Anche il maschio partecipa alla gravidanza!

Se qualcuno avesse detto a un uomo qualche mese fa che quando una donna è incinta, un uomo si trova nella stessa situazione, probabilmente avrebbe riso. Tuttavia, un uomo capisce meglio il significato di queste parole quando sua moglie è incinta.

Offrire supporto alla futura mamma accompagnandola a diverse procedure prenatali e visitandola in clinica può sembrare un compito che non richiede molto tempo, ma in realtà non lo è. Una donna desidera condividere con il marito l'ammirazione per il feto che porta in grembo. Vuole il suo aiuto quando è difficile per lei uscire e ha bisogno del suo sostegno. La solidarietà maschile è molto preziosa.

Uno sguardo approfondito alle procedure prenatali

Procedure ed esami sono una parte importante dell'assistenza prenatale di una donna; ogni esame fornisce al medico informazioni che gli permettono di pianificare il percorso di cura migliore per la donna e il bambino che porta in grembo. Le procedure eseguite permettono a entrambi i coniugi di essere certi che il bambino stia bene e che tutto il necessario venga fatto.

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Procedure prenatali precoci

Durante la prima o la seconda visita prenatale, il medico probabilmente indirizzerà la donna a diverse procedure. Queste procedure e i loro scopi possono includere:

Emocromo completo: verifica la carenza di ferro e la presenza di infezioni.

Analisi delle urine: per verificare la presenza di infezioni e determinare il contenuto di zuccheri e proteine nelle urine.

Test per la sifilide: se una donna è affetta da sifilide, si inizia il trattamento (questo test è richiesto dalla legge).

Le colture cervicali sono un test per le malattie sessualmente trasmissibili; dopo il test per il cancro cervicale, può essere prelevato un campione anche per verificare la presenza di clamidia, gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili.

Test della rosolia: verifica l'immunità al patogeno della rosolia.

Determinazione del gruppo sanguigno: per determinare il gruppo sanguigno di una donna (A, B, AB o 0).

Determinazione del fattore Rh: per determinare se una donna ha un fattore Rh negativo.

Test degli anticorpi dell'epatite B: per scoprire se una donna ha avuto l'epatite B.

Lo screening del cancro cervicale è un test di screening precoce per rilevare il cancro cervicale.

Test HIV/AIDS - per scoprire se una donna è sieropositiva o ha l'AIDS. Questo test non viene eseguito senza la conoscenza e il consenso della donna.

Alfa-fetoproteina, test triplo o quadruplo: esami del sangue della donna necessari per individuare difetti del tubo neurale nel feto, come la spina bifida.

I risultati dei test aiutano il medico a determinare il trattamento necessario durante la gravidanza o prima della gravidanza successiva. Ad esempio, se i test dimostrano che una donna non ha mai contratto la rosolia o non è mai stata vaccinata contro di essa, dovrebbe evitare la fonte di infezione durante la gravidanza in corso e vaccinarsi prima della successiva.

Se una donna non tollera bene la procedura del prelievo del sangue per gli esami o avverte vertigini e potrebbe svenire dopo, un uomo dovrebbe essere presente durante queste procedure. Forse ha solo bisogno di supporto morale o di un uomo che la accompagni a questi esami e poi la riporti a casa.

DIAGNOSI PELVICA. La diagnosi pelvica viene solitamente eseguita durante la prima o la seconda visita prenatale e più avanti nel corso della gravidanza. All'inizio della gravidanza, è necessario determinare le dimensioni dell'utero, determinare la presenza di un tumore cervicale e fornire al medico una data approssimativa della gravidanza. È necessario ripetere la diagnosi perché fornisce al medico informazioni su diversi aspetti, come la distensione e l'assottigliamento della cervice.

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Procedure di routine eseguite ad ogni consultazione

Se un uomo si reca alle visite prenatali con la moglie, potrebbe notare che a ogni visita la donna viene pesata, le viene misurata la pressione sanguigna e porta un campione di urina a ogni visita. Questi tre semplici esami forniscono informazioni molto importanti. Aumentare di peso in modo eccessivo o insufficiente può essere un segno che stanno iniziando dei problemi. L'ipertensione può essere molto significativa durante la gravidanza, soprattutto in prossimità della data presunta del parto. Misurando la pressione sanguigna della futura mamma durante la gravidanza, il medico può determinare cosa è normale per lei. Le fluttuazioni della pressione sanguigna segnalano al medico che potrebbe esserci un problema. Il campione di urina viene esaminato per verificare la presenza di proteine e batteri e, se presenti, questi possono indicare problemi.

