Lifting e lifting: tipi, risultati, riabilitazione, recensioni

Il lifting del viso è una correzione chirurgica o non chirurgica del viso e del collo che agisce sui tessuti molli, il cosiddetto lifting. Il lifting del viso permette di eliminare rughe e rilassamento cutaneo, spesso conseguenza dell'invecchiamento.

Il lifting facciale fu menzionato per la prima volta nel 1906, in un contesto di discussione sugli interventi chirurgici per correggere le trasformazioni facciali legate all'età. Successivamente, furono sviluppati diversi metodi di correzione dei tessuti molli del viso. Nel 1976, fu introdotto il termine "sistema muscolo-aponeurotico sottocutaneo" con l'abbreviazione SMAS. Nel 1982, fu sviluppata una tecnica per la resezione e la fissazione dello SMAS. Da allora, hanno iniziato ad apparire nuove tecniche di lifting facciale, attualmente ampiamente utilizzate in chirurgia plastica. Oggi si può affermare che, con un'adeguata preparazione e l'intervento eseguito da uno specialista esperto, il lifting facciale non presenta complicazioni.

Prevalenza dei lifting

Il corpo umano subisce inevitabilmente una serie di cambiamenti legati all'età, tra cui il più evidente è il cambiamento dei tessuti molli e della pelle del viso. Ciò è dovuto all'effetto della gravità. A causa di questo effetto sulle strutture del collagene, la pelle si rilassa e compaiono solchi profondi, soprattutto nella zona del naso, delle labbra e degli occhi. Il processo di invecchiamento del viso accelera a seconda della presenza di:

• cattive abitudini;
• l'influenza dannosa di fattori esterni dannosi, tra cui lo stato sfavorevole dell'ecosistema;
• patologie somatiche.

Una combinazione di diversi o di tutti i fattori porta alla comparsa di rughe, tra cui rughe mimiche, rilassamento cutaneo e alterazioni della forma del viso. Nei casi più sfavorevoli, il viso può presentare tutti i segni dell'invecchiamento già a partire dai 35-40 anni.

Poiché l'aspetto fisico è parte integrante della vita sociale di una persona, incluso l'avanzamento di carriera, il lifting è uno degli interventi di chirurgia plastica più richiesti al mondo, secondo solo a mastoplastica, rinoplastica e liposuzione. Sia le donne che gli uomini ricorrono all'intervento chirurgico.

Indicazioni per la procedura

Esistono metodi sia chirurgici che non chirurgici per la correzione del viso e del collo. Per eseguire un lifting, è sufficiente essere critici riguardo alle condizioni della pelle del viso. Spesso si ricorre all'operazione dopo i 40 anni, sebbene vi siano casi di invecchiamento precoce intorno ai 35 anni.

I metodi non chirurgici possono agire sui primi segni dell'invecchiamento cutaneo. Per quanto riguarda l'intervento chirurgico, utilizzato anche per eliminare completamente i casi più complessi di trasformazioni facciali legate all'età, esistono alcune indicazioni per l'implementazione:

• rughe e pieghe sulla fronte, sul dorso del naso, sul collo, sulle tempie e sugli zigomi;
• pelle cadente;
• solchi profondi nella zona delle guance;
• ptosi delle palpebre, delle guance nella zona della mandibola;
• doppio mento;
• pieghe naso-labiali evidenti;
• abbassamento degli angoli esterni degli occhi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Preparazione

L'intervento chirurgico richiede alcune fasi di preparazione.

• 14 giorni prima della procedura è vietato l'uso di farmaci che hanno un effetto diretto sulla coagulazione del sangue, come l'aspirina;
• Nelle 24 ore precedenti la procedura non si devono mangiare cibi pesanti e grassi;
• La procedura deve essere eseguita a stomaco vuoto, senza bere acqua.

Tecnica lifting

Esistono numerosi metodi e tecniche per eseguire il lifting del viso. Tra questi, i principali sono:

1. Lifting endoscopico

Il lifting endoscopico è un intervento chirurgico che permette di eliminare rughe, solchi e pieghe. Vengono eseguiti sia il lifting della parte inferiore del viso che quello della zona superiore e media.

