Caratteristiche anatomiche-istologiche del miometrio alla fine della gravidanza e durante il travaglio

È importante notare che gli studi volti ad indagare il miometrio architettonica ed esami anatomici e istologici dell'utero della struttura hanno mostrato che l'utero verso la fine della gravidanza per dlinniku aumenta a 36 cm, è largo 25 cm, spessore (diametro antero-posteriore) del corpo fino a 24 cm .

Un potente strato di muscoli lisci che costituisce lo strato intermedio dell'utero lungo la direzione e la direzione delle fibre è rappresentato da tre strati: quello esterno e quello interno - quello longitudinale e quello medio - lo strato anulare. Gli stessi strati continuano nel collo, assottigliandosi gradualmente, e lo strato anulare è particolarmente diluito.

Essa ha stabilito che a partire dal 2 ° mese di rinvio gravidanza istmo dispiegato gradualmente parte nella formazione della camera di uovo, e questa distribuzione è normale per l'inizio del 5 ° mese è finito e da ora fino alla fine della gravidanza (in assenza di contrazioni) interna Antirrhinum forma il confine tra plodovmestilischa, che partecipa anche inferiore segmento uterino e del collo, in cui la lunghezza della fine della gravidanza istmo raggiunge 7 cm. Muscoli uterini, a partire dal 4 ° mese di gravidanza sia nel corpo e nello il segmento inferiore dell'utero sono placche parallele e fino alla fine della gravidanza la muscolatura del segmento inferiore differisce poco dalla muscolatura del corpo, sebbene nel secondo sia ancora più spessa. Con l'inizio delle contrazioni, il segmento uterino inferiore diventa progressivamente più sottile e si allunga. La zona di stiramento dell'utero raggiunge il punto di uno stretto attaccamento del peritoneo alla parete anteriore dell'organo. All'altezza di questo luogo si trova quello che viene chiamato "anello di contrazione". Nonostante lo stretching, la muscolatura del segmento inferiore dell'utero durante e dopo il parto si sta riducendo attivamente. I tessuti della cervice durante la gravidanza cambiano significativamente, lei stessa si trasforma in un corpo cavernoso. L'istmo, che si trasforma durante la gravidanza nel segmento uterino inferiore, è un segmento indipendente dell'utero con determinati limiti, sia anatomici che funzionali, macro e microscopici. Il bordo superiore del segmento inferiore dell'utero corrisponde al punto di stretto attaccamento del peritoneo alle sue pareti. Esiste una significativa differenza funzionale tra le proprietà delle cellule muscolari del corpo dell'utero gravido e il suo segmento inferiore. Si ritiene che le cellule muscolari di questi due segmenti appartengano a due diversi tipi differenziati e vedano in esso un certo parallelismo funzionale con i dati degli studi anatomici. Le cellule muscolari del segmento inferiore, almeno alcune di loro, possiedono la capacità contrattile inerente alle cellule muscolari del corpo dell'utero.

Sono state rivelate numerose regolarità interessanti, che trovano conferma nelle osservazioni cliniche degli autori moderni. E 'stato dimostrato che un legamento rotondo ha la forma di un nastro triangolare e rappresenta lo strato muscolare stato 5-7 mm di spessore non è incinta, il fascio di dispiegarsi quando si avvicina l'utero, mette quasi completamente una superficie anteriore del suo corpo, m. F. Avvio immediatamente sotto l'attacco tubi e termina con il luogo in cui il peritoneo estende dalla superficie anteriore dell'utero e che serve come un limite inferiore del corpo uterino. I fasci muscolari hanno una direzione longitudinale rispetto al legamento.