Man mano che il feto cresce, la donna viene controllata per valutare la crescita dell'utero dall'ultima visita. Il medico ascolta anche il battito cardiaco fetale utilizzando uno speciale apparecchio acustico chiamato "DopplSR" o "Doptone". Questo apparecchio amplifica il battito cardiaco del bambino a tal punto da renderlo facilmente udibile. La capacità di sentire il battito cardiaco del bambino si manifesta intorno alla dodicesima settimana di gravidanza, periodo in cui è prevista la visita. La coppia vorrà probabilmente stabilire quando ciò avverrà, in modo da essere sicura di quando presentarsi alla visita.

Perché un uomo dovrebbe conoscere le procedure di cui ha bisogno la propria moglie?

In questo capitolo, forniamo informazioni dettagliate e di facile comprensione sulle procedure a cui una donna si sottoporrà, per aiutare un uomo a essere informato sulle situazioni che potrebbero presentarsi durante la gravidanza. Non è necessario conoscere tutto su ciascuna di esse, ma è consigliabile avere informazioni a portata di mano nel caso in cui sia necessario rispondere ad alcune domande. Crediamo che avere queste informazioni permetterà all'uomo di discutere la situazione con la moglie e aiuterà a formulare domande che la coppia potrebbe voler porre al medico durante le visite prenatali.

Ultrasuoni

L'ecografia è una delle procedure più emozionanti e interessanti per le coppie in gravidanza! È consigliata a tutti. Le coppie saranno felici di vedere il loro bambino crescere nell'utero materno. L'opportunità di vedere i movimenti del bambino renderà l'esperienza più reale per l'uomo.

La maggior parte dei medici offre regolarmente un'ecografia alle pazienti in gravidanza, ma non tutti la propongono a tutte le donne. Questa procedura permette al medico di osservare molti dettagli sulla crescita e lo sviluppo del feto (ecografia, ecografia ed ecografia sono tutte la stessa procedura). Alcuni medici la propongono solo in caso di problemi.

In alcuni casi, il medico suggerirà di eseguire la procedura in una clinica, se disponibile l'attrezzatura appropriata. In caso contrario, alla coppia verrà chiesto di portare il test in un laboratorio che lo consenta. Una volta completata la procedura, i risultati vengono solitamente discussi immediatamente con la coppia, soprattutto in caso di problemi. Se tutto sembra normale, i risultati vengono discussi alla successiva visita prenatale. Un'ecografia può essere eseguita in quasi tutte le fasi della gravidanza. Di solito viene eseguita in momenti specifici per ottenere informazioni specifiche. Ad esempio, quando un medico vuole determinare le dimensioni del bambino o l'età gestazionale approssimativa, un'ecografia fornisce le informazioni più accurate se eseguita a metà gravidanza.

Un'ecografia produce un'immagine bidimensionale del tuo bambino in via di sviluppo quando i dati vengono convertiti da un dispositivo chiamato trasduttore (in alcune aree si sta testando l'imaging tridimensionale). Il trasduttore produce onde sonore e poi ne ascolta gli echi mentre rimbalzano sul tuo bambino. Può essere paragonato al radar utilizzato su aerei o navi per visualizzare immagini di un'area di notte o per determinare la topografia del fondale oceanico.

Prima di questa procedura, alla donna potrebbe essere chiesto di bere circa 1 litro d'acqua; questa quantità d'acqua permette di visualizzare meglio l'utero. La vescica si trova di fronte all'utero; una vescica piena sposta l'utero verso l'alto e verso l'esterno rispetto alla zona pelvica, consentendo la migliore immagine possibile durante l'ecografia. È consigliabile chiedere informazioni in merito, poiché non è necessario per ogni ecografia.

MOTIVI PER L'ECOGRAFIA. Un'ecografia può aiutare il medico a determinare molti aspetti, come ad esempio determinare o confermare la data del parto, determinare quanti feti sono presenti nell'utero e se le caratteristiche fisiche di base del feto sono normali. Un'ecografia può aiutare a ottenere informazioni vitali sul cervello, il midollo spinale, l'aspetto, gli organi principali e gli arti del feto. Può anche determinare la posizione della placenta, che viene utilizzata in altre procedure, come l'amniosentesi. Può fornire informazioni sulla crescita del feto, sulle condizioni del cordone ombelicale e sulla quantità di liquido amniotico nell'utero.

Se l'ecografia viene eseguita dopo la 18a settimana di gravidanza, potrebbe essere possibile determinare il sesso del bambino. Ma non contateci troppo. Non è sempre possibile determinare il sesso del bambino, soprattutto se ha le gambe accavallate o se è in presentazione podalica. Anche se il tecnico o il medico formulano ipotesi sul sesso del bambino, è importante ricordare che la determinazione ecografica del sesso può essere errata.

ALTRE INFORMAZIONI SULL'ECOGRAFIA: Dopo l'ecografia, alla coppia potrebbe essere richiesto di acquistare una videocassetta; è consigliabile richiederlo al momento della programmazione della procedura, in modo da poter portare con sé una cassetta vuota, se necessario. Nella maggior parte dei casi, è possibile conservare le fotografie in bianco e nero dell'ecografia.

