Qualifiche dei medici: chi deve eseguire interventi di chirurgia plastica?

Molto dipende dalle qualifiche che i chirurghi devono ottenere prima di potersi definire "chirurghi plastici" ed eseguire procedure definite "chirurgia plastica". Chi devono essere questi medici? Devono tutti possedere una specifica specializzazione o essere iscritti a una specifica università o associazione? Un chirurgo possiede qualità e qualifiche particolari se ha seguito un corso di formazione specifico o è abilitato? Certamente, un paziente che cerca un chirurgo plastico si aspetta che il chirurgo sia ben preparato sulla procedura richiesta e in grado di gestire eventuali complicazioni.

Alcuni chirurghi ignorano la formazione, l'istruzione e le competenze professionali dei loro colleghi. È morale? Da un lato, se un chirurgo sa che un altro medico non è qualificato per eseguire una determinata procedura e ha riscontrato gravi complicazioni dopo che quel medico ha eseguito tali procedure, è moralmente suo dovere avvertirlo? D'altro canto, ci sono chirurghi che si presentano come cavalieri in armatura su un cavallo bianco, la cui missione è salvare la società dai chirurghi che si intromettono negli affari altrui. Eppure alcuni di questi "cavalieri" sono stati visti proteggere i propri interessi finanziari senza alcuna considerazione altruistica.

Oggi il chirurgo plastico ha alle spalle giganti della chirurgia generale, dell'ortopedia, dell'otorinolaringoiatria, dell'oftalmologia, della chirurgia maxillo-facciale e della dermatologia, quindi dovrebbe essere il meno propenso a lamentarsi delle dispute territoriali.

Un altro tema riguarda lo sviluppo e l'utilizzo di nuove procedure e dispositivi chirurgici. Poiché nessun chirurgo nasce con le competenze necessarie per eseguire interventi chirurgici, tutti devono essere formati. Alcuni più di altri. Ad esempio, un chirurgo può acquisire familiarità con una nuova procedura partecipando a un congresso medico o leggendo attentamente una rivista specializzata. È etico introdurre una procedura nuova e magari non ancora testata nella propria pratica? Ed è appropriato presentarsi come il "miglior chirurgo" per eseguire un intervento il cui miglioramento non è evidente?

Inoltre, continuando sul tema della formazione e della professionalità, sorge la domanda se ogni chirurgo possa diventare un "esperto" in qualsiasi intervento chirurgico relativo alla sua specialità. Gli standard dell'assistenza medica non stabiliscono che ogni intervento debba essere "perfetto" e che sia garantito un esito favorevole. Tuttavia, la società si aspetta un certo livello di competenza dai suoi medici, compresi i chirurghi. Qui, il tema della moralità è la competenza del chirurgo.

Un'altra domanda che dobbiamo porci è se i medici abbiano il diritto di eseguire interventi chirurgici nel proprio ambulatorio o nella sala operatoria del proprio studio se non riescono a ottenere la stessa procedura in una clinica chirurgica o in un ospedale autorizzato e soggetto a una rigorosa revisione paritaria. I potenziali pazienti dovrebbero essere informati che il loro chirurgo non è autorizzato a eseguire determinate procedure in un centro medico autorizzato? Si potrebbe anche sostenere che, a causa di un sistema di licenze imperfetto, soggetto alle politiche locali e, a volte, agli interessi personali dei chirurghi concorrenti, alcuni specialisti non riescono a ottenere l'autorizzazione dai propri superiori per lavorare in determinate strutture. Si potrebbe sostenere che la mancanza di parità di raccomandazione espone i pazienti a rischi inutili?

Ma chi negherebbe che lo scopo principale della nostra professione possa essere oggetto di competizione? Non meritano forse tutti i pazienti un medico competente, e in particolare un chirurgo plastico competente? Sembra che norme, regolamenti e linee guida per migliorare la competizione potrebbero essere utili.

È stato osservato che "molti chirurghi hanno una tendenza innata o acquisita a esagerare il numero di interventi che eseguono e a sottovalutare gli insuccessi. Alcuni potrebbero definirla menzogna; i più benevoli potrebbero dire che è una manifestazione di ottimismo esuberante".

Quindi la nostra preghiera finale potrebbe essere: "Signore, per favore dammi un chirurgo che sappia il fatto suo".

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