Gonfiore delle ghiandole mammarie nei neonati

Un neonato potrebbe avere una condizione chiamata mastite, ovvero un gonfiore delle ghiandole mammarie nei neonati. Questo spesso suscita preoccupazione nei genitori: è normale o è una malattia? È il caso di dare l'allarme? È il caso di curare il bambino?

In alcuni casi, infatti, l'ingrossamento delle ghiandole può effettivamente indicare una malattia. Ma, fortunatamente, questo non accade sempre: la maggior parte dei bambini reagisce in questo modo alle variazioni dei livelli ormonali. Questa condizione di solito si normalizza durante il primo mese di vita del bambino.

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Cause del gonfiore del seno nei neonati

Dopo la nascita, la concentrazione degli ormoni sessuali nel sangue del bambino cambia. Si tratta di un fenomeno del tutto normale, considerato un processo fisiologico e naturale di adattamento del corpo del bambino alla vita indipendente, fuori dall'utero materno.

L'ingrossamento delle ghiandole mammarie del bambino è dovuto proprio al fatto che durante lo sviluppo intrauterino, gli ormoni della madre circolano nel sangue del bambino. In altre parole, l'eccesso di ormoni femminili nel bambino è la causa del temporaneo ingrossamento del seno.

Non c'è motivo di preoccuparsi: questa condizione si normalizzerà nel giro di poche settimane.

La patogenesi di questo fenomeno è semplice. Il fatto è che le ghiandole mammarie sono organi estremamente sensibili che reagiscono istantaneamente al minimo cambiamento nei livelli ormonali. Di conseguenza, questo può influenzare non solo il volume, ma anche la struttura delle ghiandole. Tale sensibilità si verifica durante la nascita del bambino, originando dai recettori degli estrogeni nel terzo trimestre di gravidanza.

Nell'85% delle neonate, si osserva un gonfiore delle ghiandole mammarie dal 3° al 10° giorno di vita. Contemporaneamente, si verifica una secrezione dai dotti galattofori, conseguenza della sintesi neonatale di ormoni ipofisari.

La regressione delle ghiandole mammarie può verificarsi anche prima del compimento dell'anno di età, il che è considerato un fenomeno normale.

Il gonfiore delle ghiandole mammarie nei neonati maschi è un po' meno comune e meno pronunciato. Questa condizione compare circa il terzo giorno dalla nascita e scompare spontaneamente entro un mese.

Tuttavia, a volte l'ingorgo ghiandolare può essere patologico. Ciò si verifica quando un'infezione penetra nei dotti lattiferi, sia dall'esterno che per via ematogena. In questo caso, si parla, di norma, di mastite infettiva neonatale.

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Sintomi del gonfiore del seno nei neonati

I primi segni di questa condizione possono includere quanto segue:

• gonfiore delle ghiandole o dell'areola (2-3 cm di diametro);
• gonfiore dei genitali esterni;
• eruzione cutanea bianca puntiforme sul viso;
• Nelle neonate: secrezione vaginale mista a sangue.

La pelle delle ghiandole non cambia colore. Non c'è dolore. Alcuni bambini possono avere un liquido chiaro o grigiastro che fuoriesce dai capezzoli, simile al colostro.

Questa condizione fisiologica può verificarsi su uno o entrambi i lati e non è considerata una patologia.

Solitamente, i sintomi elencati scompaiono spontaneamente entro 1-2 mesi.

Tuttavia, è necessario monitorare attentamente il bambino per non perdere i segnali di una malattia davvero incipiente:

• la temperatura corporea del bambino aumenta;
• il bambino diventa assonnato e capriccioso;
• Potresti perdere l'appetito e avere disturbi del sonno;
• Sono possibili diarrea e rigurgiti frequenti e abbondanti.

Nella fase iniziale di una vera malattia infiammatoria, le condizioni esterne delle ghiandole non cambiano praticamente, ma con il progredire del processo, la pelle diventa rossa, la zona intorno al capezzolo diventa più densa e gonfia, e possono comparire secrezioni dai capezzoli. Se si manifestano tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Conseguenze e complicazioni del gonfiore del seno nei neonati

Mastite fisiologica è il termine medico per indicare il gonfiore delle ghiandole mammarie nei neonati. Di solito scompare spontaneamente, senza alcun trattamento.

Quando le ghiandole sono gonfie, è severamente vietato premerle, riscaldarle, applicare lozioni o impacchi o strofinarle con unguenti: tali azioni possono portare a infezioni e allo sviluppo di malattie infiammatorie secondarie.

Quando i batteri penetrano nei dotti lattiferi, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• mastite purulenta;
• infiammazione flemmonosa del tessuto adiposo;
• sepsi.

Le complicazioni elencate sono molto gravi e in futuro potrebbero avere conseguenze non meno gravi. Ad esempio, nelle neonate, la mastite purulenta può provocare l'ostruzione dei dotti galattofori, fino alla necrosi delle strutture tissutali della ghiandola. Di conseguenza, ciò può influire negativamente sulla salute della donna e sulla possibilità di allattare.