Amniosentesi

Durante l'amniosentesi, un campione di liquido amniotico viene prelevato dal sacco amniotico per verificare, tra le altre cose, la presenza di alcuni difetti genetici. Questa procedura viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero da un medico specialista. L'uomo potrebbe voler accompagnare la moglie alla procedura per fornirle supporto emotivo e accompagnarla a casa al termine della stessa.

L'amniosentesi può rilevare circa 40 anomalie nello sviluppo fetale. La procedura può rilevare difetti cromosomici come la sindrome di Down e alcuni difetti genetici come la fibrosi cistica e l'anemia falciforme. L'amniosentesi può essere necessaria se la donna è Rh negativa per determinare se ci sono problemi nello sviluppo del bambino. Verso la fine della gravidanza, può determinare le condizioni dei polmoni del bambino. L'amniosentesi può anche determinare il sesso del bambino, ma la procedura non viene solitamente utilizzata a questo scopo, a meno che la malattia ereditaria non sia legata al sesso, come l'emofilia.

L'amniosentesi viene solitamente eseguita intorno alla 16a settimana di gravidanza. Alcuni medici raccomandano di eseguirla tra l'11a e la 12a settimana di gravidanza, ma l'esecuzione così precoce è ancora in fase sperimentale.

COME SI SVOLGE LA PROCEDURA. Un'ecografia viene utilizzata per determinare la posizione del feto e della placenta. La pelle dell'addome della madre viene pulita e viene somministrata un'anestesia locale. Un ago viene inserito attraverso l'addome fino all'utero e viene prelevato un campione di liquido con una siringa. Sono necessari circa 30 millilitri di liquido per tutti gli esami.

Rischi associati all'AMNIOSENTESI. Sebbene il rischio sia molto basso, esiste la possibilità di danni al feto, alla placenta o al cordone ombelicale, infezioni, aborto spontaneo o parto prematuro durante questa procedura. Il rischio di morte fetale può variare dallo 0,3 al 3%. Tutti questi rischi devono essere discussi con il medico prima che la coppia decida se sottoporsi a questa procedura.

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Alcuni esami del sangue specifici

I seguenti esami vengono eseguiti su un campione di sangue prelevato dalla donna incinta. Sono raccomandati perché forniscono informazioni aggiuntive alla coppia e al medico; sapere che questi esami vengono eseguiti per un motivo specifico può causare stress alla coppia. L'uomo potrebbe voler accompagnare la moglie per fornire supporto emotivo.

TEST AFP. Il test dell'alfa-fetoproteina (AFP) è un esame del sangue prelevato dalla futura mamma che permette al medico di individuare eventuali problemi nello sviluppo del bambino, come la spina bifida e la sindrome di Down. L'alfa-fetoproteina viene prodotta nel fegato del bambino e passa nel sangue della madre in piccole quantità, dove può essere rilevata. Questo test viene solitamente eseguito tra la 16a e la 20a settimana di gravidanza. Il risultato del test è correlato all'età e al peso della madre e all'età del feto. Se questo test indica un problema, verranno suggeriti altri esami.

L'AFP può rilevare difetti del tubo neurale, insufficienza renale e malattie epatiche, ostruzioni dell'esofago, dell'intestino o delle vie urinarie, una patologia delle ossa del bambino chiamata osteogenesi imperfecta e sindrome di Down (con una probabilità del 25%; se la sindrome di Down viene rilevata dall'AFP, verranno proposti altri esami). Tuttavia, questo test non è obbligatorio per tutte le donne in gravidanza. Se a una donna non viene offerto questo test, è consigliabile discuterne con il proprio medico durante una delle prime visite prenatali.

Uno dei problemi dell'AFP è l'alto tasso di falsi positivi. In altre parole, i risultati del test possono evidenziare un problema quando in realtà non ce n'è uno. Se 1.000 donne hanno un'AFP, circa 40 di loro presenteranno delle "anomalie". Di queste 40, una o due donne presentano effettivamente dei problemi.

Se una donna si è sottoposta a un test AFP e il risultato è anomalo, non deve farsi prendere dal panico. Potrebbe essere necessario ripetere il test e sottoporsi anche a un'ecografia. I risultati di queste procedure aggiuntive forniranno una risposta definitiva. È importante sapere esattamente cosa significano "falso positivo" e "falso negativo" per questo test, quindi chiedi chiarimenti al tuo medico.

TEST A TRE E QUADRUPLE: I test successivi al test dell'alfa-fetoproteina consentono al medico di determinare con maggiore accuratezza se il feto è affetto dalla sindrome di Down o da altri problemi. Questo è chiamato test multiplex.