Se tracciamo l'ulteriore distribuzione dei raggi più superficiali che sono cadute dal gruppo sulla superficie anteriore dell'utero, si può vedere che i fasci passano alla superficie anteriore dell'utero, essendo disposte trasversalmente all'asse lungo di esso. Sulla linea mediana dell'utero, i fasci muscolari dei legamenti dell'uno e dell'altro lato, quando si incontrano, si piegano prevalentemente verso il basso e si trovano uno accanto all'altro. Da questo, lungo la linea mediana della superficie anteriore dell'utero, appare un grande fascicolo mediano, che si proietta al di sopra del livello dei pacchi trasversali che sono passati dal legamento.

Nelle zone periferiche del lato sinistro del corpo dell'utero la direzione principale dei fasci provenienti dallo strato esterno della parete anteriore della parte anteriore e posteriore, perpendicolare all'asse dell'utero destra. Allo stesso tempo, con la più grande costanza resistere a questa fasci muscolari tendenza del corpo dell'utero, che si trova vicino al confine della cervice, è qui che le traverse del più spessa, più forte e più a lungo in modo che anche andare alla parete posteriore del collo dell'utero.

Gli stessi ciuffi muscolari che si estendono trasversalmente sono visibili su uno spessore considerevole dei lati uterini, in particolare abbondano sopra il confine tra il corpo e il collo.

Specialmente quelle situate nei fasci muscolari del collo è che la massa principale di fasci muscolari del collo è una continuazione diretta degli strati esterni della vascolare uterina e fasci muscolari del corpo e l'intero complesso dei fasci muscolari, che occupa quasi l'intero spessore del collo, va verso il basso. Partono da questo complesso fasci muscolari uno per uno verso l'interno, verso la mucosa, e fanno piegato, cambiando la sua direzione ad una orizzontale e uno scarico dei singoli fasci muscolari all'interno lì tutta la cervice da cima a fondo. Ciuffi muscolari piegati si avvicinano alla mucosa in una direzione perpendicolare ad essa, dovunque la sua superficie sia rivolta.

A causa di questa disposizione dei raggi muscolari durante il travaglio, l'apertura del canale cervicale viene dapprima marcata ei fasci muscolari fungono da veri dilatatori della cervice. Allo stesso tempo, lo strato sottomucoso di muscoli, secondo l'autore, è così debole che non può con la sua riduzione contrastare l'azione tensile del sistema muscolare descritto. In questo caso, diventa chiaro il motivo per cui la divulgazione della cervice è a poco a poco dalla parte superiore, a partire dal sistema operativo interno - le travi superiori del più breve e meno curvo, prima l'effetto della contrazione dei gruppi muscolari inizia con loro, come la dilatazione della cervice gradualmente raddrizzare piegato sopra le travi inferiori, e solo dopo il loro raddrizzamento inizia la loro azione tensile. Tale raddrizzamento dei muscoli avviene in modo coerente, iniziando da quelli superiori e finendo con quelli più bassi, che aprono lo sbadiglio esterno. L'autore fa una conclusione molto importante che non vi è alcuna divisione nelle parti passive attive (superiori) ed estensibili contrattuali.

Si ritiene che tutte le attività dell'utero durante il travaglio: e la divulgazione della cervice, e il movimento in avanti dei muscoli fetali del segmento inferiore e la cervice dovrebbe prendere parte attiva; l'effetto dell'azione dei muscoli dipende dalla direzione dei fasci muscolari. Negli strati periferici dell'utero lateralmente spessa attraversare andando forti fasci muscolari alla sua riduzione restringe la cavità uterina in una direzione trasversale all'asse, e come più spesse e più lunghe fasci muscolari sono a livello del corpo si muovono nella cervice e quindi l'effetto più potente della un gruppo di muscoli deve essere immediatamente sopra il collo.

