Diarrea nelle prime fasi della gravidanza

La gravidanza è un periodo speciale nella vita di ogni donna, non solo comporta una ristrutturazione fisica e psicologica, ma anche ormonale. Influisce sul metabolismo e può portare a diversi disturbi funzionali. L'aumento delle dimensioni dell'utero influisce sul funzionamento dell'intestino, poiché questi due organi sono anatomicamente vicini tra loro, con conseguente pressione sull'ansa intestinale e conseguente suo spostamento. Molte donne lamentano stitichezza durante questo periodo. Ma è possibile soffrire di diarrea nelle prime fasi della gravidanza? Come determinare se si tratta di una condizione naturale dovuta alla gravidanza o di un sintomo di un grave processo patologico da non trascurare per non creare problemi a se stesse e al nascituro?

Epidemiologia

Secondo le statistiche, più della metà delle donne incinte soffre di tossicosi. Non sono state trovate altre classificazioni dei suoi sintomi specifici, ma si deve presumere che alcune di queste donne abbiano sofferto anche di diarrea nelle prime fasi della gravidanza.

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Le cause diarrea all'inizio della gravidanza

Le cause della diarrea nelle prime fasi della gravidanza possono essere sia fisiologiche che patologiche. La prima è caratterizzata da un decorso breve e si risolve con l'adattamento a nuove condizioni. La diarrea patologica può essere provocata dai seguenti motivi:

• intossicazione alimentare;
• incompatibilità alimentare;
• reazione all'assunzione di complessi vitaminici e singoli microelementi prescritti all'inizio della gravidanza;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• infezioni intestinali;
• pancreatite;
• disfunzione del tratto gastrointestinale.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per la diarrea nelle prime fasi della gravidanza includono lo stress emotivo causato dalla preoccupazione per il nascituro, l'uso di lassativi in caso di stitichezza e la presenza di vermi.

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Patogenesi

La patogenesi della diarrea fisiologica è associata a cambiamenti nel background ormonale della donna, al "comportamento" degli ormoni e al tentativo dell'organismo di espellere un corpo che gli è ancora estraneo. Il meccanismo di sviluppo della diarrea associata a una condizione patologica è dovuto a 4 cause: secrezione intestinale, interruzione del transito alimentare, aumento della pressione osmotica nell'intestino e infiammazione. Ogni tipo di malattia ha una sua patogenesi:

• diarrea secretoria - aumento della secrezione di acqua ed elettroliti, diminuzione dell'assorbimento intestinale;
• essudativa - infiammazione della parete intestinale;
• osmolare - disturbo della digestione e dell'assorbimento del cibo;
• iper- e ipocinetica: accelerazione o decelerazione della velocità di movimento del chimo, il contenuto dell'intestino.

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Sintomi diarrea all'inizio della gravidanza

I primi segnali di un cambiamento nelle sensazioni e nelle condizioni di una donna possono essere gonfiore, accumulo di gas, flatulenza, pesantezza e dolore sordo all'addome. Anche senza essere a conoscenza di una gravidanza, sintomi come diarrea e vomito, o diarrea e nausea, possono dare un'idea di cosa sia successo. Nelle prime fasi della gravidanza, i sintomi della diarrea, se non causano un forte disagio e non sono sistemici, sono una manifestazione accettabile, per la quale esiste una definizione di "tossicosi". La tossicosi precoce non è una malattia, ma una condizione specifica di una donna: una reazione agli odori, un forte desiderio di mangiare qualcosa di specifico e solo questo, o la mancanza di appetito, un calo della pressione sanguigna. Pertanto, la tossicosi e la diarrea nelle prime fasi della gravidanza non sono un fenomeno anomalo, ma uno sforzo del corpo per adattarsi a nuove realtà.

Temperatura e diarrea all'inizio della gravidanza

Cosa dovrebbe allertare una donna e spingerla a consultare un medico? Un segnale allarmante della presenza di una patologia nelle prime fasi della gravidanza è:

• diarrea grave;
• febbre e diarrea;
• colore innaturale delle feci.

Il più delle volte, la febbre durante la diarrea è causata da un'infezione virale, batterica o parassitaria. Se la diarrea è grave e la temperatura è alta, ciò indica una diarrea acuta, pericolosa sia per la salute della donna incinta che del feto.

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Diarrea nera all'inizio della gravidanza

La diarrea nera non è sempre segno di malattia. Alcuni alimenti (mirtilli, ribes, fegato), carbone attivo e farmaci contenenti ferro possono scurire il colore delle feci. Ma se a una donna incinta è stata diagnosticata un'ulcera peptica, questo è un motivo per dare l'allarme. Un'emorragia interna, quando raggiunge l'intestino, colora di nero le feci. Inoltre, la pelle della donna diventa pallida, compare debolezza e si manifestano brividi.

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Diarrea verde all'inizio della gravidanza

Se la diarrea verde non può essere associata a prodotti o farmaci specifici, vitamine che possono conferire tale colore e compaiono altri sintomi allarmanti (dolore addominale, febbre alta, debolezza, vomito, feci acquose), allora una possibile causa della condizione patologica potrebbe essere la disbatteriosi, ovvero una violazione della microflora intestinale, un'infezione intestinale (dissenteria, salmonellosi, escherichiosi).

