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Emoglobina bassa nel neonato: sintomi, cosa fare, trattamento
Ultima recensione: 04.07.2025

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Un basso livello di emoglobina in un neonato è sempre motivo di preoccupazione, poiché l'emoglobina svolge una funzione importante nell'organismo del bambino. La mancanza di ossigeno potrebbe non avere un effetto positivo sullo sviluppo delle cellule cerebrali e degli organi interni. Pertanto, è importante non solo conoscere le manifestazioni cliniche di questa sindrome, ma anche individuarne la causa.
Epidemiologia
Le statistiche sulla prevalenza di bassi livelli di emoglobina nei neonati sottolineano che questo problema è comune quasi in ogni epoca e non dipende in modo significativo dal tenore di vita della famiglia. In termini di frequenza e importanza, tra tutte le cause di anemia neonatale, l'emolisi è al primo posto, poiché riduce le riserve di emoglobina. In secondo luogo, si può notare l'insufficiente apporto di ferro al neonato da parte della madre e, al terzo posto, la perdita di sangue.
Le cause emoglobina bassa in un neonato
Per capire quali indicatori per un neonato siano considerati ridotti, è necessario conoscere gli standard per gli indicatori dell'emoglobina in un neonato. La particolarità del sistema circolatorio del bambino durante lo sviluppo nella pancia della madre è che funziona solo il circolo sanguigno più ampio. Questo determina la necessità per le cellule del sangue di lavorare in modo più efficiente. Pertanto, l'emoglobina di un bambino che si trova nell'utero non è la stessa di quella degli adulti. L'emoglobina è chiamata "fetale" e la sua funzionalità è leggermente superiore. È in grado di legare più ossigeno rispetto all'emoglobina normale, il che consente a tutto il corpo del bambino di ricevere una quantità sufficiente di ossigeno. Pertanto, il contenuto di emoglobina nell'organismo di un neonato è di 180-220 grammi per litro. Questi sono i valori standard per un bambino durante il primo mese di vita. Pertanto, un livello di emoglobina inferiore a 180 è considerato basso.
Il livello di emoglobina può diminuire nei cosiddetti stati di carenza, quando la formazione di emoglobina viene interrotta o se ne verifica un'eccessiva distruzione. Esistono diversi tipi di stati di carenza, tra cui carenza di ferro, carenza di acido folico e vitamina B12, e stati emolitici. È da qui che derivano le principali cause dello sviluppo di bassi livelli di emoglobina.
Il corpo del bambino contiene 2000-3000 mg di ferro. La massa principale, circa i 2/3 della sua quantità totale, è costituita dall'emoglobina, 200-300 mg dai citocromi e dalla citocromo ossidasi, e dalla mioglobina; da 100 a 1000 mg di ferro si depositano nel fegato, nel midollo osseo e nella milza sotto forma di ferritina ed emosiderina. Le riserve di ferro si formano durante lo sviluppo intrauterino del feto, principalmente grazie al fondo materno, e vengono successivamente accumulate assorbendo il ferro dagli alimenti. Il metabolismo del ferro è strettamente correlato ai processi di assunzione ed escrezione dall'organismo.
Il ferro viene costantemente escreto dal corpo del bambino attraverso il sudore, l'urina, le cellule esfoliate dei tessuti tegumentari - pelle e mucose del tratto digerente. La perdita giornaliera di ferro è di 1-2 mg. Per mantenere le riserve di ferro a un livello fisiologico, è necessario garantire che almeno 1-2 mg di ferro entrino nell'organismo ogni giorno. Il suo assorbimento è garantito da enzimi e sostanze biologicamente attive che si trovano nel duodeno e nel tratto iniziale dell'intestino tenue. Il ferro è presente negli alimenti principalmente nella forma trivalente. La condizione per il suo assorbimento è la transizione del ferro trivalente a bivalente, cioè a una forma solubile ridotta. Questo processo avviene nello stomaco in presenza di acido cloridrico.
Nelle cellule della mucosa intestinale, il ferro forma un complesso con una proteina, l'apoferritina, e poi passa nella ferritina, dalla quale il ferro si separa sotto forma di ferro bivalente, entra nel sangue e si lega alla transferrina, che trasporta il ferro ai siti di utilizzo o di deposito.