Il lavoro degli autori moderni ha dimostrato che il muscolo uterino è un sistema complesso organizzato di cellule muscolari lisce funzionalmente ambigue ed è necessario tener conto della possibilità della sua eterogeneità funzionale. Da queste posizioni un particolare interesse è l'insegnamento del muscolo liscio seconda dello stato funzionale del fascio dal suo orientamento spaziale in un singolo strato, considerando che ogni strato contiene la rete dimensionale donne miometrio di fasci muscolari. Si ritiene che i medici Ostetrici e abbastanza lontano sullo stato del segmento inferiore dell'utero e della cervice uterina durante la gravidanza e il lavoro, e i tre strati hanno diverse attività spontanea. In questo caso, gli strati interno e medio hanno un'attività simile, ma nella maggior parte dei casi l'attività spontanea dello strato interno è superiore a quella dello strato esterno. Si è scoperto che l'ossitocina esercita un effetto aumentando l'attività uterina spontanea di tutti e tre gli strati. Allo stesso tempo, gli strati interni e intermedi (esperimenti sui ratti) si restringono ad alta frequenza e con minore intensità rispetto allo strato esterno. Questa differenza tra lo strato interno e quello intermedio da quello esterno è dovuta al fatto che lo strato esterno ha un'altra origine embriologica. Sulla base di questi dati, l'autore sottolinea che l'attività uterina spontanea compresi prenatale tipo uterina Braxton GIAC inizialmente avviato in una o più porzioni dello strato interno e poi trasformato in altri strati.

L'ultima ricerca sulla fisiologia del segmento inferiore dell'utero durante la gravidanza, il parto, lo studio di istologia parte vaginale dei recettori neuro cervice, il rapporto tra la struttura del miometrio e l'influenza di stimolazione e soppressione dell'attività uterina è stato dimostrato che l'istmo subisce ipertrofia progressiva e l'allungamento e il suo sfintere rimane molto anello contrazione densa, almeno fino alla fine della 24a settimana di gravidanza. Il segmento uterino inferiore è formata interamente di istmo prolungata e esagerata. Superiore rilassamento dello sfintere istmica comincia ad essere esposti a lungo prima dello sfintere inferiore e questo è il risultato di un istmo distribuzione graduale dall'alto verso il basso. In questo caso, la maggior parte dello sfintere superiore primigravidas diventa pienamente rilassato per circa 3-4 settimane prima del parto. In pluripare questo non viene rispettato fino a quando ho stadio del travaglio e la testa scende in profondità l'ingresso al bacino, non appena lo sfintere superiore si rilassa completamente. Ci sono cambiamenti anche durante il travaglio: la levigatura della cervice dipende dal rilassamento dello sfintere inferiore e contrazioni anomale istmo segnato lento avanzamento della testa, e ritardato la divulgazione di gola uterina. Così l'anello costrizione risultante - una causa distocia cervicale contrazioni anomale locali superiore o inferiore dello sfintere.

Attualmente, la divisione del miometrio in 3 strati è comune : subserosale da travi longitudinali, mezzo di travi circolari e sottomucoso da fasci longitudinali. La nozione della direzione del corso dei raggi muscolari in strati separati del miometrio è cambiata leggermente negli ultimi anni. Pertanto, alcuni autori indicano che lo strato muscolare sottomucoso (interno) è costituito da fasci circolari (piuttosto che longitudinali) e dal centro (vascolare) - da raggi muscolari che vanno in una varietà di direzioni. Altri autori non hanno trovato alcuna regolarità nella direzione delle fibre muscolari nella parete uterina.

Lo studio dell'attività elettromiografica della cervice ha dimostrato che la sua più alta attività è stata registrata al momento della contrazione, attività basale immediatamente dopo l'amniotomia e nella fase attiva del travaglio. Al collo meno maturo, è stata osservata la massima attività elettromiografica dopo l'amniotomia e non sono state registrate scariche elettromiografiche nel corpo uterino. Con la nomina dell'ossitocina, questi scarichi sono raggruppati, la loro intensità aumenta, sono sincronizzati con l'inizio delle contrazioni. Il rapporto tra gli scarichi della cervice e il corpo dell'utero è più di uno per un collo immaturo e meno di uno per un collo maturo. Mentre la consegna progredisce, l'attività elettromiografica del corpo dell'utero comincia a predominare. All'inizio del travaglio dopo l'amniotomia, la cervice è più attiva.