L'operazione dura fino a 2 ore. Vengono praticate diverse incisioni di circa 2 centimetri di lunghezza nella zona della testa in cui crescono i capelli. Possono essere praticate anche incisioni nella parte temporale per correggere il terzo medio del viso, o sotto il labbro superiore per correggere la parte inferiore. Con l'aiuto di un endoscopio, che viene inserito attraverso le incisioni praticate, e di altri dispositivi, i tessuti molli vengono separati dalle ossa e fissati nel modo desiderato. In questo caso, le terminazioni nervose, i vasi sanguigni e i follicoli piliferi non vengono lesi.

Questo intervento viene eseguito in anestesia locale e generale. È necessario indossare una speciale fasciatura compressiva per circa 5 giorni dopo l'intervento. Il paziente si riprende completamente entro poche settimane dall'intervento chirurgico, solitamente entro 14 giorni. Un altro vantaggio di questo metodo è l'assenza di cicatrici visibili, a differenza di un lifting aperto.

2. Restyling hardware

Uno dei metodi non chirurgici è il lifting hardware. Questo tipo di lifting non prevede interventi invasivi, ma sfrutta le innovazioni scientifiche sotto forma di dispositivi che emettono onde radio ad alta frequenza. Questo metodo è chiamato "Thermage" ed è assolutamente indolore. Il dispositivo per questo metodo di lifting è dotato di diversi accessori che consentono di sollevare non solo il viso, ma anche altre parti del corpo con diversi spessori di pelle.

Il lifting hardware è caratterizzato dall'effetto termico delle radiofrequenze sui tessuti facciali. Queste penetrano nella pelle per un massimo di 0,5 cm, senza causare fastidio al paziente. Con questo tipo di lifting, si percepisce solo un effetto di variazione della temperatura sul viso. Le fibre connettive vengono compresse e compattate, con un effetto quasi immediato in termini di assenza di rughe, solchi, pieghe e rilassamento cutaneo.

3. Lifting con fili

L'essenza dell'iniezione di fili è la presenza di tacche e nodi sulla superficie, con l'aiuto dei quali i tessuti del viso vengono fissati e si crea una piccola struttura sottocutanea. Grazie a questi, la pelle del paziente risulta levigata e uniforme, mentre rilassamento cutaneo e rughe scompaiono.

Il lifting con fili Aptos è una procedura piuttosto dolorosa. Dura circa mezz'ora. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. L'anestesia viene somministrata sotto forma di iniezioni nei punti in cui verranno inseriti i fili. Per l'inserimento dei fili viene praticata una piccola incisione o puntura della pelle.

Questo tipo di lifting è raccomandato per pazienti di età compresa tra 30 e 35 anni. Questa procedura offre risultati paragonabili a quelli della chirurgia plastica. La riabilitazione dura in genere 2 settimane, occasionalmente 4 settimane. Il periodo di recupero dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, dall'adeguatezza delle cure post-procedura, dalla qualità del lavoro del medico e dai fili utilizzati durante la procedura. Dopo il lifting, è possibile assumere antidolorifici.

4. Lifting laser

Il lifting laser utilizza un fascio di luce concentrato, che consente di rassodare anche le zone più inaccessibili. Questo tipo di lifting è un lifting non chirurgico e consente di rassodare la pelle del viso e del collo senza interventi invasivi. Con il lifting laser:

• viene controllata la profondità di penetrazione del raggio laser durante la lavorazione;
• allo stesso tempo, le condizioni della pelle migliorano grazie all'effetto sul collagene;
• non ci sono incisioni che lasciano cicatrici e segni, non c'è bisogno di usare l'anestesia;
• la procedura è abbastanza veloce;
• la riabilitazione avviene più rapidamente rispetto ad altri metodi.

Possono verificarsi alcune complicazioni, come:

• gonfiore del viso (che scompare subito dopo la procedura);
• pigmentazione nelle zone interessate (per evitare l'iperpigmentazione, evitare l'esposizione diretta della pelle del viso alla luce solare per 6 mesi).

Esistono anche delle controindicazioni:

• brufoli, acne;
• pelle sensibile;
• pelle scura;
• malattie infettive dermatologiche.

5. Lifting con cicatrice corta

Nel lifting a cicatrici corte, noto anche come "lifting a S", le strutture profonde dei tessuti facciali vengono chirurgicamente interessate, ottenendo così il massimo grado di ringiovanimento cutaneo. A tal fine, la pelle viene incisa nella zona vicino all'orecchio, rendendo le cicatrici post-operatorie praticamente invisibili. L'effetto di questa procedura è piuttosto duraturo, poiché le strutture profonde dei tessuti facciali vengono fissate.