Esiste un meccanismo specifico per regolare l'assorbimento del ferro. L'assorbimento aumenta in presenza di carenza di ferro, anche latente e nascosta, e diminuisce quando le riserve di ferro raggiungono la norma. Pertanto, l'assorbimento del ferro aumenta dopo la perdita di sangue dovuta a interventi chirurgici nei neonati. L'assorbimento del ferro è influenzato dalla composizione degli alimenti di una donna incinta e successivamente di una madre che allatta. L'assorbimento del ferro migliora con un apporto sufficiente di proteine e acido ascorbico nella dieta della madre. L'assorbimento del ferro diminuisce con il consumo di latticini e tè forte: con il latte, il ferro forma albuminati insolubili e con il tannino forma anche complessi insolubili.
Le principali cause dello sviluppo di bassi livelli di emoglobina nei neonati sono le seguenti:
- perdita di sangue;
- assorbimento del ferro alterato in un neonato con colite ulcerosa aspecifica o altre patologie;
- un aumento del consumo di ferro può verificarsi nei neonati affetti da malattie croniche o difetti cardiaci congeniti;
- fissazione del ferro da parte dei macrofagi in alcuni processi patologici.
Le ripetute perdite di sangue aumentano la carenza di ferro, che si manifesta prima con un'anemia latente e poi conclamata. La fonte della perdita di sangue è spesso il tratto digerente: nei neonati, la causa è l'ernia diaframmatica, la colite ulcerosa, la malattia emorragica del neonato, le emorragie cerebrali o ventricolari.
Dopo la resezione di sezioni significative dell'intestino tenue si osservano patologie dell'assorbimento del ferro, che possono essere dovute all'inefficacia del trattamento conservativo.
La ridistribuzione del ferro avviene in alcune infezioni croniche (sepsi), malattie del tessuto connettivo, quando il ferro non viene utilizzato per le esigenze dell'eritropoiesi, ma per combattere l'infezione, essendo fissato nelle cellule del sistema mononucleare fagocitico.
L'anemia sideropenica alimentare si sviluppa principalmente nei neonati alimentati artificialmente o in modo irrazionale. Possono verificarsi problemi anche nei bambini le cui madri non hanno seguito una dieta razionale durante la gravidanza, e quindi le riserve di ferro del bambino non si sono formate.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per lo sviluppo di bassi livelli di emoglobina sono:
- un neonato prematuro o un neonato gemellare presenta inizialmente basse riserve di ferro ed emoglobina;
- alimentazione inadeguata della madre durante la gravidanza;
- nutrire un bambino con latte di mucca o di capra;
- malattie concomitanti nel bambino;
- difetti congeniti;
- malattia emolitica nei parenti.
Patogenesi
La patogenesi di un basso livello di emoglobina risiede proprio nella carenza di ferro, che riduce la formazione di globuli rossi. Se parliamo di perdita di sangue dovuta alla distruzione dei globuli rossi, ad esempio nella malattia emolitica del neonato, la patogenesi in questo caso risiede rispettivamente in una diminuzione del numero di globuli rossi attivi durante il loro decadimento e in una diminuzione dell'emoglobina.
Sintomi emoglobina bassa in un neonato
Il quadro clinico di un basso livello di emoglobina in un neonato dipende dal livello di carenza di ferro. Più grave è la carenza di ferro, più pronunciati sono i sintomi clinici e più gravi sono le condizioni del paziente.
La madre può notare i primi segni di patologia subito dopo la dimissione. Un neonato dovrebbe essere roseo, paffuto, mangiare bene, piangere e dormire. Se il bambino ha scarso appetito, dorme molto di notte e praticamente non si sveglia per mangiare, allora questo potrebbe essere uno dei segnali che qualcosa non va. Con l'emoglobina bassa, il bambino non ha abbastanza forza per essere attivo e quindi l'appetito diminuisce, perché nutrirsi richiede molta energia e le cellule "muoiono di fame" per mancanza di ossigeno. Ma questo è un sintomo aspecifico.
Un sintomo più specifico è la pelle pallida, mentre quella del bambino dovrebbe essere rosa.
