluzione hypotonic non è usata, l'anestesia e la vasocostrizione sono provviste da infiltrazione di una soluzione del 1% di lidocaine con adrenalina 1: 100.000. Con questa tecnica, vengono utilizzati anche blocchi regionali. Di solito, al collo vengono aggiunti 15-20 ml di anestetico, integrati dall'aggiunta di altri 10 ml a ciascuna area di intervento chirurgico sul viso. La pianificazione dell'operazione dovrebbe includere un elenco dettagliato dei farmaci con la dose massima di anestetico per questo paziente; allo stesso tempo a portata di mano dovrebbero essere i mezzi di base per la rianimazione. Se la soluzione anestetica è preparata da un assistente, ciascuna siringa deve essere etichettata in modo appropriato.

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