Il test del sangue triplo utilizza tre componenti del sangue (alfa-fetoproteina, gonadotropina corionica umana ed estriolo non coniugato, una forma di estrogeno prodotta dalla placenta) per determinare se ci sono problemi durante la gravidanza. Livelli anomali di questi tre componenti del sangue possono indicare sindrome di Down o difetti del tubo neurale.

Il test quadruplo include gli stessi componenti del test triplo, ma aggiunge un quarto componente: il livello di inibina-A nel sangue, nel prodotto ovarico e nella placenta. Questo quarto componente aumenta l'accuratezza del test nel determinare se il feto è affetto dalla sindrome di Down. Permette inoltre di rilevare difetti del tubo neurale come la spina bifida.

Analisi dei capelli coriali

Il prelievo dei villi coriali (CVS) viene utilizzato per rilevare anomalie genetiche e viene eseguito nelle prime fasi della gravidanza. Analizza le cellule dei villi coriali, che in seguito diventeranno la placenta.

Il vantaggio dell'AVS è che il medico può individuare eventuali problemi nelle prime fasi della gravidanza. Questo test viene eseguito tra la 9a e l'11a settimana di gravidanza, a differenza dell'amniocentesi, che viene eseguita tra la 16a e la 18a settimana. Alcune coppie scelgono di sottoporsi all'AVS per decidere se proseguire la gravidanza il prima possibile. Prima viene eseguita la procedura, minore è il rischio.

COME SI ESEGUI LA PROCEDURA: Uno strumento viene inserito attraverso la cervice o l'addome e viene rimosso un piccolo frammento di tessuto placentare. Questa procedura comporta un piccolo rischio di aborto spontaneo e deve essere eseguita solo da un professionista esperto.

Poiché questa procedura viene solitamente eseguita in ambito ospedaliero, un uomo potrebbe voler accompagnare la moglie lì per offrirle supporto emotivo e accompagnarla a casa una volta completata la procedura.

Altri test che possono prevedere problemi Esistono molti altri test che possono essere utilizzati per determinare se un bambino ha problemi prima della nascita. Stiamo fornendo informazioni in modo che le lettrici ne siano a conoscenza nel caso in cui sia necessario discuterne durante una visita prenatale.

TEST DI TOLLERANZA AL GLICEMIA. Questo test viene eseguito per rilevare il diabete correlato alla gravidanza. La futura mamma beve una speciale soluzione zuccherina e un'ora dopo viene prelevato un campione di sangue per determinare il livello di zucchero nel sangue. In alcuni casi, il sangue viene prelevato più volte a intervalli specifici.

TEST PER LO STREPTOCOCOCCO DI GRUPPO B (GBS). Per la ricerca dello streptococco di gruppo B (GBS), vengono prelevati campioni da vagina, perineo e retto di una donna incinta. Potrebbe essere eseguito anche un test delle urine. Se il risultato è positivo, si inizia il trattamento e si prendono precauzioni extra durante il travaglio. Questo test viene solitamente eseguito verso la fine della gravidanza.

TEST GENETICI. Diversi tipi di test sono progettati per determinare se un feto in crescita presenta determinate anomalie congenite. Uno dei test più recenti è il test della fibrosi cellulare. Se la coppia si è sottoposta a test genetici, i test possono essere proposti a entrambi. In altri casi, il medico li proporrà a uno dei due se lo riterrà necessario.

ESAMI DI SCANSIONE. La dose sicura di raggi X per il feto non è nota. Una donna dovrebbe evitare l'esposizione ai raggi X durante la gravidanza, a meno che non sia assolutamente necessaria. La necessità di una radiografia deve sempre essere valutata in relazione al danno che potrebbe causare al feto. Questo vale anche per le radiografie del cavo orale.

Il rischio maggiore per il feto in questo caso si verifica tra l'ottava e la quindicesima settimana di gravidanza. Alcuni medici ritengono che l'unica dose sicura di radiazioni per il feto sia l'assenza totale di radiazioni.

Una tomografia computerizzata (TC), chiamata anche tomografia computerizzata (TC), è una radiografia che utilizza un computer per analizzare i risultati. Molti ricercatori ritengono che le radiazioni di una TC siano molto inferiori a quelle di una radiografia tradizionale. Tuttavia, è consigliabile evitare, se possibile, anche quelle dosi di radiazioni.

La risonanza magnetica per immagini (RMI), nota anche come RM, è ampiamente utilizzata oggigiorno. Non è noto se vi siano effetti negativi derivanti da questa scansione durante la gravidanza, ma è sconsigliata durante il primo trimestre di gravidanza.

