Augmentin in gravidanza: dosaggio e recensioni

Per una donna che desidera diventare madre, la questione di pianificare una gravidanza dopo aver assunto antibiotici è rilevante. Anche se questo antibiotico è l'Augmentin, considerato relativamente sicuro e prescritto dai medici alle donne in attesa di un bambino. Forse è per questo che le donne che pianificano una gravidanza nel prossimo futuro scelgono questo farmaco quando è necessario un trattamento con antibiotici.

Augmentin quando si pianifica una gravidanza

La medicina ufficiale raccomanda che, dopo una malattia che richiede l'assunzione di antibiotici, si usino metodi contraccettivi per almeno tre mesi e solo in seguito si cerchi di concepire. Questo perché, quando un antibiotico entra nel flusso sanguigno sistemico, ha un effetto negativo su tutti gli organi umani, compresi i gameti (cellule sessuali) sia delle donne che degli uomini.

Cerchiamo di capire meglio questo problema. I gameti femminili (ovuli) non si rinnovano, vengono deposti nell'embrione femminile entro la fine del primo trimestre di gravidanza; il loro numero diminuisce nel tempo, ma non ne compaiono di nuovi. Pertanto, la produzione di ovuli è influenzata da tutti i fattori sfavorevoli, compresi gli antibiotici, a cui non solo la donna, ma anche la madre incinta può essere sottoposta. Non c'è motivo di allarmarsi, ma è necessario tenerne conto.

L'amoxicillina è un antibiotico penicillinico, il principio attivo di Augmentin, che presenta una serie di effetti collaterali. Anche in assenza di effetti collaterali esterni, le condizioni degli organi interni della futura mamma dopo una grave malattia che ha richiesto una terapia antibiotica richiedono un periodo di riabilitazione, poiché durante il periodo del parto il carico su tutti gli organi della donna aumenterà. Un ciclo di trattamento con qualsiasi antibiotico aumenta il rischio di aborto spontaneo se la gravidanza si verifica immediatamente dopo la terapia.

Tre mesi di riabilitazione saranno più che sufficienti per rafforzare il corpo della madre dopo la malattia e la terapia farmacologica. In casi estremi, si consiglia di saltare almeno un ciclo mestruale. L'obiettivo del periodo di recupero è normalizzare l'equilibrio naturale della biocenosi intestinale e le difese immunitarie dell'organismo.

A proposito, se il futuro padre ha seguito una terapia antibiotica, è opportuno osservare un intervallo di tre mesi prima del concepimento. Durante questo periodo, i gameti maschili (spermatozoi) si rinnoveranno completamente.

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Augmentin può essere utilizzato durante la gravidanza?

Nelle istruzioni ufficiali del farmaco si afferma che l'uso di Augmentin non è raccomandato per le donne in gravidanza, soprattutto nei primi tre mesi, quando si stanno formando quasi tutti gli organi e gli apparati del nascituro.

I principi attivi di questo farmaco penetrano la barriera placentare. Sebbene non vi siano dati sulla sua teratogenicità, ciò non significa che non influisca sullo sviluppo e sulla salute del bambino. L'assunzione di Augmentin può causare l'infiammazione della parete intestinale interna (enterocolite necrotizzante) nel neonato, la causa più comune di situazioni critiche postnatali.

L'eccezione sono i casi di estrema necessità. Quale caso debba essere considerato tale, spetta al medico deciderlo, e in parte sarà la futura mamma stessa, dopo aver valutato le proprie condizioni, a decidere cosa porterà maggiori benefici a lei e al suo bambino. Nessuno è immune dagli effetti collaterali elencati di seguito e i farmaci a base di penicillina (che includono Augmentin) sono tra gli allergeni più comuni. Oltre alle reazioni allergiche, le complicanze più comuni della terapia antibiotica nelle donne in gravidanza sono la candidosi cutanea e delle mucose. Pertanto, prima di assumere la prima pillola o preparare la sospensione di Augmentin, è opportuno riflettere attentamente.

Indicazioni augmentin in gravidanza

Questo medicinale viene prescritto in caso di infezione locale o sistemica (organi respiratori, organi genitourinari, epitelio e tessuti molli) causata da batteri sensibilizzati al suo principio attivo.

Ha uno spettro d'azione piuttosto ampio, ma una donna incinta deve determinare la suscettibilità all'Augmentin dei microrganismi che hanno causato la sua malattia ed effettuare anche un test allergico a questo farmaco.

