Depilazione ed epilazione: meccanismo d'azione, metodologia, indicazioni e controindicazioni

La maggior parte delle donne e degli uomini rimuove costantemente i peli superflui. Tuttavia, il disagio associato ai peli superflui preoccupa tutti, a vari livelli. Alcuni usano il rasoio o la ceretta, senza soffrire affatto del fatto che debbano essere eseguiti spesso e regolarmente. Altri vogliono risolvere il problema una volta per tutte, cercando di trovare la soluzione migliore per sé. E di conseguenza, esistono due approcci per risolvere questo problema: la depilazione e l'epilazione.

La depilazione è la rimozione del pelo situato sopra la superficie della pelle, o "temporaneamente".

L'epilazione è la rimozione dei peli dalla radice, danneggiando il follicolo pilifero, o "in modo permanente". A seconda del tipo di trattamento, i clienti possono scegliere di depilarsi a casa (con la pinzetta, con il rasoio, con la depilazione chimica), in un centro estetico (con la ceretta, con l'elettrolisi) o in un centro di medicina estetica (con tutti i metodi di epilazione).

Oltre alle donne che si rivolgono a procedure di depilazione per migliorare il proprio aspetto, anche coloro per le quali la crescita eccessiva di peli è già sintomo di una grave patologia somatica si rivolgono disperatamente agli specialisti. Dopo aver visto pubblicità accattivanti, le pazienti si aspettano un miracolo e lo pretendono dal medico. Per non provocare delusioni, il medico dovrebbe già durante il primo colloquio parlare delle reali possibilità e spiegare il meccanismo d'azione del metodo proposto per un problema specifico. Prima di tutto, parleremo di irsutismo e ipertricosi.

L'irsutismo è definito come una crescita eccessiva di peli nelle aree androgeno-dipendenti dovuta a livelli elevati di androgeni circolanti (o ipersensibilità dei follicoli piliferi a livelli normali di androgeni). Le forme più comuni di irsutismo sono idiopatiche (costituzionali o primarie) e secondarie, associate a disturbi endocrini. Meno comunemente, l'irsutismo è causato dall'assunzione di farmaci androgeni o anabolizzanti. L'irsutismo idiopatico si verifica nelle donne boro di alcuni gruppi etnici, mentre i livelli di androgeni possono essere entro i limiti normali o leggermente superiori alla norma.

Le cause più comuni di irsutismo secondario associato a disturbi endocrini sono malattie surrenali, malattie ovariche, ecc.

La diagnosi di irsutismo si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia. I peli in eccesso possono essere pigmentati in modo fine o grossolano e la
crescita eccessiva dei peli può essere limitata a una o più aree anatomiche. D. Ferriman (1961) ha definito l'irsutismo nelle donne in base al grado di crescita dei peli in 11 zone, 9 delle quali sono androgeno-dipendenti: labbro superiore, mento, torace, parte superiore della schiena, sacro, parte superiore e inferiore dell'addome, spalle, avambracci, cosce e stinchi. La scala è a quattro punti, il punteggio "0" indica l'assenza di peli. Maggiore è il numero di punti, maggiore è il grado di irsutismo in una donna. È importante notare che ogni gruppo etnico può avere un limite superiore diverso.

Durante la raccolta dell'anamnesi, è importante prestare attenzione all'anamnesi ereditaria, a quella ginecologica (infertilità, irregolarità mestruali) e all'assunzione di eventuali farmaci. Spesso è necessario prenotare una visita specialistica (ginecologo, endocrinologo).

L'ipertricosi è una crescita intensa di peli focali o diffusi, non associata alla stimolazione androgena.

Si manifesta in entrambi i sessi. Esistono ipertricosi congenite e acquisite. L'ipertricosi congenita è una malattia molto rara che si verifica a causa di un'anomalia nello sviluppo dei follicoli piliferi che producono peli sottili e depigmentati, privi di midollo. In questo tipo di ipertricosi, l'intera superficie cutanea (ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi) è ricoperta di peli fin dall'infanzia, sebbene esistano anche forme limitate.

L'ipertricosi acquisita può essere un precursore di neoplasie maligne, come tumori del tratto gastrointestinale, dei polmoni, della ghiandola mammaria, della cistifellea, del corpo uterino e della vescica urinaria. Spesso, la causa dell'ipertricosi acquisita è l'uso di farmaci, come minoxidil e ciclosporina. Si distingue anche l'ipertricosi sintomatica, che si sviluppa in concomitanza con le seguenti patologie: ipotiroidismo, alcolismo, porfiria cutanea tardiva, anoressia nervosa, in sede di lesioni ripetute o infiammazione prolungata.