MONITORAGGIO UTEREO A DOMICILIO. Alcune donne si sottopongono al monitoraggio uterino a domicilio durante la gravidanza. Le contrazioni uterine vengono registrate e trasmesse al medico telefonicamente. Questa procedura è necessaria per determinare il rischio di parto prematuro in una donna. Il suo costo varia da 2.000 a 2.500 rubli al giorno.

TEST SPECIALI. Con un'ecografia dettagliata, il medico è in grado di misurare la distanza dietro il collo del bambino, il risultato viene combinato con un esame del sangue e le conclusioni complessive permettono di determinare se una donna è a rischio di partorire un bambino con sindrome di Down. La praticità di questo test sta nel fatto che può essere eseguito dalla 10a alla 14a settimana di gravidanza e i coniugi decideranno se proseguire o meno la gravidanza.

Sono disponibili altri test, alcuni dei quali sono descritti di seguito.

La febbre mediterranea ereditaria può colpire persone provenienti da Armenia, Paesi arabi e Turchia. I test prenatali possono identificare i portatori del gene recessivo, facilitando la diagnosi neonatale ed evitando problemi di salute potenzialmente fatali.

La sordità congenita legata al gene della connessina-26 può verificarsi in presenza di una storia familiare di sordità non ereditaria; questo test può rilevare il problema prima della nascita del bambino. Una diagnosi precoce consente di intervenire per risolvere il problema subito dopo la nascita.

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Alcune procedure meno comuni

FETOSCOPIA. La fetoscopia permette al medico di visualizzare anomalie nello sviluppo del feto attraverso un fetoscopio. Grazie allo sviluppo delle fibre ottiche, è ora possibile vedere il feto o la placenta alla decima settimana di sviluppo (l'ecografia non può fornire un numero così elevato di dettagli). Questa procedura è raccomandata solo per le donne che hanno già partorito un bambino con una patologia non diagnosticata con altri metodi. Se il medico suggerisce di eseguire una fetoscopia, è necessario discuterne con lui durante una visita prenatale. Il rischio di aborto spontaneo è del 3-4%. La procedura deve essere eseguita solo da uno specialista esperto.

L'esame viene eseguito attraverso una piccola incisione nell'addome della madre, dove viene inserito uno strumento simile a quello utilizzato in laparoscopia. Il medico utilizza un fetoscopio per esaminare il feto e la placenta.

Poiché questa procedura viene solitamente eseguita in ambito ospedaliero da un medico esperto, è consigliabile che l'uomo accompagni la moglie in ospedale per offrirle supporto morale e riaccompagnarla a casa una volta completata la procedura.

ESAME DEL SANGUE DEL CORDONE OMBELICALE (CORDOSENTESI). L'esame del sangue del cordone ombelicale è un esame eseguito sul feto mentre è ancora nell'utero. Questo esame permette di determinare la presenza di incompatibilità Rh, patologie del sangue e infezioni. Il vantaggio di questo esame è che i risultati sono noti entro pochi giorni; lo svantaggio è che il rischio di aborto spontaneo è maggiore rispetto all'amniosentesi.

Utilizzando la guida ecografica, il medico inserisce un ago attraverso l'addome della donna fino a una piccola vena del cordone ombelicale del feto. Da lì, viene prelevato un piccolo campione di sangue per l'analisi.

In caso di problemi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue. Questo evita l'anemia potenzialmente letale che può verificarsi quando la madre è isoimmunizzata e il feto ha un gruppo sanguigno Rh positivo.

Poiché questa procedura viene solitamente eseguita in ambito ospedaliero da un medico esperto, è consigliabile che l'uomo accompagni la moglie in ospedale per offrirle supporto morale e riaccompagnarla a casa una volta completata la procedura.

TEST DELLA FIBRONECTINA FETALE (FN). La fibronectina fetale (FN) è una proteina presente nel sacco amniotico e nelle membrane del feto durante le prime 22 settimane di gravidanza. Se il medico sospetta che una donna possa essere in travaglio pretermine, potrebbe suggerire alla donna di sottoporsi a un test delle perdite cervico-vaginali. Se la FN è presente dopo 22 settimane di gravidanza, significa che la donna è a rischio di travaglio pretermine. Se è bassa, il rischio è minore ed è improbabile che la donna partorisca entro le successive 2 settimane.

Questo test viene eseguito in modo identico al test per il cancro cervicale. Viene prelevato un campione di secrezione dalla parte della vagina immediatamente dietro la cervice. I risultati sono disponibili in laboratorio entro 24 ore.

Esami sul feto che mostrano le sue condizioni

Esistono molti esami diversi per determinare le condizioni del feto. Molti di questi vengono eseguiti sulla futura mamma, ma forniscono informazioni su ciò che accade nell'utero. Un uomo potrebbe voler sottoporsi a queste procedure insieme alla moglie.