Diarrea mattutina all'inizio della gravidanza

La diarrea mattutina all'inizio della gravidanza può essere causata da preparati a base di ferro, come il sorbifer. Sono prescritti per i bassi livelli di emoglobina e per prevenire la carenza di ferro. Ma se le feci molli non vi danno più fastidio durante il giorno, non c'è motivo di preoccuparsi. Le feci molli al mattino sono anche possibili a causa della reazione dell'organismo alla formazione della placenta, poiché questa colpisce gli organi interni e porta a disturbi nel bilancio proteico e del carbonio. Dopo il periodo di adattamento, tutto tornerà alla normalità.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni della diarrea nelle prime fasi della gravidanza non sono poi così innocue, anche se non associate a patologie gravi. Infatti, la diarrea porta alla disidratazione del corpo della donna incinta, con un effetto negativo sulla circolazione sanguigna e, di conseguenza, sulla placenta. Il feto non riceverà le sostanze necessarie per il suo completo sviluppo. In caso di infezione, le conseguenze sono ancora più gravi, poiché le tossine superano facilmente la barriera placentare e possono danneggiare il bambino.

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Diagnostica diarrea all'inizio della gravidanza

Se la diarrea dura più di tre giorni, la consistenza delle feci è cambiata, il colore è innaturale o sono comparsi altri sintomi allarmanti, è il momento di consultare un medico. La diagnosi di diarrea all'inizio della gravidanza si basa su esami di laboratorio delle feci, del sangue e sull'uso di metodi strumentali. Viene anche valutato il grado di disidratazione; con una notevole perdita di liquidi, la pelle diventa secca, compare tachicardia e la pressione sanguigna diminuisce.

La deviazione degli indicatori dalla norma in un esame del sangue fornirà un'idea di cambiamenti patologici nell'organismo della donna incinta. Gli esami del sangue generali e biochimici mostreranno i valori degli enzimi epatici e del pancreas. L'analisi delle feci viene esaminata per la presenza di uova di elminti, disbatteriosi, infezioni intestinali, mentre la coprologia viene eseguita in caso di sospetta pancreatite.

Tra i metodi strumentali, tenendo conto della situazione specifica della donna, con il consenso del medico, si può eseguire un'ecografia del fegato, della cistifellea, della milza e del pancreas.

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Diagnosi differenziale

Nella diagnosi differenziale, è importante conoscere i segni caratteristici di una specifica infezione, le sue dinamiche di sviluppo, l'anamnesi del paziente, la natura e il volume delle feci, l'odore, il colore e la frequenza delle evacuazioni e i risultati degli esami di laboratorio. Stabilire la diagnosi corretta non è un compito facile, poiché esistono molte malattie con sintomi di diarrea e la sovrapposizione di manifestazioni di tossicosi la complica. È importante accertare i contatti con persone malate o animali, per escludere patologie acute della cavità addominale che richiedono un intervento chirurgico, come l'appendicite.

Trattamento diarrea all'inizio della gravidanza

Il trattamento della diarrea nelle prime fasi della gravidanza può essere prescritto solo da un medico. Le sue principali aree di intervento sono il reintegro dei liquidi, l'alimentazione, il trattamento farmacologico e la prevenzione. Se, a parte le feci molli, non si verificano effetti significativi per la salute della donna, è possibile limitarsi a bere molti liquidi (tisane, uzvar, acqua minerale alcalina non gassata) e a seguire una dieta leggera, che includa riso bollito, patate al forno, varietà magre di carne bollita, ecc. In caso di manifestazioni di diarrea più gravi che destano preoccupazione nella donna incinta, il medico può prescrivere assorbenti, sostanze avvolgenti e astringenti, preparati enzimatici e altri farmaci, in base alla diagnosi e non controindicati durante la gravidanza.

Trattamento farmacologico della diarrea in gravidanza

Medicinali per la diarrea all'inizio della gravidanza:

Regidron è disponibile in polvere confezionata in bustine da 18,9 g. Ripristina l'equilibrio alcalino intestinale. La soluzione si prepara come segue: versare una bustina di polvere in un contenitore, aggiungere un litro di acqua bollente, mescolare e portare a ebollizione. Assumere a piccoli sorsi dopo ogni evacuazione o vomito. In media, è necessario bere una quantità pari a 10 ml di liquidi all'ora, moltiplicata per un chilogrammo di peso corporeo. Di norma, non causa effetti collaterali. Controindicato per pazienti ipertesi, diabetici e con insufficienza renale.

Tra i sorbenti approvati per l'uso da parte delle donne in gravidanza ci sono il carbone attivo, Polysorb, Smecta e Sorbex.

Polysorb — capsule contenenti 250 mg di carbone attivo granulare. Lega le sostanze tossiche nel lume intestinale e le rimuove. Assumere tra i pasti. La dose è di 2-4 capsule tre volte al giorno. A seguito di un trattamento prolungato, la motilità intestinale e l'assorbimento da parte delle pareti risultano compromessi. Non prescritto per erosioni e ulcere del tratto digerente, in caso di intolleranza individuale.