I sintomi di un basso livello di emoglobina in un neonato con deficit marcato si manifestano con sintomi a carico degli organi interni. La sindrome cardiaca si manifesta con dolore nella zona cardiaca, aumento della frequenza cardiaca, riduzione dell'intensità dei toni cardiaci, soffio sistolico all'apice o alla base del cuore, soffio "ronzio" a livello delle vene giugulari, dilatazione dei margini cardiaci, relativa insufficienza valvolare dovuta al deterioramento dell'apporto di ossigeno al miocardio e alla fluidificazione del sangue. In caso di anemia grave, possono manifestarsi segni di insufficienza cardiaca, che possono manifestarsi con la pastosità del bambino e il gonfiore delle gambe a fronte del suo basso peso. In caso di una lunga "anamnesi anemica", possono manifestarsi manifestazioni di ipossia cerebrale. Il bambino può presentare un leggero ritardo nella reazione, sonnolenza o inibizione.
La sindrome endocrina si sviluppa in un contesto di insufficiente apporto di ossigeno alla tiroide e di alterata sintesi degli ormoni tiroidei. Pertanto, può svilupparsi un ipotiroidismo secondario. Clinicamente, si manifestano i seguenti segni di ipotiroidismo: gomiti sporchi, pelle secca, perdita di capelli, brividi, gonfiore, scarsa chiusura della fontanella e lingua ingrossata.
La sindrome dispeptica si manifesta con una riduzione della funzione secretoria di stomaco, fegato e pancreas. Questa può essere rivelata da stitichezza o diarrea. A livello degli organi respiratori, si verifica insufficienza respiratoria, che si manifesta sintomaticamente con un aumento della frequenza respiratoria, una diminuzione della capacità vitale e di altri parametri di riserva. Questo disturbo è associato a una diminuzione del tono dei muscoli respiratori dovuta a un insufficiente apporto di ossigeno.
Se parliamo di una diminuzione dell'emoglobina in un neonato dovuta ad anemia emolitica congenita, uno dei sintomi più importanti sarà anche l'ingiallimento della pelle e delle mucose. Oltre alla diminuzione dei livelli di emoglobina, in concomitanza con l'anemia, si riscontrerà anche un'iperbilirubinemia. Il bambino avrà un colorito giallo pallido e, in questo contesto, potrebbero esserci disturbi delle condizioni generali.
Quando si parla di sintomi di anemia, è importante sapere che esistono fasi successive nello sviluppo della carenza di emoglobina. Se parliamo di carenza di ferro, la manifestazione dei sintomi dipende dal livello di questa carenza. Esiste una carenza di ferro latente e una manifesta. In caso di carenza latente, potrebbero non esserci ancora sintomi visibili di bassi livelli di emoglobina, sebbene vi siano già alterazioni nelle analisi. La carenza di ferro manifesta è caratterizzata da una carenza profonda, mentre sono già presenti sintomi e alterazioni chiaramente visibili negli organi interni.
Complicazioni e conseguenze
Le conseguenze di un basso livello di emoglobina sono più comuni in caso di anemia cronica non trattata. Un apporto di ossigeno compromesso alle cellule può portare alla loro carenza, che può essere critica per alcuni organi. Se parliamo del cervello, in un neonato le sue cellule iniziano a funzionare attivamente sotto l'influenza di fattori ambientali. E con la mancanza di ossigeno, sono le prime a soffrire, il che può causare ulteriori disturbi e ritardi nello sviluppo. A causa di un basso livello di emoglobina, l'organismo è considerato vulnerabile all'azione di fattori patogeni, quindi questi bambini possono ammalarsi più spesso. Le complicazioni di un basso livello di emoglobina possono verificarsi se è causato da una malattia emolitica di natura congenita o acquisita. In questo caso, il livello di bilirubina nel sangue aumenta significativamente, il che è molto tossico per il cervello. Ciò può portare all'accumulo di bilirubina nelle cellule e allo sviluppo di encefalopatia nucleare. Si tratta di una malattia grave con ritardo nello sviluppo e nelle funzioni cognitive.
Diagnostica emoglobina bassa in un neonato
La diagnosi di emoglobina bassa in un neonato dovrebbe iniziare con una valutazione visiva delle sue condizioni. Il pallore della pelle e delle mucose può essere uno dei segni che richiedono un ulteriore esame del neonato. Un sintomo specifico di tale patologia può essere notato osservando il palmo della mano del neonato in posizione semi-piegata e confrontando il colore della pelle del palmo con quello del palmo della madre. In caso di carenza di emoglobina nel neonato, il palmo sarà pallido.