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Contare gli shock

Verso la fine della gravidanza, a una donna potrebbe essere chiesto di contare la frequenza con cui sente il bambino muoversi. Questo test viene eseguito a casa ed è chiamato conteggio dei calci. Fornisce informazioni sulle condizioni del feto; le informazioni sono identiche a quelle ottenute dal test passivo.

Il medico può utilizzare uno o due metodi comuni.

Il primo conta i movimenti del bambino all'ora. Il secondo conta quanto tempo impiega il bambino a compiere 10 movimenti. Di solito, la futura mamma può scegliere quando sottoporsi a questa analisi. Il momento migliore è dopo i pasti, poiché il bambino è solitamente più attivo in questo momento. Spesso, questa analisi viene eseguita a casa.

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Analisi passiva

Il test passivo è una procedura semplice e non invasiva che viene eseguita a partire dalla 32a settimana di gestazione in una clinica o in un ospedale per la maternità. Misura la risposta della frequenza cardiaca fetale ai movimenti fetali e valuta le condizioni del feto nella fase avanzata della gravidanza. Viene in genere utilizzato nelle gravidanze post-termine o ad alto rischio.

Il monitor è attaccato all'addome della donna sdraiata. Ogni volta che sente il bambino muoversi, preme un pulsante per segnare un movimento sulla carta del monitor. Contemporaneamente, il monitor registra il battito cardiaco del bambino sullo stesso foglio.

Se il bambino non si muove o la frequenza cardiaca non aumenta con il movimento, il test viene definito "non responsivo". Questo non significa necessariamente che ci sia un problema: il bambino potrebbe dormire. In oltre il 75% dei casi, se il bambino non risponde, è sano. Tuttavia, la mancata risposta può significare che il bambino non riceve abbastanza ossigeno o che sta riscontrando qualche altro problema. In questo caso, il test viene solitamente ripetuto dopo 24 ore o vengono utilizzati altri metodi, tra cui il test di risposta alla contrazione o il profilo biofisico (descritto di seguito).

Analisi della reazione alle riduzioni

Se il test passivo non mostra alcuna risposta (come discusso sopra), potrebbe essere indicato un test di risposta alla contrazione per determinare la risposta della frequenza cardiaca fetale alle delicate contrazioni uterine che simulano il travaglio.

Se una donna ha avuto una gravidanza difficile in passato o ha problemi di salute, il medico potrebbe suggerire di eseguire questo test nelle ultime settimane di gravidanza.

Se la futura mamma soffre di diabete e assume insulina, il bambino ha un rischio leggermente più elevato di sviluppare problemi. In questo caso, la procedura viene eseguita ogni settimana a partire dalla 32a settimana di gravidanza.

In alcuni casi, il medico potrebbe suggerire di eseguire solo un test passivo o di eseguire sia un test passivo sia un test di risposta alla contrazione (quest'ultimo è considerato più accurato del test passivo).

Questa procedura viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero perché richiede un'ora o più e potrebbe teoricamente indurre il travaglio. Un'infermiera posizionerà un monitor sull'addome della madre per registrare la frequenza cardiaca fetale. L'utero della madre si contrarrà mediante stimolazione del capezzolo o una piccola dose di ossitocina somministrata per via endovenosa. I risultati indicano quanto bene il feto affronterà il travaglio e il parto.

Un rallentamento della frequenza cardiaca dopo le contrazioni può essere un segno che il feto non sta bene. Potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno o avere altre difficoltà. Il medico potrebbe raccomandare di indurre il travaglio. In altri casi, il test viene ripetuto dopo alcuni giorni o viene richiesto un profilo biofisico (descritto di seguito). Se il test non mostra un rallentamento della frequenza cardiaca fetale, il risultato viene controllato.

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Profilo biofisico

Il profilo biofisico è un esame preciso in grado di determinare la salute del feto. È solitamente indicato nelle gravidanze ad alto rischio, nel travaglio pretermine o se il bambino non è molto attivo. È utile per valutare la salute di un bambino con restrizione della crescita intrauterina.

Nel profilo biofisico, vengono misurati, identificati e valutati cinque componenti: i movimenti respiratori fetali, i movimenti corporei, il tono fetale, la risposta della frequenza cardiaca fetale e il volume del liquido amniotico. Per misurare questi componenti si utilizzano ecografie, monitoraggio esterno e osservazione diretta.

A ogni componente viene assegnato un punteggio da 0 a 2 punti. Un punteggio di 1 punto è la media; la somma si ottiene sommando tutti e cinque i punteggi. Più alta è la somma, migliore è la condizione del bambino.

Un bambino con un punteggio basso per questi parametri potrebbe dover essere partorito immediatamente. Il medico valuterà il punteggio, le condizioni della donna, la sua storia di gravidanze e parti precedenti e prenderà una decisione. Se è necessaria una conferma del punteggio, potrebbe essere necessario ripetere il test a intervalli. A volte questa procedura viene ripetuta il giorno successivo.