In alcuni casi avanzati, potrebbe essere possibile intervenire chirurgicamente per asportare la parte della ghiandola interessata dal processo infiammatorio.

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Diagnosi del gonfiore del seno nei neonati

La diagnosi di solito non presenta difficoltà. Il medico presta attenzione alle condizioni delle ghiandole mammarie, al loro grado di ingrossamento e alla presenza di segni di un processo infiammatorio. Naturalmente, vengono presi in considerazione anche l'età e le condizioni generali del bambino.

Viene eseguita la diagnostica strumentale delle ghiandole mammarie? Di norma, quando le ghiandole mammarie dei neonati sono gonfie, questa non è necessaria. Il medico deve solo assicurarsi che non vi sia infiammazione: per questo, spesso è sufficiente esaminare l'aspetto del seno e misurarne la temperatura.

In rari casi, il medico ordinerà degli esami del sangue (un esame del sangue generale per determinare i segni di una reazione infiammatoria) e un'analisi delle secrezioni dei dotti lattiferi (per identificare il possibile agente causale della malattia).

Inoltre, potrebbe essere necessario sottoporre il bambino a una visita da un chirurgo pediatrico.

La diagnosi differenziale si effettua con le mastiti di natura non fisiologica, cioè con un processo infiammatorio della ghiandola mammaria.

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Trattamento del gonfiore del seno nei neonati

Il gonfiore fisiologico delle ghiandole mammarie in un neonato non richiede trattamenti particolari. Pertanto, non fatevi prendere dal panico e non correte subito in farmacia a comprare unguenti e tinture di ogni tipo, né iniziate trattamenti con erbe e lozioni. Il modo migliore per aiutare il bambino è non interferire con il processo naturale. La mastite fisiologica senza complicazioni non disturba in alcun modo il bambino. Basta aspettare un po' che la condizione si normalizzi da sola. Naturalmente, dovrete adottare alcune misure preventive per evitare complicazioni. Ne parleremo più avanti.

I farmaci possono essere necessari solo in caso di sospetto di mastite purulenta. In questo caso, la visita medica è obbligatoria, poiché la mastite neonatale richiede il ricovero ospedaliero. Il medico eseguirà immediatamente una coltura delle secrezioni mammarie per valutare la sensibilità della flora batterica agli antibiotici, al fine di prescrivere un farmaco antibatterico efficace.

Per il trattamento della mastite purulenta si utilizzano solitamente i seguenti rimedi:

• antibiotici;
• omeopatia (ad esempio il noto Viburkol);
• farmaci antinfiammatori;
• trattamento locale con preparati esterni;
• trattamento chirurgico (nei casi avanzati e complicati si apre il focolaio purulento) seguito da riabilitazione e fisioterapia.

Anche il trattamento popolare del gonfiore fisiologico delle ghiandole nei neonati potrebbe essere superfluo. In nessun caso si dovrebbe ricorrere ai seguenti metodi di trattamento popolari:

• impacchi caldi e lozioni (possono aggravare la condizione e provocare lo sviluppo di una vera e propria mastite);
• massaggio, pressione sul torace, bendaggio stretto;
• applicazione e spalmatura di unguenti, tinture, decotti.

Prevenzione

La prevenzione dell'ingrossamento delle ghiandole mammarie nei neonati non può essere intrapresa fin dall'inizio, poiché le alterazioni ormonali nei bambini sono un processo naturale e organico. Tuttavia, è importante prevenire lo sviluppo di complicanze di questa condizione, come ad esempio la mastite purulenta.

Cosa bisogna fare per prevenire conseguenze spiacevoli:

• prenditi cura del tuo bambino e segui le norme igieniche;
• fare il bagno regolarmente al neonato, cambiargli tempestivamente i pannolini e i vestiti;
• eseguire tutte le procedure sul bambino solo con le mani pulite;
• non permettere a persone affette da raffreddore, malattie infettive o virali di avvicinarsi al neonato;
• Se compaiono sintomi sospetti, contattare immediatamente un pediatra, ma non iniziare in nessun caso l'automedicazione;
• Evitare traumi al torace del neonato, nonché ipotermia e surriscaldamento eccessivi.

Ricorda: la mastite è una malattia grave, soprattutto nella prima infanzia. Per prevenirne lo sviluppo, non cercare di trattare il naturale gonfiore ormonale delle ghiandole mammarie nei neonati. È sufficiente lasciare intatte le ghiandole mammarie del bambino e la prognosi per questa condizione sarà favorevole. In breve tempo, tutto tornerà alla normalità e il seno del bambino assumerà un aspetto normale e sano.

Codice ICD-10

• P 00 – P 96 – Alcune condizioni del periodo perinatale.
• P 80 – P 83 – Patologie che interessano la pelle e le mucose, nonché i processi di termoregolazione nel bambino.
• P 83 – Altre alterazioni specifiche della pelle e delle mucose.
• P 83.4 – Gonfiore delle ghiandole mammarie nei neonati.