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Prevenzione delle cicatrici cheloidi e ipertrofiche
Ultima recensione: 23.04.2024
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Come già notato sopra, l'aggiunta di infezione secondaria e concomitante infiammazione cronica favorisce la comparsa di cicatrici cheloidi e ipertrofiche. Spesso, tali cicatrici si verificano in pazienti con predisposizione genetica o acquisita, ma non meno frequentemente in pazienti indeboliti, specialmente dopo grandi lesioni, ustioni, sullo sfondo di un'infezione.
A rigor di termini, la prevenzione delle cicatrici patologiche coincide su molti punti con la prevenzione di complicanze dopo interventi chirurgici estetici e dermatologici, nonché con la prevenzione di cicatrici dopo varie lesioni cutanee. Tuttavia, i pazienti con una predisposizione a tali cicatrici e pazienti con infiammazione prolungata sviluppata della zona di distruzione sono potenzialmente contingenti a questo riguardo. Pertanto, richiedono maggiore attenzione e una più attenta osservanza di tutti i punti relativi alla prevenzione delle cicatrici.
Tali pazienti sono tenuti a:
- il più rapidamente possibile per pulire la superficie della ferita usando enzimi, antibiotici, antisettici, rivestimenti della ferita biologicamente attivi,
- migliorare la microcircolazione e ridurre l'ipossia tissutale con farmaci vasoattivi (theonikol, andecalin, trental, capillar, salicilato di sodio, iniezione di ossigeno);
- migliorare i processi metabolici e aumentare la resistenza dei tessuti con l'aiuto di oligoelementi, vitamine (K, Fe, Mg, Mn, Zn, vit C, gruppi B, E); terapia enzimatica sistemica; sostanze biologicamente attive introdotte per os, fonoforesi, elettroforesi, laser phoresis, mesoterapia;
- aumentare l'immunità locale e generale, utilizzando farmaci immunomodulanti: imunofan, immunitario, timolina, timogeno. Aloe, vitreo, decaris, interferone-alfa, gamma, interleuchina-2 ricombinante umana, ossigenoterapia, ozonoterapia;
- Per trattare le superfici delle ferite sotto le moderne protezioni delle ferite idratanti e antisettiche:
- nella fase di completamento dell'epitelizzazione, è obbligatorio condurre almeno una sessione di terapia con Bucca o un corso di radioterapia gastro-ravvicinata.
- raccomandare a casa almeno 2 volte al giorno per lubrificare le cicatrici con il contratubo o il kelofibrease in alternanza con l'unguento all'idrocortisone.
Se, nonostante le misure prese, il paziente noterà la crescita della cicatrice, o, l'aumento di colore nella direzione del colore rosso-cianotico e prurito, è necessario iniziare un trattamento sistematico della cicatrice in un dermatologo o dermatocosmetologo.
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