Inoltre, durante un esame obiettivo, si noterà un soffio sistolico all'apice del cuore, che deve essere immediatamente differenziato dal soffio funzionale.
La diagnosi di emoglobina bassa in un neonato si basa su un esame del sangue periferico e sulla determinazione di diversi indicatori del livello di ferro. Vengono presi in considerazione i dati clinici e la presenza di segni di sideropenia. L'esame del midollo osseo è estremamente raro.
Gli esami sono molto importanti per confermare la diagnosi e determinarne la gravità. Un semplice esame del sangue è informativo e, in caso di alterazioni, vengono eseguiti ulteriori esami del siero. Alterazioni del sangue: il livello di emoglobina è ridotto, il numero di globuli rossi nelle fasi iniziali della carenza di ferro può essere normale, per poi diminuire. L'indice di colore è ridotto (0,8 e inferiore), il che indica una diminuzione del contenuto di emoglobina in ogni singolo globulo rosso. Si osservano ipocromia dei globuli rossi e una diminuzione del loro volume. Il numero di reticolociti è normale, ma può aumentare dopo una perdita di sangue. Il numero di leucociti e la formula leucocitaria non sono alterati, tuttavia, in caso di carenza di ferro non compensata a lungo termine, è possibile la leucopenia. Il numero di piastrine è normale e può aumentare a causa di emorragie.
Il livello di ferro sierico è inferiore alla norma (<11 μmol/l), la transferrina libera è elevata (>35 μmol/l). Il livello di saturazione della transferrina è ridotto (<25%). Il test del desferale è positivo. In caso di anemia sideropenica cronica prolungata, compaiono sintomi di iporigenerazione midollare.
Criteri diagnostici:
- livello di emoglobina inferiore a 180 nel periodo neonatale.
- diminuzione dell'indice di colore inferiore a 0,85;
- microcitosi (più del 20% di globuli rossi con un diametro <6), MCV ridotto inferiore a 80,0 fetometri, MCH ridotto inferiore a 30,4 picogrammi, MCHC ridotto inferiore al 34,4%.
Diagnosi differenziale
L'emoglobina bassa deve essere differenziata dall'anemia causata da patologie della sintesi e dell'utilizzazione delle porfirine, ovvero da condizioni sideroblastiche. Queste condizioni si sviluppano con difetti ereditari degli enzimi che partecipano alla formazione delle porfirine e dell'eme, o, in caso di tale difetto, ad esempio a causa di avvelenamento da piombo. Queste condizioni sono anche caratterizzate da ipocromia eritrocitaria, tuttavia, il normale indice di ferro è preservato e il contenuto di sideroblasti ricchi di granuli di ferritina è aumentato nel midollo osseo. Nei soggetti con intossicazione da piombo, si rileva una puntura basofila degli eritrociti, nel midollo osseo un aumento del numero di sideroblasti con disposizione ad anello della ferritina, nelle urine piombo e un aumento del livello di acido 5-amminolevulinico. L'ipocromia eritrocitaria si riscontra anche nei pazienti con talassemia. La talassemia è caratterizzata da sintomi clinici di emolisi: anemia, ittero, splenomegalia, presenza di eritrociti a bersaglio nel sangue, bilirubinemia e, con l'elettroforesi dell'emoglobina, un aumento del contenuto di emoglobina F.
Se l'emoglobina bassa è causata da una patologia emolitica, l'ittero che si manifesta in questo caso deve essere differenziato dall'ittero fisiologico. La principale caratteristica distintiva è che l'emoglobina nell'ittero fisiologico è nei limiti della norma.
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Trattamento emoglobina bassa in un neonato
Il trattamento dell'anemia sideropenica ha due obiettivi: eliminare la causa che ha portato allo sviluppo della carenza di ferro (arrestare l'emorragia, trattare la patologia sottostante) e la terapia patogenetica con preparati a base di ferro, volta a eliminare la carenza di ferro. Il trattamento dell'emoglobina bassa in un neonato si attua necessariamente in diversi modi: correzione della dieta della madre che allatta o modifiche al latte artificiale del bambino se allattato artificialmente, nonché trattamento farmacologico con preparati a base di ferro.