Ci sono anche due meccanismi per l'apertura della cervice durante il travaglio:

• contrazione longitudinale delle pareti dell'utero, causando un aumento della pressione intrauterina;
• Tensione radiale mentre la testa si muove lungo la cervice.

Prima del presente studio, non esisteva alcun metodo per la misurazione separata della pressione intrauterina e dello sforzo radiale. Gli autori hanno costruito un convertitore di tensione che ha reagito minimamente alla crescita della pressione intrauterina. Una sonda con 4 di questi trasduttori è stata collocata tra la testa del feto e il collo uterino della madre lungo l'asse lungo del feto. Alla fine della sonda, il trasduttore di pressione intrauterina ha permesso di misurare la pressione amniotica allo stesso tempo. Viene stabilita la possibilità di tensione radiale nell'apertura della cervice durante il travaglio.

Biochimica, biofisica, microscopia elettronica e caratteristiche strutturali ai raggi X dell'apparato contrattile dell'utero alla fine della gravidanza e durante il parto

Lo studio del substrato strutturale e funzionale di base - miociti uterini mostrato che, rispetto alla fine della gravidanza (38-40 settimane), durante il normale lavoro miociti significativamente aumentati in dimensione, le cellule "luce" e "scure" rappresentati in numero uguale.

Rivelato un aumento dell'attività degli enzimi respiratori - succinato deidrogenasi, citocromo C ossidasi e tenore di acido nucleico totale nei mitocondri, indicando un elevato livello di processi di ossidazione-riduzione in cellule miometriali durante il travaglio normale, e il possibile coinvolgimento di questi organelli nel migliorare la biosintesi delle proteine cellulari.

L'aumento dell'attività della creatinfosfochinasi riscontrata nei nostri studi sull'omogenato del muscolo uterino durante il travaglio normale indica la presenza di questo enzima nel miometrio e il suo ruolo durante il travaglio. L'aumentata attività della creatinfosfochinasi nei mitocondri del muscolo uterino può indicare il luogo di applicazione dell'azione di questo enzima in un complesso sistema di regolazione dei processi di contrazione del miometrio durante il parto.

Abbiamo seguito i cambiamenti che avvengono nell'apparato contrattile dei muscoli dell'utero su modelli muscolari glicerinizzati e abbiamo scoperto che i fasci di cellule glicerinate sotto l'influenza dell'ATP sviluppano la tensione più alta.

Quando si studia la regolazione della miosina, la muscolatura liscia indica che la fosforilazione delle catene leggere della miosina muscolare liscia è la reazione chiave necessaria per lo sviluppo dello stress. I filamenti sottili nativi sono coinvolti nella regolazione dell'interazione dell'actomyosin. La fosforilazione della miosina inizia con un aumento della concentrazione di Ca ²⁺ intracellulare , che è mediata da un sistema di mediatori secondari.

Per chiarire le caratteristiche strutturali dell'apparato contrattile del muscolo dell'utero con i suoi diversi stati funzionali (fine della gravidanza, lavoro normale, inerzia uterina, tiene terapia rodostimuliruyuschih) abbiamo utilizzato il metodo di diffrazione di raggi X ad alta informativo e fornisce un'indicazione delle distanze interatomiche e intermolecolari in materia. Abbiamo condotto lo studio di fasci di raggi X cellule preparate dai muscoli dell'utero in lavoro normale glycerinated, ha mostrato la presenza di deboli (a causa di una notevole basso contenuto di miosina nel muscolo liscio), ma l'espressione del seguente arco di meridiano corrispondente alla periodicità di 5,1 A e sigilli o macchie sull'equatore arco periodicità 9.8 a, che indica la presenza di proteine nell'orientamento fibrillare delle cellule miometriali apparato contrattile, con quello che dovrebbe essere legato allo sviluppo di fasci di cellule elevati apryazheniya sotto l'influenza di ATP, e l'utero nel suo complesso - ha segnato l'attività contrattile. Alla fine di fasci dati gravidanza a termine le cellule glycerinated indicano l'orientamento casuale delle proteine fibrillari nell'apparato contrattile delle cellule miometrio, che, evidentemente, è uno dei fattori che contribuiscono alla mancanza di alta tensione, sviluppato da fasci di queste cellule dall'azione di ATP, e grave attività uterina in gravidanza .