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Monitoraggio fetale durante il travaglio

Molti ospedali monitorano il battito cardiaco del bambino durante il travaglio utilizzando il monitoraggio fetale esterno o il monitoraggio fetale interno. Il monitoraggio fetale permette al medico di individuare precocemente eventuali problemi.

Il monitoraggio fetale esterno può essere eseguito prima della rottura delle membrane. Una fascia viene posizionata sull'addome della futura mamma per registrare il battito cardiaco fetale. Il monitoraggio fetale interno consente un monitoraggio più accurato del bambino. Un elettrodo viene inserito nell'utero attraverso la vagina e fissato al cuoio capelluto del feto per misurare la frequenza cardiaca. Questa procedura viene eseguita solo dopo la rottura delle membrane.

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Esame del sangue fetale durante il travaglio

Un esame del sangue fetale è un altro modo per valutare come il bambino sta affrontando lo stress del parto. Prima di poter eseguire questo esame, le membrane fetali devono essersi disgregate e la cervice deve avere già un diametro di almeno 2 cm. Uno strumento viene inserito in vagina attraverso la cervice dilatata e portato fino alla sommità della testa del bambino, dove pratica una piccola incisione. Il sangue del bambino viene raccolto in una piccola provetta e ne viene misurato il pH.

Conoscere il pH del sangue del bambino permette al medico di determinare se c'è un problema. Questo test aiuta i medici a decidere se proseguire il travaglio o eseguire un taglio cesareo.

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Valutazione della maturità polmonare fetale

L'apparato respiratorio del feto è l'ultimo a maturare. I neonati prematuri hanno spesso difficoltà a respirare perché i loro polmoni sono ancora sottosviluppati. Conoscere il livello di sviluppo dei polmoni del feto può aiutare il medico a decidere se indurre il travaglio, se necessario.

Se è necessario indurre il travaglio, questo test può determinare quando il bambino sarà in grado di respirare autonomamente. Due test sono più comunemente utilizzati per valutare lo sviluppo dei polmoni del bambino prima della nascita: la valutazione LS e il test del fosfatidilglicerolo. Il liquido per questi test viene prelevato tramite puntura.

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Determinazione dei livelli di ossigeno

Oggigiorno, è possibile monitorare il consumo di ossigeno di un bambino all'interno dell'utero prima della nascita. Misurare i livelli di ossigeno nel sangue del feto fornisce una risposta accurata per determinare se il bambino ne riceve a sufficienza. Questo metodo non invasivo si chiama OxiFirst, un dispositivo di monitoraggio dell'ossigeno fetale, e viene utilizzato durante il travaglio. Il dispositivo viene posizionato all'interno dell'utero, sulla pelle del bambino, per misurare i livelli di ossigeno.

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Le visite in clinica possono essere una fonte di informazioni per entrambi i coniugi.

Un uomo potrebbe chiedersi perché dovrebbe presentarsi a tutti gli appuntamenti medici prescritti alla moglie durante la gravidanza. Suggeriamo agli uomini di accompagnare le mogli a tutti gli appuntamenti a cui possono partecipare. Se il lavoro lo consente, vale la pena farlo. Aiuterà la moglie e sarà interessante per entrambi.

Partecipare alle visite prenatali permette all'uomo di sentirsi più coinvolto nella gravidanza e avvicina la coppia come famiglia. L'uomo può modificare i suoi orari di lavoro o farlo nel tempo libero, ma dovrebbe partecipare alle visite prenatali il più spesso possibile.

Le donne hanno opinioni diverse sul coinvolgimento del proprio coniuge nella gravidanza, quindi è meglio che un uomo chieda alla moglie con quale frequenza desidera accompagnarlo in clinica. Un uomo potrebbe sorprendersi che la moglie lo voglia presente solo per appuntamenti importanti, come l'ascolto del cuore del bambino o un'ecografia. Ci sono molte ragioni importanti per partecipare a questi appuntamenti, descritte di seguito.

Preparati a fare domande

Medici e personale sanitario risponderanno alle domande e forniranno aiuto e supporto durante la gravidanza. Se un uomo o sua moglie dimenticano di chiedere qualcosa durante una visita medica o se la situazione cambia in modo tale da richiedere chiarimenti, è opportuno contattare il medico. Se le istruzioni del medico non sono chiare, è possibile chiedere il permesso di parlare con un'infermiera. Se non può aiutare immediatamente, troverà la risposta in seguito.

Il personale ospedaliero e il medico aspettano la chiamata. Preferiscono gestire le chiamate e trovare le risposte giuste piuttosto che ignorare una situazione che potrebbe diventare grave. I medici dovrebbero essere chiamati quando uno dei coniugi ha bisogno di informazioni o di aiuto.