I preparati a base di ferro presentano un diverso contenuto di ferro ionico e vengono selezionati individualmente, quindi non sempre sono ben tollerati. Ciò è dovuto all'effetto irritante dei sali di ferro sulla mucosa del tratto digerente, che si manifesta con eruttazione, sapore in bocca, gonfiore e diarrea. I preparati a base di ferro vengono solitamente prescritti per via orale. È importante tenere presente che la possibilità del suo assorbimento è limitata ed è pari al 7-10% del ferro introdotto nello stomaco e solo dopo una perdita di sangue, mentre in caso di grave carenza può aumentare al 20-25%. A tal proposito, le dosi di ferro introdotte nell'organismo dovrebbero corrispondere a quelle terapeutiche, ma non inferiori a 100-300 mg al giorno. Allo stesso tempo, è consigliabile prescrivere acido ascorbico con i preparati a base di ferro, che ne migliora l'assorbimento. Il dosaggio di qualsiasi farmaco per un neonato è di 3-5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo, calcolato in base al ferro elementare. Si suggerisce la seguente sequenza di preparazioni a base di ferro: prima, solfato di ferro protettivo, e in caso di patologie gastriche o intestinali, si utilizzano altre forme di gluconato, succinato o fumarato. L'ulteriore somministrazione di acido ascorbico aumenterà l'assorbimento del ferro e consentirà l'uso di dosi minori, riducendo inoltre il numero di effetti collaterali.
L'attività di assorbimento e l'ulteriore azione del ferro dipendono direttamente dalla forma del farmaco. I farmaci liquidi (gocce, sciroppi) vengono assorbiti meglio e mostrano un effetto terapeutico pronunciato.
Nei casi di disbatteriosi, l'assorbimento e l'azione dei farmaci sono compromessi e i probiotici ne favoriscono l'assorbimento.
È stato rivelato un paradosso dose-dipendente: all'aumentare della dose singola da 40 a 400 mg, la quantità di ferro assorbita diminuisce dal 30-35% al 5-7%. Per i bambini, si raccomandano le forme più convenienti: miscela di ossido di solfato ferroso per bambini, contenente 12 mg di ferro elementare in 5 ml o un complesso polisaccaridico-ione (niferex), contenente 100 mg di ferro elementare in 5 ml. Viene diluito prima dell'uso. Il ferro nelle forme a lento rilascio e chelato ha meno probabilità di causare intossicazione grave.
Di norma, le compresse di ferro normali sono rivestite con uno strato lucido e contengono acido ascorbico (Tardiferon, dove il ferro è 80 mg, l'acido ascorbico è 30 mg), Sorbifer Durules (compresse a forma di lenticchia con 100 mg di ferro e 60 mg di vitamina C, Hemofer - compresse biconvesse rosse con 325 mg di ferro).
Inoltre, i preparati a base di ferro sono prescritti in capsule di gelatina (Aktiferin sotto forma di pasta oleosa contenente 34,5 mg di solfato di ferro), Feretate (fumarato ferrico) con 0,5 mg di acido folico, Orofer (complesso polimaltosio di ferro ferrico con acido folico - 0,55 mg) e in compresse - Feroplex (con 30 mg di acido ascorbico). Un'interessante forma di dosaggio per il trattamento dell'anemia sono le compresse masticabili Multifer-fol.
Convenienti per il dosaggio in gocce per somministrazione orale preparazioni di ferro bivalente: (Hemofer), complesso polimaltosio di ferro trivalente (idrossido di Multofer), in sciroppi (Ferrum lek e Orofer in complesso polimaltosio con cucchiaio dosatore, dove in 5 ml ci sono 50 mg di idrossido di ferro), Multofer con 10 mg di ferro in 1 ml, Totema (complesso di gluconato di ferro, manganese e rame in fiale per somministrazione orale), sospensioni - Feronat (fumarato di ferro, dove in 1 ml ci sono 10 mg di ferro elementare).
I bassi livelli di emoglobina devono essere trattati con preparati a base di ferro somministrati per via endovenosa e intramuscolare solo quando l'assorbimento intestinale è compromesso (colite ulcerosa aspecifica nel neonato). Le trasfusioni di sangue per carenza di ferro sono prescritte solo per indicazioni vitali: in caso di grave compromissione emodinamica, in preparazione a un intervento chirurgico d'urgenza.