Prima dell'operazione, viene utilizzata l'anestesia. Successivamente, vengono praticate delle incisioni (davanti all'orecchio per i pazienti di sesso maschile, dietro il trago per le pazienti di sesso femminile). In seguito, vengono fissati i tessuti molli, applicati punti di sutura ai tessuti nella zona degli zigomi, dopodiché vengono applicati ulteriori punti di sutura intradermici, che vengono rimossi almeno una settimana dopo l'intervento.

Per il lifting con cicatrici corte:

• viene praticata la più piccola incisione cutanea possibile;
• i tessuti del viso vengono fissati in modo rigorosamente verticale, il che evita l'effetto di pelle tirata e mantiene tale effetto per lungo tempo;
• l'intervento è di breve durata, si utilizza un'anestesia locale delicata e una sedazione endovenosa, quindi l'invasività è minima;
• Con questo intervento si ripristina il sistema muscolo-aponeurotico, ottenendo un risultato duraturo;
• la possibilità di danni al nervo facciale è minima, le complicazioni, in particolare sotto forma di perdita di capelli, si verificano raramente;
• riabilitazione rapida.

Ecco alcuni svantaggi:

• Spesso si avverte una sensazione di disagio di vario grado alle orecchie dopo un lifting del viso di tipo cicatriziale corto
• l'effetto massimo si ottiene sollevando i due terzi superiori del viso (superiore e medio); per sollevare il terzo inferiore, si deve utilizzare una combinazione di procedure

Il lifting delle cicatrici corte è indicato tra i 40 e i 50 anni e viene abbinato ad altri tipi di lifting e chirurgia plastica.

6. Lifting vettoriale (biorinforzo)

Il lifting vettoriale è anche chiamato biorinforzo. Questa procedura viene eseguita su pazienti di età compresa tra 30 e 55 anni.

I gel contenenti acido ialuronico vengono iniettati in modo invasivo sotto la pelle del viso. Questo crea una struttura sottocutanea che ricorda una struttura naturale fatta di fibre di collagene. L'introduzione del gel contribuisce a formare una nuova struttura che contribuisce a ripristinare quella naturale.

Questa procedura presenta numerosi vantaggi:

• contemporaneamente al rassodamento della pelle, vengono avviati i processi di produzione di collagene e di biorivitalizzazione dovuti alla distruzione sequenziale dell'acido ialuronico; dopo l'iniezione, il gel si disintegra e si dissolve gradualmente;
• la struttura creata aiuta a sostenere i tessuti molli del viso e ne impedisce il cedimento in futuro;
• si ottiene un effetto rassodante sulla pelle del viso, poiché la pelle viene compressa nella direzione dal bordo verso il centro;
• la pelle del viso diventa più densa, elastica e soda;
• migliora anche l'aspetto della pelle, il viso acquisisce una forma definita, le rughe scompaiono;
• non sono necessarie cure aggiuntive dopo la procedura, poiché non è prevista alcuna riabilitazione vera e propria;
• L'effetto è evidente già dopo la prima seduta; entro 2 mesi dal lifting vettoriale il risultato è notevolmente migliorato.

7. Lifting SMAS

Il lifting dello SMAS prevede il rassodamento del sistema muscolo-aponeurotico, costituito da tessuto connettivo. Questo tipo di lifting si aggiunge ad altri tipi di rassodamento cutaneo del viso. Durante questo intervento, vengono praticate delle incisioni nella regione temporale sopra l'attaccatura dei capelli, dopodiché lo SMAS viene sollevato, il tessuto in eccesso viene tagliato e il tutto viene fissato. Il lifting dello SMAS viene spesso prescritto dopo i 45 anni.

8. Lifting circolare

Il lifting circolare (ritidectomia) è la procedura più tradizionale, eseguita in anestesia generale, con un'incisione lungo l'attaccatura dei capelli davanti e dietro le orecchie. La pelle viene quindi tirata dal medico, vengono rimossi i tessuti e la pelle in eccesso e vengono applicati i punti di sutura. Questi vengono rimossi 2 settimane dopo l'operazione.

Effetto postoperatorio: ringiovanimento del viso per 10 anni.

9. Lifting del viso con agopuntura

Il lifting con agopuntura è una tecnica di lifting basata su antiche tecniche di agopuntura orientale. Gli aghi agiscono sui punti biologici attivi del viso. L'agopuntura è combinata con il massaggio dei punti attivi e altre procedure fisiologiche.