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Supporto emotivo

Le visite prenatali congiunte offrono a entrambi i coniugi un sostegno emotivo reciproco. Questo permette loro di condividere gioie e problemi, aiutandoli a diventare una famiglia.

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Assistenza fisica

Durante la gravidanza, l'aumento delle dimensioni del corpo di una donna può causarle diversi disagi, come guidare l'auto, salire e scendere le scale o semplicemente uscire di casa. Aiutarla a superare questi problemi richiederà la collaborazione di entrambi i coniugi.

Anche un uomo può avere delle domande

La gravidanza ha i suoi alti e bassi. Ci saranno momenti gioiosi ed emozionanti per la coppia, così come momenti spiacevoli o stressanti. Un uomo potrebbe avere domande su alcuni aspetti della gravidanza che sono importanti per lui. Una visita in clinica può aiutare un uomo a trovare le risposte alle sue domande.

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Bisogna prendere una decisione

Sarà più facile per i coniugi prendere decisioni sul parto, sulla scelta del medico e su altre situazioni se partecipano insieme alle visite. Aiuterà anche a mantenere il contatto tra loro e a evitare richieste come: "Quando vedi il medico, chiedigli di..." o "Perché non gli hai chiesto di...?"

Cosa succede se un uomo non può presentarsi a tutte le visite?

Sappiamo che gli uomini non possono sempre partecipare alle visite prenatali, quindi forniamo qui informazioni sulle visite a cui è utile partecipare. Questo aiuterà gli uomini a scegliere le visite a cui non vogliono rinunciare.

Dovresti sottoporti a visite di controllo in diverse fasi della gravidanza. Almeno una di queste dovrebbe essere nel primo trimestre.

Durante la prima visita (di solito dopo 8 settimane), il medico spiegherà cosa accadrà. In questa fase, potrebbe essere richiesta anche la storia familiare; è utile partecipare a questa visita per fornire informazioni sulla salute della donna.

Un altro appuntamento utile a cui partecipare è solitamente intorno alla 12a settimana di gravidanza, quando è possibile sentire il battito cardiaco fetale. L'uomo potrebbe volerlo!

Le visite mediche durante il secondo trimestre aiutano a comprendere meglio cosa sta accadendo in questo periodo. Il medico può anche dare all'uomo consigli su come aiutare la futura mamma in questo periodo.

Durante la ventesima settimana, molti medici prescriveranno un'ecografia. Questo esame può essere emozionante per entrambi i partner.

In caso di problemi è opportuno recarsi in consulenza.

Verso la fine della gravidanza (di solito nelle ultime 6 settimane) dovresti partecipare al maggior numero possibile di visite. Questo tempo dovrebbe essere utilizzato per discutere dei corsi di educazione al parto e per pianificare il parto.

Dovresti presentarti alle consulenze TC insieme alla tua compagna quando ha bisogno di assistenza fisica per raggiungere la clinica o quando non si sente bene.

È importante accompagnare la propria coniuge alle visite che prevedono procedure più impegnative del solito. Potrebbe aver bisogno di supporto morale da parte del marito o di essere riaccompagnata a casa dopo queste procedure.

La pazienza viene premiata

I medici della clinica che conoscono gli impegni dell'uomo e della moglie sono molto utili. Aiuteranno la coppia a raggiungere l'appuntamento il prima possibile. Tuttavia, è necessario pianificare la visita in modo da avere un po' di tempo libero e bisogna essere pazienti. L'ostetrico potrebbe avere difficoltà durante il parto, poiché deve valutare se la donna può partorire da sola o se è necessario un taglio cesareo. Quando la coppia ha un bambino, ha bisogno della presenza del medico! Se la coppia chiede che la visita sia l'ultima in agenda, dovrà aspettare a lungo. Di solito, questo è il momento di maggiore affluenza in clinica. La coppia dovrà sicuramente sedersi in corridoio!

Quando chiamare un medico

Non bisogna fare affidamento sui consigli medici di amici o familiari. Se è necessario un consulto medico, è consigliabile contattare un medico. Se una donna presenta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario contattare immediatamente un medico. I principali segnali d'allarme sono:

• sanguinamento vaginale
• grave gonfiore del viso o delle dita
• forte dolore addominale
• perdita di liquidi attraverso la vagina (solitamente a getto, ma a volte a gocce o avvertita come umidità costante)
• forti cambiamenti nei movimenti del bambino o attività insufficiente del bambino
• temperatura elevata (superiore a 38,7 °C)
• brividi
• vomito grave o incapacità di deglutire cibo o liquidi
• visione offuscata
• minzione dolorosa
• mal di testa persistente o forte mal di testa
• lesioni derivanti da un incidente, come una caduta o un incidente stradale.