La diagnosi di ipertricosi si basa anche sulle manifestazioni cliniche della malattia. Esistono forme diffuse e limitate della malattia. Nella raccolta dell'anamnesi, è innanzitutto necessario prestare attenzione all'insorgenza dei sintomi, all'età del paziente, alla storia ereditaria, alla presenza di patologie concomitanti; inoltre, è importante verificare se il paziente assume farmaci.

Pertanto, conoscere le cause dell'irsutismo o dell'ipertricosi e la possibilità di correggerle consente di rendere più efficace qualsiasi metodo di depilazione e di non screditare i possibili risultati.

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Tipi di depilazione ed epilazione

Le tipologie di depilazione ed epilazione esistenti possono essere classificate come segue:

Depilazione:

1. Spennare.
2. Rasatura.
3. Depilazione chimica.
4. Ceretta.

Epilazione:

1. Elettrolisi
2. Epilazione laser.
3. Fotoepilazione.

I metodi più semplici per la depilazione sono la depilazione con pinzetta e la rasatura. Probabilmente non c'è nessuno che non abbia mai usato questi metodi. La depilazione con pinzetta è un metodo semplice ed efficace. Di solito, questo metodo è padroneggiato magistralmente dalle donne che controllano regolarmente la forma delle proprie sopracciglia. Più spesso, vengono depilati singoli peli o aree limitate, poiché si tratta di un metodo lento e piuttosto doloroso. Spesso, sui nostri schermi televisivi compaiono pubblicità errate, in cui i concetti di epilazione e depilazione vengono confusi. Ad esempio, viene pubblicizzata la depilazione con epilatori elettrici domestici "Braun soft epil" o "Philips satinelle Ice". Si basa sul metodo di depilazione con pinzetta. Si dice che la crescita dei peli dopo la depilazione possa aumentare e che i nuovi peli crescano spesso più duri. In realtà, la depilazione traumatizza il follicolo pilifero, che in seguito cambia e si comporta in modo del tutto imprevedibile.

La rasatura è un metodo di rimozione dei peli che utilizza un rasoio, una lametta, sapone, schiuma e acqua. Esistono rasoi da donna e da uomo, che differiscono per forma, colore e materiale. Ma, come dimostra la pratica, non vi sono differenze significative tra loro. La rasatura era e rimane un metodo di rimozione dei peli rapido, facile, efficace ed economico. In passato, si credeva che la rasatura ripetuta dei peli in una stessa zona ne stimolasse la crescita. Ora è stato dimostrato senza ombra di dubbio che non è così. Gli svantaggi di questo metodo sono: effetti a breve termine, tagli, irritazioni, pelle secca, peli incarniti e possibilità di infezioni.

La depilazione chimica è un metodo di rimozione dei peli che utilizza prodotti depilatori a base di vari preparati enzimatici, come il tioglicolato di sodio, che dissolvono la base proteica del pelo, facilitandone il distacco dalla superficie cutanea. I prodotti depilatori sono disponibili in varie forme: gel, crema, lozione, aerosol. I prodotti moderni consentono di rimuovere i peli in modo rapido e indolore. È importante ricordare che i prodotti depilatori chimici possono causare dermatite allergica nelle persone con una storia allergica complessa, meno frequentemente tossiderma. Pertanto, questi prodotti devono essere usati con estrema cautela, eseguendo un test cutaneo preliminare. Prima dell'uso, leggere attentamente le istruzioni e seguire scrupolosamente le raccomandazioni d'uso del produttore, per evitare danni alla pelle, comprese ustioni chimiche. È inoltre importante notare che non è possibile utilizzare questi prodotti nella zona delle palpebre e delle sopracciglia, su pelle ustionata o lesa.

La ceretta (bioepilazione) è il metodo di depilazione più antico, che utilizza cera, resina e zucchero bruciato. L'essenza del metodo è estremamente semplice: con l'aiuto di una preparazione adesiva, i peli vengono incollati insieme, per poi essere rimossi in un unico blocco con apposite salviette. In molti centri estetici, questa procedura viene spesso chiamata bioepilazione. Questo è errato, poiché esiste una contraddizione tra la sostanza della procedura e il suo nome. La ceretta è una procedura più dolorosa rispetto ad altri metodi di depilazione, ma offre risultati più duraturi. In media, la crescita dei peli inizia dopo due o tre settimane. Gli svantaggi di questo metodo includono irritazione, arrossamento, pelle secca, peli incarniti e possibilità di infezioni.

