Gravidanza - travaglio e parto: piano di nascita

Durante le visite programmate dal medico, scopri cosa accadrà durante il travaglio. Pensa a cosa vorresti e scrivi un piano d'azione approssimativo, che puoi imparare frequentando una scuola per giovani genitori o creare tu stessa. Esempi di questo piano possono essere scaricati da internet.

Preparatevi al fatto che non tutto potrebbe andare secondo i piani, siate pazienti. La vostra esperienza dopo il parto potrebbe essere completamente diversa da quella che vi aspettavate. In caso di imprevisti, la decisione spetta al medico, per la vostra sicurezza e quella del bambino. Potete comunque influenzare alcune decisioni, ma l'ultima parola spetta al medico.

Non dimenticare di scegliere un ospedale per la maternità, un medico che assisterà il bambino durante il parto e di valutare se desideri che qualcuno vicino a te sia presente. Se non hai mai frequentato una scuola per giovani madri, è giunto il momento di iscriverti, a partire dal sesto o settimo mese di gravidanza.

Pensa al tipo di sollievo dal dolore che desideri, alle procedure mediche che potrebbero essere necessarie, incluso il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale, e a come vorresti trascorrere le prime ore con il tuo neonato.

Tecniche di rilassamento

• Parto naturale: controllo del dolore senza antidolorifici, come respirazione mirata, distrazione, massaggi, visualizzazione e supporto costante durante il travaglio. Agopuntura e ipnosi sono molto efficaci in alcuni casi.
• Il parto in acqua aiuta a ridurre il dolore e lo stress e rende il parto più semplice e veloce.
• Movimenti durante il travaglio, con monitoraggio continuo o intermittente. La maggior parte delle donne desidera muoversi durante il travaglio, il che riduce il disagio, ma in caso di travaglio difficile è necessario un monitoraggio costante del feto.
• Mangiare e bere durante il travaglio. Alcuni ospedali per la maternità consentono di bere acqua o di succhiare ghiaccio, ma mangiare è proibito perché il cibo solido viene digerito lentamente durante il travaglio, c'è il rischio di vomito e, se è necessario un intervento chirurgico, l'anestesia viene somministrata solo a stomaco vuoto.
• Ascoltando una piacevole melodia.
• Cambiare la posizione del corpo durante la spinta.

Antidolorifici medici

• Epidurale: un'iniezione continua di antidolorifico nella zona epidurale del midollo spinale per bloccare parzialmente o completamente la sensibilità nella parte inferiore del corpo. Un'epidurale leggera permette alla donna di sentire cosa sta succedendo e di spingere, riducendo la necessità di un taglio cesareo o di interruzione del travaglio.
• Anestesia pudentale o paracervicale: l'introduzione di un anestetico nella zona addominale. L'anestesia pudentale è considerata una delle forme di anestesia più sicure, poiché viene anestetizzato solo il canale del parto. L'anestesia paracervicale è utilizzata meno frequentemente di quella pudentale, considerata più efficace.
• Per alleviare l'ansia e il dolore vengono utilizzati narcotici, in particolare il dimerolo, ma hanno un effetto analgesico limitato e causano effetti collaterali sia nella madre che nel bambino.

Esistono altri tipi di anestesia, ma possono essere prescritti solo da un medico durante il travaglio. Di solito sono parte integrante di altre procedure mediche eseguite in situazioni di emergenza. Tra queste:

• Anestesia locale: iniezione sottocutanea di un anestetico per intorpidire la zona prima della somministrazione dell'epidurale.
• Blocco spinale: iniezione di un antidolorifico nel liquido spinale che intorpidisce rapidamente e completamente la parte inferiore del corpo durante un parto con forcipe o un taglio cesareo, rendendo impossibile spingere.
• Anestesia generale: la donna inala o riceve un anestetico per via endovenosa, che le causa la perdita di coscienza. Questo tipo di anestesia è considerato non sicuro e più rapido dell'anestesia epidurale o spinale. Pertanto, l'anestesia generale viene utilizzata solo in situazioni di emergenza, quando è necessario estrarre rapidamente il feto e quando non è ancora stato posizionato un catetere epidurale.

Procedure medicalmente assistite durante il parto

• Induzione del travaglio, che include la rottura delle membrane e l'uso di farmaci per dilatare la cervice e stimolare le contrazioni. Questa pratica viene eseguita quando clinicamente necessaria, ad esempio in caso di ipertensione o altre condizioni pericolose per la salute della madre.
• Il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale può essere continuo, come nel caso di un travaglio difficile, oppure periodico per determinare le condizioni del feto.
• L'episiotomia è un'incisione perineale che facilita il travaglio e ne riduce i tempi. Il massaggio viene utilizzato per prevenire la rottura del perineo o per controllare la spinta stessa.
• Applicazione del forcipe o della ventosa per l'estrazione del feto quando il travaglio è terminato, quando è necessario spingere o quando si osserva una sindrome da sofferenza fetale.
• Taglio cesareo.

Se hai già subito un taglio cesareo in passato, potresti provare a partorire per via vaginale o programmare un altro taglio cesareo.

Assistenza neonatale

• È possibile conservare il sangue del cordone ombelicale per un possibile utilizzo delle cellule staminali per curare il bambino in futuro, ma è necessario pianificare questa operazione all'inizio della gravidanza.
• Il tuo bambino potrebbe rimanere con te per almeno un'ora subito dopo la nascita. In alcuni ospedali per la maternità, madre e bambino rimarranno nella stessa stanza per tutta la durata della degenza.
• La somministrazione di vitamina K, gli esami del sangue e i farmaci oftalmici possono essere rimandati per aiutare a calmare il bambino dopo la nascita.
• Valuta se e quando vuoi ricevere visite, compresi gli altri bambini della tua famiglia.

Puoi chiedere di non dare al tuo bambino acqua o latte in polvere durante la poppata, per evitare problemi con l'allattamento al seno.

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