Dal punto di vista della protezione fetale perinatale nel trattare la debolezza del travaglio, un posto speciale appartiene allo studio della struttura e della funzione della placenta. Una direzione separata merita lo sviluppo del problema dell'insufficienza della placenta.

Il nostro esame al microscopio elettronico della placenta con il normale travaglio ha mostrato che la sua ultrastruttura non è molto diversa da quella alla fine di una gravidanza a termine. Il tessuto omogenato e mitocondri placentare durante il travaglio normale, rispetto alla gravidanza a termine, aumento dell'attività di succinato deidrogenasi, citocromo C ossidasi, creatina, e il contenuto totale di acido nucleico. Di conseguenza, la direzionalità di questi cambiamenti nella placenta corrisponde a quelli nel muscolo uterino.

L'aumento del contenuto totale di acidi nucleici nel sangue può essere spiegato dalla loro maggiore formazione nel miometrio e nella placenta durante l'attività lavorativa pronunciata. Per lo stesso motivo, aumenta l'attività della creatinfosfochinasi, quest'ultima, apparentemente, anche a causa dell'aumentata produzione di questo enzima nel tessuto del miometrio e della placenta e nel suo ingresso nel flusso sanguigno.

Quando inerzia uterina nella struttura fine dei miociti dell'utero e frazioni mitocondriali di queste cellule sono una serie di modifiche, dominante tra i quali sono i segni di disorganizzazione prevalentemente miofilamenti e soprattutto nei mitocondri, contro cui i cambiamenti rilevati nelle attività degli enzimi studiati, e contenuto di acido nucleico.

Così, i miociti uterini si gonfiano, hanno un aspetto "leggero". Gli spazi intercellulari sono espansi e riempiti con fasci di fibrille di fibre di collagene e materiale amorfo eterogeneo di varia densità elettronica-ottica. Diverse membrane principali illuminate in alcune zone gonfie e frammentate. C'era un pronunciato gonfiore del sarcoplasma nell'area del vicino sarcolement, accompagnato dall'apparizione di spazi vuoti pieni di fluido edematoso nella zona di contrazione dei miociti. Nella stessa zona, l'edema, il gonfiore e il disorientamento dei miofilamenti con una densità elettronica-ottica superiore sono più pronunciati.

Nella maggior parte dei miociti, il numero di organelli è stato ridotto e i fenomeni di disorganizzazione sono predominanti in quelli sopravvissuti. La membrana del reticolo sarcoplasmatico è fortemente frammentata. Ergastoplasma è degranulato, i ribosomi non fissati sono rari. Il complesso di Golgi non si trova nella maggior parte delle cellule. La maggior parte dei mitocondri ha solo i resti di creste con contorni sfumati o granulari.

Modifiche Così, abbiamo identificato nella ultrastruttura delle cellule muscolari uterine, nella frazione mitocondriale di queste cellule indicano l'esistenza (quando la debolezza del lavoro) miofilamenti disorientamento e disgregazione della struttura dei mitocondri - substrato di fosforilazione ossidativa che si verificano in Christie e particelle elementari di questi organelli.

Con la debolezza dell'attività lavorativa, i grappoli di cellule glicerizzate del muscolo uterino sotto l'influenza dell'ATP sviluppano significativamente meno tensione rispetto al normale travaglio. Le radiografie di questi assomigliano a quelle delle cellule del muscolo uterino alla fine di una gravidanza a termine. Un tale cambiamento nel modello di diffrazione dei raggi X può indicare sia un'interruzione nella struttura delle molecole stesse, sia un disordine nell'orientamento reciproco delle molecole tra loro.