Tipi di cere per la depilazione

Dura (calda): realizzata con resina di pino e derivati del petrolio con aggiunta di oli. Richiede 20-40 minuti per riscaldarsi. Lo svantaggio di questo tipo di cera è che si indurisce molto rapidamente, il che porta a un'adesione incompleta. È necessario controllare la temperatura della cera prima di iniziare la procedura, poiché esiste un elevato rischio di ustioni cutanee.

Morbida (fredda) - realizzata con una miscela di resina di pino e ammorbidenti (cera d'api, miele). Alla composizione di base possono essere aggiunti vari agenti lenitivi ed emollienti (azulene, oli - oliva, ecc.). Lo svantaggio è che la cera morbida non si scioglie in acqua. Pertanto, i residui di cera sulla pelle vengono rimossi con prodotti oleosi, il che può contribuire allo sviluppo di "follicolite oleosa".

Alcune aziende offrono kit completi per la depilazione, che includono prodotti pre-detergenti e ammorbidenti per la pelle prima e dopo il trattamento; uno scaldacera; applicatori a rullo speciali; strisce igieniche in carta e cere. Le aziende leader che offrono questi prodotti sono "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean+Easy".

Quando si esegue la procedura di ceretta, è necessario seguire alcune regole:

1. Prima di iniziare la procedura, assicurarsi che la pelle sia pulita, sgrassata e asciutta.
2. La cera viene applicata sulla pelle una sola volta, in uno strato sottile, nella direzione di crescita dei peli.
3. La striscia viene incollata nella direzione di crescita del pelo e viene rimossa con un movimento rapido e deciso contropelo, ma parallelamente alla superficie del corpo.
4. I residui di cera vengono rimossi il più possibile a strisce, per utilizzare la minor quantità possibile di oli detergenti.
5. Applicare prodotti post-depilazione idratanti e lenitivi.

La ceretta è considerata una procedura sicura, eseguibile praticamente su tutti. Tuttavia, i pazienti diabetici devono essere estremamente cauti a causa della loro predisposizione alle complicanze piogeniche e alla lenta rigenerazione. Inoltre, il gruppo a rischio include pazienti con vene varicose pronunciate e molteplici neoplasie benigne.

Per comprendere appieno i meccanismi d'azione e le prospettive dell'epilazione, è necessario conoscere: aspetti anatomici, fase di crescita e colore del pelo. In questo aspetto, il follicolo pilifero stesso riveste particolare importanza, in quanto "genitore" del nuovo pelo. Indipendentemente dal metodo di epilazione utilizzato, il canale pilifero è il conduttore dell'effetto sul follicolo. Il risultato dell'epilazione è direttamente correlato alla fase di crescita del pelo in cui si verifica l'effetto sul follicolo. Con qualsiasi tipo di epilazione, è necessario distruggere il follicolo pilifero nella fase di crescita, o anagen, poiché è in questa fase che si instaura una stretta connessione tra il pelo e il follicolo. È noto che il numero di peli in fase anagen varia e dipende dalla localizzazione topica.

Il colore dei capelli è determinato principalmente da due pigmenti: il bruno-nero (eumelanina) e il giallo-rosso (feomelanina). Le opzioni dipendono dal rapporto quantitativo di questi pigmenti, che può variare con l'età e dipende dai livelli ormonali. La melanina non è presente solo nei capelli, ma anche nella pelle. La pelle di ogni individuo differisce nella distribuzione dei melanociti e nella capacità di produrre melanina. T. Fitzpatrick ha sviluppato una classificazione dei tipi di pelle basata sulla capacità della pelle di rispondere ai raggi UV. La stessa classificazione viene utilizzata per prevedere il risultato del laser o della fotoepilazione e per scegliere la potenza.

Fototipi di base della pelle (secondo T. Fitzpatrick, 1993)

Tipo di pelle	Caratteristica
IO	Non abbronzarti mai, scottarti sempre
II	A volte possono abbronzarsi, ma più spesso si scottano.
III	Spesso prendono il sole, a volte si scottano
IV	Abbronzati sempre, non scottarti mai
V	Non scottarti mai al sole
VI	Non scottarti mai al sole

L'efficacia della depilazione laser aumenta nei fototipi Fitzpatrick I e II in combinazione con peli scuri, mentre con la fotoepilazione aumenta nei fototipi I-IV.