Oltre all'effetto ringiovanente, si verifica una normalizzazione della circolazione sanguigna e del flusso linfatico in tutto il corpo, che sono anche la causa dell'opacità del colorito della pelle e della comparsa di rughe e rilassamento cutaneo sul viso.

Uno specialista crea un programma personalizzato per ogni paziente. I punti sottoposti ad agopuntura si trovano sul viso, sulle orecchie e su altre parti del corpo. Gli aghi stimolano la reazione tissutale, favorendo la produzione di collagene ed elastina e l'attivazione dei vasi sanguigni.

Una seduta di agopuntura dura circa un'ora. Il paziente è sdraiato su un lettino mentre lo specialista incide la pelle con degli aghi. Gli aghi sono sempre sterili e monouso e il materiale utilizzato viene smaltito.

Per ottenere il massimo effetto, gli specialisti raccomandano un ciclo di diverse sedute, da 5 a 10, con successive sedute di mantenimento una volta al mese. Il regime di trattamento è prescritto individualmente e di norma si esegue 3 volte a settimana.

10. Lifting totale

Il lifting totale del viso è una combinazione di diversi interventi. Di norma, vengono combinati lifting di tutte le parti del viso: terzo superiore, medio e inferiore. Le procedure vengono eseguite con metodi endoscopici e aperti, a seconda delle caratteristiche individuali dei pazienti.

Questo metodo mostra il massimo effetto, che si osserva grazie alla combinazione di diverse tecniche e metodi su un singolo paziente. Il lifting è permanente.

11. Esercizi per il viso (lifting fai da te)

Esistono sviluppi negli esercizi durante i quali si esegue il lifting del viso senza ricorrere alla chirurgia.

Vale la pena sottolineare il lifting di Galina Dubinina. Questo lifting non chirurgico è un sistema di lifting originale che combina esercizi sviluppati dall'autrice con elementi già esistenti di yoga, bodyflex e fitbuilding.

Il metodo di Galina Dubinina è multidirezionale. Il lifting del viso viene eseguito utilizzando:

• esercizi per gli occhi utilizzando una tecnica speciale;
• lavorando sulle zone problematiche del collo e del viso;
• ricarica rapida;
• diverse manipolazioni mirate a lavorare sul collo e sul viso e destinate ad essere eseguite al mattino e alla sera;
• esercizi di flessione corporea per la pelle;
• stimolazione tramite massaggio delle zone bioenergetiche della pelle;
• procedure progettate per il lifting maschile.

Queste procedure sono suddivise in più corsi.

Tra le caratteristiche positive di questa tecnica di lifting non chirurgico si possono evidenziare le seguenti:

• eseguendo le procedure con costanza, si osserva un effetto paragonabile al risultato ottenuto dopo un intervento di lifting: effetto ringiovanente, scomparsa di rughe e pieghe, levigatura della pelle;
• dopo aver completato tutte le manipolazioni, il viso diventa più fresco, si osserva un miglioramento significativo delle condizioni della pelle;
• grazie al fatto che l'autore utilizza elementi di esercizi di respirazione Bodyflex, migliorano le condizioni degli apparati corporei e il benessere generale del paziente;
• non ci sono indicazioni, tra cui l'età e la presenza di patologie nella storia clinica del paziente;
• Sono escluse eventuali complicazioni che si verificano dopo l'intervento chirurgico.

Aree di lifting

Il viso è visivamente diviso in tre parti. Il lifting può essere effettuato in:

• terzo superiore (questo tipo comprende il lifting degli occhi, il cosiddetto lifting temporale, il lifting frontale, il rassodamento della pelle della fronte e delle sopracciglia);
• terzo medio (lifting delle pieghe naso-labiali, lifting delle guance);
• terzo inferiore (lifting di labbra e mento; rientrano in questa categoria anche i lifting del collo).

[ 5 ], [ 6 ]

Controindicazioni alla procedura

Esistono controindicazioni specifiche per diversi metodi di lifting. Tuttavia, esistono controindicazioni generali alla correzione chirurgica del viso:

• patologie infettive in forma acuta;
• infiammazioni acute;
• diabete grave;
• problemi di coagulazione del sangue;
• oncologia;
• casi in cui l'età del paziente supera i 50 anni;
• periodo di gestazione (gravidanza) e allattamento;
• pelle spessa;
• grave rilassamento o infiammazione del tessuto cutaneo del viso;
• ipersensibilità all'anestesia;
• patologie dermatologiche gravi;
• malattie autoimmuni;
• problemi al cuore e ai vasi sanguigni.