Di conseguenza, il disorientamento di molecole o cellule relative l'una all'altra può portare a un cambiamento nella contrattilità muscolare e una diminuzione della tensione sviluppata dal modello muscolare preparato dalla glicerina. Questo è stato rivelato da noi alla fine della gravidanza a termine e in violazione della capacità contrattile dell'utero con debolezza del travaglio.

Studi in microscopia elettronica della placenta per la debolezza del lavoro rivelano lo stesso tipo di miociti uterini cambiare e sono come segue - lo sviluppo di appiattimento plazmodialnogo trofoblasto membrana basale e capillari. Il numero di microvilli con il loro ispessimento caratteristico e l'allargamento clavato diminuisce. Nel citoplasma del plasmodiotrofoblasto, il numero dei mitocondri è significativamente ridotto, le cui metriche diventano più scure. Nel sinciziotrofoblasto aumenta la quantità di sostanza amorfa. Le cellule di Langerhans aumentano di dimensioni, ma il numero di mitocondri diminuisce in esse e la metrica diventa più illuminata. La membrana basale si ispessisce considerevolmente. In tutti gli elementi cellulari, il reticolo endoplasmatico è presentato sotto forma di piccole vescicole rivestite di granuli, RPN. La rilevazione di giovani villi e iperplasia dei capillari può essere considerata un segno caratteristico dello sviluppo delle reazioni compensatorie.

Nella frazione mitocondriale, la placenta degli organelli varia di dimensioni, da piccola a grande. Come nei mitocondri dei miociti, solo in alcuni di essi si conservano i resti di crista e occasionalmente si trovano inclusioni omogenee.

Di conseguenza, nella placenta avvengono numerosi cambiamenti stereotipati, tra i quali la caratteristica, insieme agli spostamenti funzionali disorganizzativi, è la presenza, in misura maggiore o minore, di reazioni compensative-adattive.

Determinazione dell'attività enzimatica e contenuto di acido nucleico ha dimostrato che in omogenati e nella frazione mitocondriale del muscolo uterino e del tessuto placenta inerzia uterina, rispetto alla norma marcata diminuzione dell'attività della creatina fosfochinasi di succinato deidrogenasi, citocromo C ossidasi e contenuto totale di acido nucleico, indicando a ridurre processi ossidanti livello, inibizione della respirazione cellulare e biosintesi delle proteine nel miometrio e la placenta.

Il sangue materno viene determinato pronunciata acidosi metabolica, v'è una leggera diminuzione del contenuto di calcio e sodio nel plasma sanguigno, nonché un aumento significativo dell'attività oksitotsinazy, abbassamento dell'attività CPK e la riduzione del contenuto totale di acido nucleico.

Durante il trattamento (applicazione Uterotrophic significa la debolezza dell'attività lavoro) secondo procedure accettate e endovenosa ultrastruttura ossitocina dei miociti dell'utero subisce variazioni significative.

La maggior parte dei miociti ha un aspetto "leggero" e ha dimensioni non uguali. Gli spazi intercellulari rimangono espansi a causa della proliferazione di fibrille di fibre di collagene e di una sostanza amorfa. Nella maggior parte delle cellule, i contorni sfocati del sarcoma rimangono nella membrana basale edematosa, allentata adiacente ad essa. I miofilamenti disordinati si restringono o si gonfiano. Ergastoplasma su uno spazio significativo è degranulato. Il complesso di Golgi nella maggior parte dei miociti è assente. A differenza dei miociti uterini nelle donne con debolezza non trattata dell'attività lavorativa nei mitocondri, in rari casi si riscontra una composizione conservata di numerose creste ipertrofiche e singole inclusioni osmiofile. La dimensione del nucleo dei miociti è leggermente aumentata e le loro membrane smerlate hanno contorni sufficientemente distinti.