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Modulo per il rilascio

Disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• compresse contenenti principi attivi (amoxicillina/acido clavulanico, mg): 500 g/125, 875/125; azione prolungata – 1000/62,5 mg;
• bustine di polvere per preparare una sospensione contenente principi attivi in dosaggi per 5 ml di sospensione finita (amoxicillina/acido clavulanico, mg): 200/28,5; 400/57; nonché una bottiglia da 100 ml con un cucchiaio dosatore - per preparare una sospensione - forte 600/42,9;
• polvere confezionata in fiale per la preparazione di una soluzione iniettabile contenente principi attivi (amoxicillina/acido clavulanico, mg): 500/100; 1000/200.

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Farmacodinamica

Il principio attivo di questo farmaco è l'amoxicillina. Si tratta di un antibiotico semisintetico della serie delle penicilline, a cui sono sensibili molti batteri Gram-positivi e Gram-negativi. L'amoxicillina presente in questo farmaco è potenziata dall'acido clavulanico, che ne impedisce la degradazione da parte degli enzimi ß-lattamasi e, di conseguenza, ne aumenta l'attività antibatterica. Grazie a questa composizione, Augmentin è in grado di neutralizzare gli enzimi ß-lattamasi prodotti da bacilli resistenti alle penicilline e alle cefalosporine. Inoltre, mostra attività contro le ß-lattamasi plasmidiche, che spesso causano resistenza crociata agli antibiotici. L'acido clavulanico possiede anche proprietà battericide.

L'elenco dei microrganismi fornito è classificato in base alla sensibilizzazione al farmaco, stabilita in condizioni di laboratorio:

• batteri aerobi gram-positivi: agenti causali del carbonchio e della listeriosi, enterococchi (faecalis, faecium), stafilococchi - dorati, coagulasi-negativi (compresi quelli epidermici), streptococchi di gruppo B, ß-emolitici di gruppo A, pneumococchi e alcuni altri;
• batteri anaerobi gram-positivi: clostridi, peptococchi, peptostreptococchi;
• batteri aerobi gram-negativi: bacillo della pertosse, brucella, Escherichia coli, gardnerella vaginalis, bacillo di Pfeiffer, Helicobacter, gonococchi, meningococchi, pasteurella, alcuni tipi di Klebsiella e Legionella, vibrione del colera, Yersinia enterocolitica, alcuni Proteus, Salmonella, Shigella e altri;
• Batteri anaerobi Gram-negativi: alcune specie di Bacteroides e Fusobacteria;
• altri microrganismi: spirocheta Borrelia (agente causale della malattia di Lyme), alcuni tipi di clamidia, lertospira, treponema.

Farmacocinetica

I principi attivi di questo farmaco, se assunti per via orale, vengono assorbiti rapidamente e in modo ottimale dai tessuti del tratto gastrointestinale; l'assorbimento risulta migliorato se si associa l'assunzione orale di Augmentin all'inizio di un pasto. Concentrazioni terapeutiche dei suoi principi attivi sono presenti nei tessuti dell'apparato respiratorio, digerente, genitourinario, muscolare, cutaneo e nei fluidi interstiziali. Il livello di legame dei componenti attivi del farmaco alle proteine plasmatiche è basso: clavulanato - 25% della concentrazione plasmatica totale, amoxicillina - 18%.

Studi sugli animali dimostrano che i componenti attivi di Augmentin non tendono ad accumularsi nei tessuti, penetrano la barriera placentare e sono presenti nel latte materno. Non sono state rilevate proprietà teratogene.

Circa tre quarti dell'amoxicillina somministrata vengono eliminati dai reni durante le prime sei ore di una singola dose orale del farmaco. Il clavulanato viene escreto nelle urine nello stesso lasso di tempo – fino al 65% dei suoi metaboliti – nelle urine e nelle feci, nonché nell'aria espirata.

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Dosaggio e somministrazione

I primi tre mesi di gravidanza determinano la formazione di tutti gli organi vitali del nascituro, pertanto l'assunzione di antibiotici durante questo periodo è severamente vietata. L'Augmentin non è prescritto nel primo trimestre di gravidanza.

Dal terzo al sesto mese di gravidanza, gli organi del corpo si stanno formando; l'Augmentin può essere prescritto già nel secondo trimestre di gravidanza, se necessario. Si ritiene che in questa fase dello sviluppo fetale, il farmaco non possa più causare danni significativi.

Dal settimo al nono mese, il corpo si sviluppa e gli organi iniziano a funzionare. Augmentin è probabilmente il farmaco più sicuro da assumere nel terzo trimestre di gravidanza.

Il dosaggio del farmaco per una donna in gravidanza deve essere prescritto da un medico, in base alla gravità delle manifestazioni cliniche. La durata minima del trattamento con Augmentin è di cinque giorni; se necessario, può essere continuato, ma non più di due settimane.