L'efficacia della terapia con ferro viene monitorata mediante esami del sangue. Dopo 10-12 giorni dall'inizio della terapia, si rileva un aumento del numero di reticolociti, seguito da un aumento del contenuto di emoglobina. Il trattamento deve essere continuato fino alla normalizzazione del livello di emoglobina e dell'indice di colore. Successivamente, si raccomanda un trattamento di mantenimento per diversi mesi con dimezzamento delle dosi dello stesso farmaco utilizzato per il trattamento. Si raccomanda inoltre alla madre una dieta ricca di ferro, che includa l'assunzione giornaliera obbligatoria di carne e verdure verdi. Se il bambino viene allattato artificialmente, si consiglia di passare a un latte artificiale ricco di ferro.
I principali farmaci per il trattamento dell'emoglobina bassa sono:
- Maltofer è un preparato di ferro trivalente, contenuto sotto forma di polimaltosato. Questo farmaco è utilizzato per il trattamento dell'anemia nei neonati grazie alla facilità di dosaggio, essendo disponibile in gocce, sciroppo e capsule. Un millilitro di farmaco contiene 50 milligrammi di ferro elementare. Il dosaggio per i neonati con bassi livelli di emoglobina è di 3-5 milligrammi per chilogrammo o una goccia per chilogrammo di peso corporeo. La durata minima del trattamento è di un mese. Gli effetti collaterali possono includere gonfiore, coliche e diarrea. Precauzioni: non usare per trattare condizioni emolitiche.
- Sorbifer è un preparato di ferro bivalente sotto forma di solfato con un complesso di acido ascorbico, che ne migliora l'assorbimento. Una compressa contiene 100 milligrammi di ferro puro. Il dosaggio del preparato è calcolato in base al peso corporeo del bambino (3-5 milligrammi per chilogrammo). Metodo di somministrazione: può essere sciolto in un succo di frutta e somministrato al bambino o in acqua pulita. Gli effetti collaterali possono includere evacuazione ritardata e colorazione nera delle feci.
- Aktiferin è un preparato di ferro bivalente sotto forma di solfato. Questo medicinale è disponibile in gocce, sciroppo e capsule, adatte ai bambini piccoli. Un millilitro di sciroppo o gocce contiene 34,5 milligrammi di ferro. Il dosaggio è calcolato in 3-5 milligrammi. La somministrazione deve essere orale, suddividendo la dose giornaliera in tre somministrazioni, un'ora dopo l'assunzione di acqua e due ore prima dei pasti. Precauzioni: questa forma di ferro può causare nausea nei bambini, quindi il farmaco deve essere assunto con un po' d'acqua. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di dispepsia.
- Tardiferon è un farmaco bivalente in combinazione con acido ascorbico. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse ad azione prolungata. Il dosaggio del farmaco per i bambini è basato sul peso corporeo. Una compressa contiene 80 milligrammi di ferro. Metodo di somministrazione: si sconsiglia di rompere le compresse, quindi è meglio scioglierle in acqua. Precauzioni: data la forma prolungata e la difficile reperibilità del farmaco, è preferibile utilizzarlo per la terapia di mantenimento quando i livelli di emoglobina si sono già normalizzati.
- Feroplex è un preparato a base di solfato di ferro con acido ascorbico. È disponibile sotto forma di confetti e contiene 11 milligrammi di ferro puro. Il dosaggio di questo prodotto è basato sul peso del bambino e, per facilitarne l'uso, può essere sciolto in acqua. Gli effetti collaterali possono includere nausea, disturbi delle feci e rifiuto del farmaco da parte del bambino, che richiede un aggiustamento del dosaggio. Precauzioni: non usare nei bambini con patologie intestinali congenite.
Le vitamine per un bambino con bassi livelli di emoglobina sono utili già nella fase di terapia di mantenimento con preparati a base di ferro. Questo garantisce la normalizzazione dei livelli di ferro e di altre vitamine necessarie per i globuli rossi e altre cellule del corpo. A questo scopo, vengono utilizzati preparati vitaminici complessi approvati per i neonati.