La frazione mitocondriale è dominata dagli organelli con una struttura illuminata, i contorni indistinti e granulosamente degenerati delle creste. I mitocondri simili a vuoto con una mancanza di struttura interna si trovano meno frequentemente.

Pertanto, quando si applica fondi Uterotrophic al fine di stimolare il lavoro nel ultrastruttura delle cellule muscolari dell'utero e la frazione mitocondriale, l'immagine viene memorizzata nella caratteristica principale della debolezza non trattata del lavoro. Ma tra la disorganizzazione, contrassegnata dopo il trattamento un po 'più spesso identificato con sufficienti scomparti sicurezza myofilaments, membrane del reticolo e mitocondri sarcoplasmatico, che è probabilmente dovuta all'azione di estrogeni, e può puntare a qualche miglioramento dei processi ossidativi in loro.

Travi studio rentgenostruktury glycerinated cellule miometrio (pattern) contrattili anche mostrato un certo miglioramento in grado di orientamento delle molecole, proteine fibrillari confrontabili con quelli non trattati inerzia uterina.

La placenta ultrastruttura marcato appiattimento Plasmodium trofoblasto-riempita con una grande quantità di sostanza non strutturati citoplasma. In alcuni di essi esistono mitocondri separati senza creste e una matrice illuminata. Il numero e la dimensione dei mitocondri nelle cellule di Langerhans è leggermente aumentato e la quantità di materiale non strutturato nella membrana basale è stata ridotta.

La frazione mitocondriale di organelli trovano anche con una totale mancanza di creste e in alcune creste mitocondriali sono situati vicino alla membrana interna e matrice contenuta nel loro densa, inclusione osmiophil.

Pertanto, durante la stimolazione del lavoro indotta dalla droga nella placenta, persistono i cambiamenti funzionali disorganizzanti che abbiamo osservato nella debolezza non trattata dell'attività lavorativa. Tuttavia, le differenze individuate, anche se non sono particolarmente significativi, possono indicare qualche miglioramento nelle reazioni compensative-adattivo e il corso dei processi ossidativi nella placenta, probabilmente anche in relazione con l'azione degli estrogeni inclusi nella debolezza regime di trattamento del lavoro.

Si ritiene che questo stesso fattore (influenza degli ormoni estrogeni) collegato tendenza a migliorare i processi di ossido-riduzione nel corpo materno che identifica principalmente certo aumento nel contenuto di numero totale di acidi nucleici nei mitocondri dei muscoli uterini, e un aumento dell'attività della creatina chinasi nei mitocondri e un omogenato di placenta pur mantenendo immagine pronunciato acidosi metabolica nel sangue delle donne in gravidanza.

Analisi comparativa dei risultati di studi in microscopia elettronica miociti uterina e tessuti placentari mostrato che tiene flebo rodostimulyatsii di ossitocina sulla soluzione tampone conduce al grande aumento del numero e le dimensioni dei miociti, che vengono rilevati organelli, in particolare i mitocondri e la rete sarcoplasmatico con contorni chiari membrane. Inoltre, miofilamenti disposto in esso un parallelo, ed in alcuni casi v'è un aumento e il numero di grani ribosomi e persino polirnbosom "rosetta" galleggianti.

La frazione mitocondriale è dominata da organelli di dimensioni maggiori con creste conservate, ma in qualche modo disordinate. Per quanto riguarda l'ultrastruttura del tessuto placentare, non mostra l'appiattimento della membrana basale e dei capillari. Il citoplasma contiene granuli di osmisfile, ribosomi e il plasmodiotrofoblasto ha una zona nucleare denuclearizzata e appiattita. Le cellule di Langerhans contengono Golgi con un aumento del numero dei mitocondri in essi, e così via. G. Nel citoplasma delle cellule endoteliali capillari appaiono ribosomi, mitocondri e complesso di Golgi.

Nella frazione mitocondriale della placenta, gli organuli di dimensioni particolarmente grandi sono meno comuni e nella maggior parte di essi viene mantenuta la struttura della crista.