Augmentin viene solitamente somministrato alla dose di 625 mg (500 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico) ogni otto ore o di 1000 mg (875 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico) ogni dodici ore. Tali dosaggi sono utilizzati nel trattamento di infezioni batteriche acute dell'apparato respiratorio (ORL), polmonite, cistite, pielonefrite, riacutizzazioni diagnosticate di bronchite cronica, ascessi cutanei e dei tessuti molli, malattie infettive articolari e ossee.

Si consiglia alle donne in gravidanza di assumere il farmaco in sospensione, poiché la forma liquida è considerata meno aggressiva. Il medico calcolerà il dosaggio e la frequenza di somministrazione in base alle condizioni della donna, poiché la sospensione è destinata ai bambini e il dosaggio di amoxicillina in essa contenuto è inferiore.

In linea di principio è consentita l'assunzione di qualsiasi forma di dosaggio, l'importante è dosare correttamente il principio attivo per ottenere l'effetto terapeutico il più rapidamente possibile.

È possibile anche assumere il farmaco in dosi prolungate (una volta al giorno) e combinare le compresse con la sospensione. Tuttavia, il dosaggio è prescritto solo da un medico e l'autoprescrizione del farmaco o la modifica indipendente della sua formulazione per una donna incinta non è accettabile. Con il dosaggio corretto di Augmentin, l'effetto terapeutico si verifica circa al terzo giorno, ma è necessario assumere il farmaco per almeno cinque giorni. Durante questo periodo, la microflora patogena deve essere eliminata. Questo è particolarmente importante per una donna incinta, poiché i batteri non completamente eliminati possono causare una ricaduta della malattia, che dovrà essere trattata nuovamente.

Nella maggior parte dei casi, le donne in gravidanza vengono trattate con antibiotici quando viene diagnosticata loro una tonsillite purulenta. Le donne in attesa di un bambino devono sottoporsi a un test in un laboratorio batteriologico per determinare il ceppo batterico responsabile, in modo che il trattamento prescritto sia il più efficace possibile. La tonsillite purulenta è solitamente causata da un'infezione da streptococco o stafilococco. Il trattamento della tonsillite con Augmentin durante la gravidanza è giustificato, poiché questo farmaco è attivo contro questi patogeni ed è considerato sicuro per il nascituro.

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Controindicazioni

Sensibilizzazione a uno o più ingredienti del farmaco, antibiotici penicillini, ß-lattamici (cefalosporine, carbapenemi, monobattami), reazioni epatiche tossiche ai componenti attivi del farmaco, mononucleosi infettiva.

Effetti collaterali augmentin in gravidanza

Gli effetti indesiderati del farmaco, in particolare quelli che si verificano nelle donne in gravidanza, sono doppiamente indesiderati, poiché richiedono un trattamento aggiuntivo.

Molto spesso, il trattamento con compresse provoca diarrea; un po' meno frequentemente, si manifestano disturbi gastrici come conseguenza della terapia con sospensione o iniezioni. Spesso, soprattutto a dosi elevate, si verificano nausea o vomito, la cui probabilità si riduce assumendo Augmentin all'inizio del pasto.

Gli effetti collaterali più comuni includono candidosi dei genitali, della pelle e delle mucose.

Nelle istruzioni si afferma che le eruzioni cutanee allergiche non si verificano molto spesso e che le reazioni allergiche più gravi sono estremamente rare.

Raramente, si può verificare una diminuzione di leucociti, piastrine e neutrofili; vertigini o mal di testa; moderato aumento delle transaminasi epatiche. Molto raramente: anemia emolitica, convulsioni, aumento dell'eccitabilità, meningite asettica, epatite, alterazione del deflusso biliare, nefrite interstiziale, eccesso di sali nelle urine.

Gli effetti collaterali sono solitamente reversibili, ma per la futura mamma questa è una magra consolazione.

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Overdose

Può manifestarsi in disturbi dell'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea; iperidratazione o disidratazione; presenza di sali in eccesso nelle urine. La terapia si basa sulla sintomatologia e il metabolismo idro-elettrolitico viene corretto.

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Interazioni con altri farmaci

Non usare in combinazione con probenecid e allopurinolo. Può influire sull'efficacia dei contraccettivi orali combinati, ma è improbabile che ciò sia rilevante per le donne in gravidanza.

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Condizioni di archiviazione

Conservare per non più di due anni, mantenendo una temperatura massima di 25°C in un ambiente con bassa umidità.

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Recensioni

Le recensioni delle donne che hanno dovuto sottoporsi alla terapia con Augmentin durante la gravidanza affermano generalmente che tutto si è concluso bene. Alcune lamentano reazioni allergiche, ma i loro bambini stanno bene.