Nella fase acuta non si ricorre al trattamento fisioterapico.
Rimedi popolari
I metodi di trattamento tradizionali possono essere utilizzati per migliorare l'efficacia della terapia farmacologica. Nella maggior parte dei casi, tali metodi possono essere utilizzati dalla madre durante l'allattamento, poiché ciò può comportare il rischio di sviluppare reazioni allergiche nel neonato.
- Il melograno è una fonte ineguagliabile di vitamine C, B e ferro. Grazie al suo contenuto di acido ascorbico e succinico, contribuisce a migliorare l'assorbimento del ferro e a un aumento più rapido dei livelli di emoglobina. Un metodo di cura popolare prevede l'assunzione quotidiana di succo di melograno per la madre. Raggiunge immediatamente il bambino con il latte dopo quattro ore e ha un effetto benefico. Per evitare reazioni allergiche, si consiglia di assumerne due cucchiai da cinque a sei volte al giorno.
- La barbabietola è anche considerata un rimedio universale che aiuta ad aumentare l'emoglobina. Per il trattamento, è necessario far bollire la barbabietola, sbucciarla e frullarla. Aggiungere cinque gocce di succo di limone a questo composto e scolare tutto il succo risultante. Aggiungendo il limone, il succo potrebbe schiarire, il che non dovrebbe allarmare. Se lo si desidera, è possibile aggiungere un po' di sale o zucchero al succo. Si consiglia di assumerlo fresco, un cucchiaio tre volte dopo i pasti.
- Un rimedio molto utile per correggere l'emoglobina bassa in un neonato si prepara con i seguenti ingredienti: due cucchiaini di cacao, due cucchiaini di burro e due cucchiaini di miele. Mescolare e sciogliere il tutto a bagnomaria fino a ottenere una massa omogenea. Quindi, frullare cento grammi di sorbo nero e aggiungere la massa ottenuta alla sorbo fino a ottenere una consistenza omogenea. Lasciare raffreddare leggermente, in modo da ottenere una massa semisolida. La madre deve assumere questo rimedio un cucchiaino al mattino a stomaco vuoto per un mese.
Per migliorare i risultati, la madre può anche ricorrere a trattamenti a base di erbe.
- Mescolate 20 grammi di foglie fresche di trifoglio e 30 grammi di foglie secche di tarassaco. Aggiungete 100 grammi di acqua calda alle erbe e lasciatele in infusione per 30 minuti. Dopodiché, potete assumerne 50 grammi al mattino e alla sera. Potrebbe verificarsi un leggero capogiro, il che è normale, poiché queste erbe abbassano leggermente la pressione sanguigna. In questo caso, assumete la tisana dopo i pasti.
- La rosa canina ha molte proprietà benefiche, tra cui la normalizzazione dei livelli di emoglobina. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la rosa canina aumenta la formazione della proteina globina nel fegato, che è un componente diretto dell'emoglobina. Questo accelera la formazione di nuovi globuli rossi. Per il trattamento, aggiungere 300 grammi di aneto a 100 grammi di rosa canina e far bollire per cinque minuti. Una madre che allatta dovrebbe assumere questo infuso per almeno un mese, un bicchiere al giorno, che può essere suddiviso in diverse dosi.
- Foglie di fragola e gemme di betulla devono essere assunte in quantità uguali e riempite con acqua fredda per tutta la notte. Successivamente, la soluzione deve essere fatta bollire e lasciata in infusione per altre due ore. La madre dovrebbe assumere un cucchiaino di infuso cinque volte al giorno. Una soluzione di questo tipo può aumentare il numero di minzioni nel bambino, il che è normale e non richiede alcun intervento.
L'omeopatia può essere utilizzata per correggere l'anemia di varie eziologie, e le condizioni emolitiche non rappresentano una controindicazione. Questo è il vantaggio di questi metodi di trattamento. Esistono anche rimedi omeopatici che possono essere assunti da un neonato su consiglio del medico.