L'omogenato e mitocondri di muscolo dell'utero e del tessuto placenta quindi rilevati aumento dell'attività della creatina fosfochinasi di succinato deidrogenasi, contenuto di acido nucleico citocromo P-oksinazy e totale, che a sua volta punta l'utilità funzionale delle cellule muscolari uterine, cellule della placenta e loro mitocondri, contro esistente è nel sangue durante il parto immagine compensata acidosi metabolica e una maggiore attività di creatina fosfochinasi e contenuto totale di acidi nucleici.

I risultati degli studi sperimentali hanno inoltre dimostrato che la somministrazione endovenosa di animali tampone soluzione, anche se non compensata acidosi metabolica, porta alla normalizzazione della acido-base e bilancio elettrolitico nel sangue, l'attività di enzimi respiratori mitocondriali e contenuto di acido nucleico totale del miometrio e con ossitocina aumenta significativamente la gravità delle contrazioni delle corna uterine, mentre la somministrazione intramuscolare di ormoni estrogeni, così come l'endovenosa - ossitocina in soluzione glucosata al 5% non comporta il ripristino dei parametri studiati e aumento della contrattilità del miometrio pronunciate. Inoltre, si è riscontrato che succinato di sodio, una parte della soluzione tampone aumenta l'attività mitocondriale dell'enzima succinato deidrogenasi e citocromo C ossidasi, apparentemente a causa della elevata efficienza e produttività dell'acido nel mantenimento della capacità di energia cellulare. L'inclusione di succinico ciclo metabolico acido attiva non solo energia, ma anche i processi di plastica, a causa di quattro scheletro dell'acido utilizzato per la sintesi di tutti i tipi di sistemi di cellule di ossidazione sulla base di porfirina (citocromi, catalasi, perossidasi, ecc P.). Tale meccanismo spiega l'adattamento all'ipossia - rigenerazione amplificazione mitocondriale al ricevimento di acido succinico.

Analisi comparativa dei risultati della struttura ai raggi X dell'apparato contrattile femmina muscolo uterino dimostrato che dopo somministrazione endovenosa di ossitocina sulla soluzione tampone osservato più distinta aumento del grado di ordinamento di proteine fibrillari, migliorando il grado di orientamento delle molecole di proteine contrattili e l'approssimazione del modello di diffrazione di questi modelli muscolari a quelli preparati da muscolo l'utero delle donne con il lavoro normale.

Così, durante la terapia rodostimuliruyuschih flebo di ossitocina sulla soluzione tampone abbiamo trovato un drammatico aumento delle membrane rigenerazione riparativi (creste) mitocondri e altre strutture di membrana in miociti dell'utero e le cellule della placenta, che potrebbe indicare per aumentare l'intensità di fosforilazione ossidativa insieme aumentato tasso di ossidazione processi -vosstanovitelnyh. Ciò è confermato dalla scoperta della nostra attività fosfochinasi aumento della creatina, succinato deidrogenasi, citocromo c ossidasi e aumentare il contenuto di acido nucleico totale nel omogenato e mitocondri del miometrio e la placenta, e nell'apparato contrattile del muscolo dell'utero - l'esistenza di un orientamento molecolare marcato di proteine fibrose che aumentano la tensione sviluppata dalla dell'ATP travi cellule miometrali glycerinated.

Abbiamo ricevuto una serie di nuovi dati sulla caratterizzazione strutturale e funzionale dell'apparato contrattile del muscolo di utero e subcellulari strutture di miometrio e tessuti placenta permesso di stabilire un nuovo, aspetti inediti della patogenesi di inerzia uterina e giustificare un nuovo metodo integrato rodostimuliruyuschih terapia, la somministrazione endovenosa di ossitocina nella soluzione tampone, disturbato correttivo da questo consegna patologia processi metabolici nel corpo delle donne in gravidanza e feti.

[1], [2], [3], [4]