Tecnica chirurgica di impianto della mandibola

Gli impianti del mento qui descritti possono essere installati sia attraverso la cavità orale che attraverso il sottomentone. L'attrezzatura di base è costituita da un divaricatore nasale Bernstein, da dissettori smussati sottili, morsetti diretti e soluzione salina isotonica di gentamicina per l'immersione dell'impianto prima dell'iniezione. Il sub-scimpanzé viene eseguito anteriormente al sottomento; tessuti superficiali, muscoli e periostio separati, che espongono la parte centrale del mento. Quindi una dissezione viene eseguita sul piano subperiostale.

In questo caso, una mano giace sul dissettore, e l'altra mano guida l'utensile dall'esterno, proteggendo così da eventuali movimenti al di sopra del bordo della tasca prevista. La dissezione della tasca nella direzione laterale deve essere eseguita a circa 6 cm dalla linea mediana e condotta sotto il livello dell'apertura del mento. Dopo che la tasca è stata trasformata, l'impianto viene rimosso dalla soluzione di gentamicina e inserito nella tasca con un morsetto.

Dopo l'introduzione di metà dell'impianto, si piega ad angolo acuto ed è guidato da morsetti e un riavvolgitore nella direzione opposta della tasca. Quindi, viene controllata l'uniformità della posizione dell'impianto sulla mascella e l'assenza di curvatura alle estremità. L'impianto ha più aperture e un'etichetta blu che indica la parte centrale dell'impianto. I fori consentono la crescita del tessuto connettivo, che stabilizza l'impianto. Un segno blu aiuta il chirurgo a installare l'impianto simmetricamente.

La fissazione dell'impianto al periostio viene eseguita con le suture; tessuti muscolari e superficiali sono cuciti su di esso. E il muscolo e il tessuto sottocutaneo sono attentamente suturati separatamente. I risultati dell'aumento del mento sono valutati nelle proiezioni laterali e oblique.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]