Prevenzione delle cicatrici cheloidi e ipertrofiche

Come accennato in precedenza, l'aggiunta di un'infezione secondaria e di una concomitante infiammazione cronica contribuisce alla comparsa di cicatrici cheloidi e ipertrofiche. Spesso tali cicatrici si verificano in pazienti con una predisposizione genetica o acquisita, ma non meno spesso in pazienti debilitati, soprattutto dopo gravi lesioni o ustioni, in concomitanza con un'infezione.

In senso stretto, la prevenzione delle cicatrici patologiche coincide in molti punti con la prevenzione delle complicanze dopo interventi estetici e dermatochirurgici, nonché con la prevenzione delle cicatrici dopo diverse lesioni cutanee. Tuttavia, i pazienti con predisposizione a tali cicatrici e quelli con infiammazione prolungata della zona lesa rappresentano un gruppo potenzialmente pericoloso in questo senso. Pertanto, richiedono maggiore attenzione e un'attenta osservanza di tutti i punti relativi alla prevenzione delle cicatrici.

Tali pazienti necessitano di:

• pulire la superficie della ferita il più rapidamente possibile utilizzando enzimi, antibiotici, antisettici, medicazioni biologicamente attive,
• migliorare la microcircolazione e ridurre l'ipossia tissutale con l'aiuto di farmaci vasoattivi (teonikol, andecalina, trental, capilar, salicilato di sodio, insufflazione di ossigeno);
• migliorare i processi metabolici e aumentare la resistenza dei tessuti con l'aiuto di microelementi, vitamine (K, Fe, Mg, Mn, Zn, vit. C, gruppo B, E); terapia enzimatica sistemica; sostanze biologicamente attive somministrate per via orale, fonoforesi, elettroforesi, laserforesi, mesoterapia;
• aumentare l'immunità locale e generale utilizzando farmaci immunomodulatori: imunofan, immunial, timolina, thymogen, aloe, corpo vitreo, decaris, interferone-alfa, gamma, interleuchina-2 umana ricombinante, ossigenoterapia, ozonoterapia;
• per trattare le superfici delle ferite sotto le moderne medicazioni idratanti e antisettiche:
• Nella fase di completamento dell'epitelizzazione è obbligatorio effettuare almeno una seduta di terapia Bucky o un ciclo di radioterapia a fuoco ravvicinato.
• Si consiglia di lubrificare le cicatrici a casa almeno due volte al giorno con Contractubex o Kelofibrase, alternandoli con un unguento all'idrocortisone.

Se nonostante le misure adottate il paziente nota una crescita della cicatrice o un aumento del suo colore verso un colore rosso-bluastro e prurito, è necessario iniziare un trattamento sistematico della cicatrice con un dermatologo o un dermatocosmetologo.

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