Fino a poco tempo fa, nel caso dell'elettrolisi si poteva parlare solo di un effetto a lungo termine o permanente.

Elettrolisi

È un metodo di depilazione che utilizza la corrente elettrica.

Tutti i metodi di elettroepilazione si dividono in 2 gruppi:

• utilizzando una pinzetta;
• utilizzando un ago.

Il metodo con pinzette è più delicato e indolore, ma richiede una velocità di procedura molto bassa. In sostanza, ogni pelo viene prelevato con una pinzetta-elettrodo sottile, collegata al dispositivo che produce corrente ad alta frequenza. Il tempo di esposizione per ogni pelo è di 1,5-2 minuti. Pertanto, è chiaro che questo metodo non è adatto per aree estese.

L'elettrolisi con ago è la più diffusa. Esistono due metodi principali:

1. Termolisi. Si basa sull'azione di una corrente alternata ad alta frequenza e bassa tensione. La corrente viene erogata attraverso un ago sottile, che viene inserito nella pelle fino alla profondità del follicolo pilifero, dove si verifica un riscaldamento locale, con conseguente distruzione del follicolo.
2. Elettrolisi. Il metodo si basa sull'azione elettrochimica della corrente galvanica. Come risultato della reazione anodica-catodica, si forma acido cloridrico che, una volta decomposto, si trasforma in alcali caustici, provocando un'ustione elettrolitica e la distruzione del follicolo pilifero. Un segno del completamento della reazione chimica è il rilascio di schiuma bianca, ovvero bolle di idrogeno. L'elettrolisi è un metodo di elettrolisi più indolore e il rischio di complicazioni è molto inferiore rispetto alla termolisi. Tuttavia, la velocità della procedura è piuttosto bassa.

Esistono raccomandazioni standard per l'uso di una corrente di una certa intensità e per la scelta di un metodo di elettroepilazione specifico, a seconda dello spessore del pelo e della profondità del follicolo, ovvero della zona da epilare. Il pelo trattato viene rimosso con una pinzetta standard. Successivamente, di norma, la zona epilata viene trattata con una soluzione antisettica (clorexidina bigluconato, tintura di calendula, lozione Bepanthen).

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Combinazione di termolisi ed elettrolisi

È possibile combinare due metodi di elettrolisi. Durante la procedura, si verifica un effetto graduale sul follicolo: prima la termolisi, poi l'elettrolisi. Nella prima fase, si verifica una reazione termolitica attorno al follicolo con disidratazione dei tessuti circostanti (perifocali). La seconda fase, quella elettrolitica, prevede una reazione galvanica, durante la quale la formazione di una quantità significativamente inferiore di alcali è sufficiente per la distruzione definitiva del follicolo. Grazie al doppio effetto sul follicolo, le probabilità di una sua distruzione definitiva raddoppiano. Allo stesso tempo, con questo metodo di elettrolisi, vi è un rischio significativo di follicolite e ustioni.

Gli svantaggi di questo metodo includono dolore, arrossamento della pelle, gonfiore, cicatrici, iperpigmentazione e possibilità di infezioni. In rari casi, si può verificare un'intolleranza individuale alle leghe metalliche (oro, nichel) contenute negli aghi, così come a qualsiasi altra procedura in corso.

Esistono anche controindicazioni per questa procedura. Tra queste: presenza di pacemaker, gravidanza, malattie mentali (in particolare epilessia), gravi patologie somatiche in fase di scompenso, tendenza ai cheloidi, iperpigmentazione, infezione erpetica in fase acuta, diabete mellito, tumori.

Inoltre, le procedure elettriche presentano una limitazione temporale, associata a un maggiore impatto sull'asse elettrico del corpo. Una sessione non dovrebbe superare 1-1,5 ore al giorno. Di conseguenza, la procedura di elettroepilazione degli stinchi può protrarsi per diversi giorni, se non settimane. La conseguenza è una crescita irregolare dei peli ("griglia a scacchiera").

Questo metodo è molto efficace, ma i risultati dipendono da molti fattori, come il livello di preparazione professionale dello specialista. Allo stesso tempo, il paziente che si sottopone all'elettroepilazione deve essere consapevole che un risultato finale soddisfacente richiederà molta pazienza, tempo e denaro.