Se necessario, se il beneficio per la madre supera il rischio per il feto, vengono prescritti i farmaci antibatterici Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ercefuril - capsule, sospensione, ha proprietà battericide. La dose raccomandata è di una capsula o un misurino 4 volte al giorno a intervalli regolari, indipendentemente dai pasti. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti; in alcuni casi è stata osservata un'allergia sotto forma di eruzione cutanea. Controindicato per bambini di età inferiore a 1 mese, in capsule - fino a 7 anni.

Preparati enzimatici che aiutano la digestione degli alimenti: festal, pepsina, mezim, pancreatina.

Festal è un confetto che aiuta a digerire proteine, carboidrati e grassi. Assunto tre volte al giorno durante o subito dopo i pasti. Controindicato in caso di epatite e ostruzione delle vie biliari.

Per normalizzare la flora intestinale si possono utilizzare preparati batterici (linex, enterol, bifiform, normaflor, acylact).

Bifiform - capsule, la dose necessaria è di 2 capsule al giorno. In caso di ipersensibilità, possono causare allergie.

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Vitamine

In caso di diarrea, vitamine e microelementi vengono scarsamente assorbiti nell'intestino, causandone una carenza che può trasformarsi in un problema per la madre e il futuro bambino. Pertanto, dopo aver ripristinato la normale evacuazione delle feci, è necessario saturare l'organismo con alimenti ricchi di vitamina A (fegato, uova, pesce, pomodori, carote), vitamine del gruppo B (mele, cavolo, pane di crusca), C (ribes, peperoni dolci, agrumi, rosa canina), D - elemento costitutivo per la formazione dello scheletro del bambino (olio di pesce, raggi solari) e altri elementi utili. Non dimenticare che tutto questo dovrebbe essere preparato con tecnologie delicate, in forma tritata e bollita.

I trattamenti fisioterapici solitamente utilizzati contro la diarrea (microclismi di erbe medicinali, agopuntura) non sono prescritti durante la gravidanza.

Rimedi popolari

Il trattamento tradizionale prevede principalmente rimedi astringenti e avvolgenti per la diarrea. I più innocui per la futura mamma sono i seguenti:

• Decotto di riso: prendere 4 parti di acqua per una parte di chicchi ben lavati, far bollire a fuoco lento e filtrare una volta pronto. Il liquido viscoso e gelatinoso è il rimedio;
• fecola di patate - un cucchiaino per mezzo bicchiere di acqua tiepida, mescolare bene e bere;
• Mettere a bagno il pane di segale in acqua per mezz'ora e bere il liquido a piccoli sorsi.

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Trattamento a base di erbe

Il trattamento erboristico della diarrea in gravidanza deve essere eseguito con molta attenzione, poiché molte piante medicinali possono causare un aumento del tono uterino e comportare il rischio di aborto spontaneo, comprese le piante contenenti tannini (salvia, corteccia di quercia). Le erbe astringenti raccomandate includono cinquefoglia, iperico, camomilla, mirtilli, ciliegio selvatico e pimpinella.

Omeopatia

I rimedi omeopatici disponibili in farmacia e mirati al trattamento dei disturbi intestinali contengono avvertenze nelle istruzioni per l'uso che i farmaci non sono stati testati su donne in gravidanza e alcuni di essi contengono etanolo. Uno di questi è Enersel Plus VM.

Enersel plus VM è una soluzione iniettabile destinata al trattamento della diarrea di varia eziologia in combinazione con altri trattamenti. Viene somministrato per via intramuscolare 4 volte al giorno, contemporaneamente, alla dose di 4 ml alla volta. Non sono state riscontrate reazioni avverse, controindicazioni o casi di sovradosaggio.

Tra i preparati omeopatici sicuri, spicca la camomilla, a base di camomilla medicinale. L'effetto terapeutico inizia a manifestarsi a partire dalla sesta diluizione, ma viene utilizzata anche alla dodicesima e diciottesima diluizione.

Prevenzione

La diarrea causata da un cambiamento nello stato fisiologico di una donna scomparirà spontaneamente dopo un periodo di adattamento e ristrutturazione del corpo. Per evitare altri fattori che causano la diarrea, è necessario attenersi alle seguenti regole di prevenzione:

• lavarsi sempre le mani dopo essere tornati a casa dall'esterno e prima di mangiare;
• monitorare le date di scadenza dei prodotti alimentari;
• gli alimenti consumati crudi devono essere lavati bene;
• mantenere puliti il frigorifero e la cucina;
• rispettare le norme per il trattamento termico dei prodotti alimentari;
• Non mescolare piatti difficili da combinare.

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Previsione

Poiché la diarrea comporta una compromissione della composizione elettrolitica del sangue, ovvero la disidratazione, ciò influisce negativamente sulla gravidanza. Tuttavia, se si interviene tempestivamente, la prognosi è favorevole.

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