Calcoli vescicali e uretrali nel cane

I calcoli renali sono rari nei cani. Ma i calcoli vescicali sono comuni. Questi calcoli possono passare nell'uretra. I calcoli vescicali possono formarsi in tutti i cani. Le razze ad alto rischio includono lo Schnauzer nano, il Dalmata, lo Shih Tzu, il Bassotto e il Bulldog.

I calcoli vescicali e uretrali possono essere grandi o piccoli, singoli o multipli, e possono fuoriuscire spontaneamente o ostruire le vie urinarie inferiori. I calcoli vescicali possono anche causare minzione dolorosa e sangue nelle urine.

La maggior parte dei calcoli vescicali sono di struvite, il che significa che sono composti da fosfato di magnesio e ammoniaca. Si formano nelle urine alcaline e sono solitamente preceduti da un'infezione vescicale. I batteri e il sedimento urinario formano un nido attorno al quale si deposita il fosfato di ammonio.

I calcoli di acido urico si formano nelle urine acide e sono spesso associati a un disturbo genetico del metabolismo degli urati. I dalmata e i bulldog hanno questa predisposizione genetica.

Altri calcoli possono contenere ossalato di calcio o cistina. Cristalli di cistina sono stati riscontrati nei Terranova e in molte altre razze canine. Sono disponibili test genetici per determinare la predisposizione o la presenza di portatori di calcoli. I calcoli di silice sono rari e più comuni nei Pastori Tedeschi maschi. Questi calcoli non sono solitamente associati a una precedente infezione della vescica.

Calcoli di grandi dimensioni o multipli possono talvolta essere palpati attraverso l'addome. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi si basa sui risultati di una radiografia addominale. I calcoli non visibili con una radiografia addominale possono spesso essere individuati con un'ecografia o una pielografia endovenosa. Vengono presi in considerazione anche gli esami delle urine.

Se possibile, è opportuno analizzare i calcoli espulsi spontaneamente o rimossi chirurgicamente, poiché la composizione dei calcoli influisce sul trattamento di quelli rimanenti o futuri.

Trattamento: In caso di infezione della vescica, il trattamento è analogo a quello descritto per la cistite. In molti casi, i calcoli possono essere risolti in poche settimane o mesi se il cane segue una dieta specifica. I calcoli di struvite rispondono all'acidità delle urine, che richiede una dieta povera di magnesio e proteine, abbinata a un alimento formulato appositamente come Royal Canin Urinary SO 13. I calcoli di acido urico rispondono a una dieta povera di purine, abbinata al farmaco allopurinolo. I calcoli di cistina vengono trattati con la stessa dieta, abbinata a farmaci che sciolgono la cistina. Nutrire il cane con una dieta vegetariana, come Royal Canin Vegetarian Formula, può aiutare a prevenire la formazione di calcoli di urato. Attualmente non esiste un metodo noto per sciogliere i calcoli di ossalato di calcio e silicio. Tuttavia, la dieta e gli integratori possono contribuire a ridurre il rischio di recidiva.

Per i calcoli uretrali che possono causare ostruzione e per i calcoli vescicali che non rispondono a cambiamenti dietetici e farmaci, la rimozione chirurgica è il trattamento di scelta. Può essere utilizzata anche quando i farmaci sono controindicati a causa di insufficienza cardiaca congestizia o quando è necessario un rapido sollievo dai sintomi.

In circa il 30% dei casi si formano nuovi calcoli. Il veterinario dovrebbe sottoporre il cane a controlli regolari. Potrebbe consigliare cambiamenti nella dieta a lungo termine e/o integratori come vitamina C, estratto di semi di lampone o estratto di mirtillo rosso.

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