- Calcarea phosphorica è un rimedio omeopatico utilizzato per trattare l'emoglobina bassa nei bambini e negli adulti. Il farmaco favorisce la formazione di nuovi globuli rossi attivando i germogli nel midollo osseo. Per il trattamento, è necessario utilizzare il farmaco sotto forma di granuli omeopatici. Per un neonato, la dose è di un granulo quattro volte al giorno. Modalità d'uso: è possibile sbriciolare il granulo e metterlo sulla lingua del bambino: si scioglierà da solo. Gli effetti collaterali sono molto rari, ma potrebbero verificarsi lievi spasmi muscolari, che indicano la necessità di ridurre la dose. La durata minima del trattamento è di un mese.
- Il Ferrum phosphoricum è un preparato inorganico che contiene fosforo processato e diluito, uno stimolatore specifico della formazione dei globuli rossi. Il preparato può essere assunto dalle madri che allattano sotto forma di compresse. Dosaggio: una compressa cinque volte al giorno. Gli effetti collaterali possono includere diarrea, che scompare dopo diversi giorni di uso regolare del preparato. Precauzioni: non utilizzare per il trattamento se il bambino presenta ittero molto pronunciato, poiché il preparato riduce l'utilizzo della bilirubina.
- Il Lycetinum in sesta diluizione è un preparato omeopatico organico, il cui principio attivo principale è la lecitina. A seconda del metodo di produzione, si ottiene dal tuorlo d'uovo o dalle code dei frutti di mare. Per trattare l'emoglobina bassa, è necessario utilizzare l'estratto d'uovo, poiché è meno allergenico per i neonati. Modalità d'uso per la madre: iniziare con un cereale al giorno e aumentare la dose nel corso di una settimana fino a sei al giorno, se il bambino non presenta allergie. In caso di manifestazioni allergiche, è necessario tornare a una dose inferiore e assumerla per tre settimane. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di eruzioni cutanee.
- Hina è un medicinale omeopatico biologico che può essere utilizzato in caso di bassi livelli di emoglobina quando il suo livello non è critico ed è causato da una lieve perdita di sangue, come la malattia emorragica del neonato. Il dosaggio del farmaco per un neonato è di due grani una volta al giorno prima della poppata; devono essere macinati e possono essere sciolti in acqua. Tra gli effetti collaterali può esserci gonfiore, che scompare dopo la poppata.
La trasfusione di sangue a un neonato con bassi livelli di emoglobina viene solitamente eseguita in caso di malattia emolitica, quando il livello di bilirubina è elevato e vi è il rischio di danno cerebrale acuto. In questo caso, è presente anche un basso livello di emoglobina, poiché l'anemia si sviluppa sullo sfondo dell'emolisi. In questo caso, il sangue viene trasfuso tramite cateterizzazione della vena ombelicale. È necessario trasfondere sangue dello stesso gruppo e con un solo fattore Rh, prelevato anch'esso dall'arteria ombelicale per determinare il gruppo, poiché dopo la nascita potrebbero esserci errori negli anticorpi materni del bambino. Vengono trasfusi globuli rossi lavati con successiva determinazione degli indicatori di emoglobina in laboratorio e, se necessario, trattamento di supporto sotto forma di disintossicazione. I preparati a base di ferro non vengono prescritti per un certo periodo di tempo.
Prevenzione
La prevenzione dell'emoglobina bassa nel neonato è mirata al trattamento tempestivo delle malattie che possono causare carenza di ferro, alla somministrazione di preparati a base di ferro ai bambini nati da madri anemiche, alle donne durante la gravidanza e l'allattamento e, in caso di polimenorrea, a una dieta completa e varia della madre. In futuro, ai neonati prematuri si raccomandano dosi profilattiche di ferro per prevenire lo sviluppo di una carenza latente nel periodo neonatale.
Previsione
La prognosi per l'emoglobina bassa in un neonato è favorevole, a condizione che la causa della carenza di ferro venga eliminata radicalmente e che la carenza di ferro venga completamente compensata. Se la causa è l'anemia emolitica congenita, è importante monitorare non solo i livelli di emoglobina, ma anche quelli di bilirubina, in modo da prevenire le complicanze.
Un basso livello di emoglobina in un neonato è uno dei segni di anemia congenita o acquisita. La correzione di queste condizioni deve essere effettuata il prima possibile, poiché una quantità sufficiente di ossigeno è necessaria per la crescita e lo sviluppo completi del bambino. Pertanto, le madri devono sapere quando è opportuno prestare attenzione al livello di emoglobina nel bambino e quando è necessario prevenire queste condizioni.
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