Trattamento delle cicatrici cheloidi dei lobi delle orecchie

La varietà di varianti cliniche delle cicatrici cheloidi porta alla necessità di sviluppare approcci diversi al problema e creare diversi regimi di trattamento. Pertanto, il trattamento delle cicatrici cheloidi dei lobi auricolari presenta caratteristiche specifiche. Il più delle volte sono di piccole dimensioni, ma nonostante ciò, questa patologia causa molti problemi ai suoi proprietari a causa della localizzazione in punti visibili. I pazienti non possono aprire le orecchie, indossare orecchini e clip! Purtroppo, a causa della scarsa professionalità del personale nel settore dei servizi dei centri estetici, del mancato rispetto delle elementari regole di asepsi e antisepsi e della mancata comunicazione ai clienti delle regole per la cura delle sedi di puntura, questa patologia non è rara. Ciò è in parte dovuto all'uso di speciali "pistole" con piccoli orecchini a vite per la puntura e alla scomparsa dalla vendita in farmacia di orecchini "igienici" in argento leggeri con un archetto sottile, che facilitavano la cura delle sedi di puntura. Molti pazienti non si rendono nemmeno conto che la formazione sferica che si forma nel sito della puntura è una cicatrice cheloide che deve essere trattata e, quando consultano un medico, la cicatrice diventa più grande e più difficile da trattare.

Esistono pubblicazioni isolate in letteratura sul trattamento delle cicatrici cheloidi dei padiglioni auricolari. La maggior parte degli autori suggerisce la rimozione chirurgica seguita dall'applicazione di clip a pressione o radioterapia, o iniezioni di corticosteroidi. Se le prime pubblicazioni si riferivano semplicemente alla rimozione chirurgica (taglio), quelle più recenti parlano di rimozione profonda del tessuto cicatriziale con separazione di cute di 1-2 mm di spessore e innesto di questo lembo al posto della cicatrice rimossa.

Il trattamento ottimale per le cicatrici cheloidi dei lobi delle orecchie è il seguente.

Se la cicatrice sta crescendo.

Fase 1. Iniezione di Kenologist-40 o Diprospan nella base del cheloide.

Fase 2. Non prima di un mese dall'iniezione, eseguire l'escissione elettrochirurgica o laser alla base del cheloide. Questa è spesso accompagnata dalla rimozione del tessuto cicatriziale quasi fino all'epidermide della superficie opposta del lobo dell'orecchio.

Fase 3. Dopo la guarigione della superficie della ferita, irradiazione con raggi Bucky o una seduta di radioterapia a fuoco ravvicinato. In questo caso, il paziente deve indossare una clip a pressione per almeno 6 mesi e almeno 12 ore al giorno.

Nota! Durante la rimozione chirurgica di un cheloide di grandi dimensioni, l'area del lobo potrebbe ridursi, il che è importante informare il paziente.

Fase 4. Si esegue l'elettroforesi con lidasi n. 10 e, dopo 2 settimane, l'elettroforesi con collagenasi n. 10 a giorni alterni.

Fase 5. Fonoforesi con contractubex 15 sedute al giorno o a giorni alterni.

Stadio 6. Se la cicatrice si sviluppa nonostante il trattamento, è necessario ricorrere a microiniezioni di diprospan in combinazione con irradiazione Bucky o radioterapia a fuoco ravvicinato. Se la cicatrice continua a crescere, si può ricorrere al metotrexato.

Se la cicatrice è stabilizzata (nessun segno di crescita).

Non è necessario iniettare nella cicatrice corticosteroidi a lungo termine prima dell'intervento chirurgico; il trattamento inizia con la rimozione chirurgica.

L'ultima fase potrebbe non essere necessaria se il processo di trattamento procede bene.

I metodi e i mezzi ottimali per il trattamento delle cicatrici cheloidi sono tutti disponibili e elencati. Tuttavia, tra questi, l'enfasi può essere posta su:

• terapia ormonale;
• piroterapia;
• Irradiazione Bukki;
• agenti di compressione delle cicatrici;
• riduzione dall'interno mediante metodi chirurgici;
• laser ed elettroescissione.