Le controindicazioni ad alcuni interventi chirurgici possono comprendere fattori quali la tendenza a formare cicatrici cheloidi, il fumo prolungato, ecc.

[ 7 ]

Conseguenze dopo la procedura

Dopo la procedura di lifting del viso e del collo si osserva un effetto ringiovanente,

• rughe e solchi;
• ptosi;
• pieghe;
• cedimento;
• mosche;
• e migliora significativamente anche le condizioni generali del viso. Dopo l'intervento chirurgico, i risultati finali sono visibili dopo 2 mesi dall'operazione.

Le conseguenze più specifiche dipendono dal tipo di procedura utilizzata.

Le recensioni dei pazienti sono per lo più positive. Uno dei criteri più importanti è la qualifica dello specialista che ha eseguito l'operazione o le manipolazioni meccaniche, e la qualità della preparazione del paziente al lifting.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicazioni dopo la procedura

Dopo interventi chirurgici o lifting con dispositivi meccanici, si possono verificare alcune complicazioni. Pertanto, dopo un intervento di lifting del viso e del collo, le complicazioni più probabili possono essere:

• Eccessiva pigmentazione della pelle, che nella maggior parte dei casi scompare spontaneamente entro 6 mesi dall'intervento; fattore di rischio è la pelle delicata;
• Gonfiore e lividi; il gonfiore dopo un lifting è per lo più lieve e scompare dopo un po' di tempo senza ulteriori manipolazioni. Il picco è considerato il terzo giorno; in assenza di altre complicazioni, il gonfiore scompare entro il settimo giorno del periodo postoperatorio;
• Durante gli interventi che comportano incisioni sul cuoio capelluto, può verificarsi la caduta dei capelli, senza che ciò comporti calvizie (la crescita dei capelli riprende dopo un po' di tempo).

Le seguenti complicazioni possono verificarsi raramente:

• emorragia (dopo interventi chirurgici durante il periodo di riabilitazione);
• necrosi dei margini cutanei (negli interventi con incisioni, il gruppo a rischio comprende l'età avanzata e il fumo di lunga data);
• formazione di cicatrici ipertrofiche (nei casi in cui il paziente sia predisposto a questa conseguenza);
• indebolimento dei muscoli responsabili della mimica facciale (scompare senza interventi inutili entro sei mesi);
• danni ai nervi facciali e auricolari;
• sviluppo di malattie infettive attraverso l'ingresso di microrganismi patogeni nel corpo attraverso le ferite (dipende dall'approccio individuale alla cura delle ferite).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Cura dopo la procedura

La riabilitazione e il recupero dopo un lifting dipendono dal tipo di procedura eseguita. Pertanto, dopo il biorinforzo e alcune tecniche non chirurgiche (esercizi, agopuntura) non è necessaria alcuna riabilitazione, mentre con un lifting laser la riabilitazione avviene in tempi molto brevi. Tuttavia, dopo un lifting laser, è consigliabile evitare l'esposizione ai raggi solari per sei mesi.

Per la maggior parte degli interventi chirurgici endoscopici o aperti, si applicano le seguenti linee guida per la cura:

• degenza ospedaliera fino a 3 giorni;
• indossare una maschera a compressione sul viso per un massimo di 7 giorni;
• i punti del lifting vengono rimossi dopo la prima settimana (per le incisioni nella zona delle orecchie) o il 10° giorno (per le incisioni nella zona di crescita dei peli);
• il settimo giorno è consentito lavarsi i capelli e truccarsi;
• puoi tornare al lavoro dopo 2 settimane;
• Non è possibile effettuare un ciclo di massaggi al viso per 1 mese, dopo questo periodo si consiglia di effettuare un massaggio linfodrenante;
• la tintura dei capelli, l'uso della sauna e l'esposizione al sole sono consentiti dopo 1 mese;
• Puoi iniziare a fare sport dopo 1,5-2 mesi.

Qualunque sia il metodo utilizzato, il lifting avrà il massimo effetto se le procedure postoperatorie saranno eseguite correttamente e se verrà prestata la dovuta cura.

[ 16 ], [ 17 ]