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Iponatremia nei neonati
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'iponatremia è la concentrazione di sodio nel siero inferiore a 135 meq / l. L'iponatremia pronunciata può portare a convulsioni o coma. Trattamento di hyponatremia - compenso attento di soluzione per sodio di sodio del 0,9% di cloruro di sodio; raramente richiede una soluzione al 3% di cloruro di sodio.
[Che cosa causa l'iponatremia nei neonati?
La causa più comune di iponatremia è disidratazione ipovolemico di vomito o diarrea (o una combinazione di entrambi), quando grandi perdite gastrointestinali sono compensate liquido in cui poco o nessun sodio.
Meno comune è l'iponatriemia euvolemica a causa di una violazione della secrezione di ADH e, di conseguenza, della ritenzione di liquidi. Possibili cause di violazione della secrezione di ADH sono infezioni e tumori del SNC. Inoltre, un'eccessiva diluizione del latte artificiale può causare intossicazione da acqua. L'iponatremia ipervolemica si sviluppa in condizioni di ritenzione idrica e ritenzione di sodio eccessiva, ad esempio in caso di insufficienza cardiaca e renale.
Sintomi di iponatriemia nei neonati
I sintomi di iponatriemia comprendono nausea e vomito, apatia, mal di testa, convulsioni e coma; altri sintomi includono crampi e debolezza. I neonati con disidratazione iponatremica possono essere in condizioni gravi, poiché l'iponatremia causa una diminuzione sproporzionata del liquido extracellulare. Sindromi e manifestazioni sono associate alla durata e al grado di iponatriemia.
Trattamento di iponatriemia nei neonati
Il trattamento è iponatriemia soluzione di glucosio 5%, soluzione di 0,45-0,9% di NaCl per via endovenosa in volumi corrispondenti al deficit contato immesso per tanti giorni come necessario per correggere la concentrazione di sodio, ma non superiore a 10-12 meq / ( l giorno) per evitare il rapido movimento di liquidi nel cervello. I pazienti con iponatriemia ipovolemico devono aumentare il volume di sangue utilizzando soluzioni contenenti sale, per correggere la carenza di sodio (10-12 meq / kg di peso corporeo o anche 15 meq / kg nei pazienti giovani con grave iponatremia) e requisiti di manutenzione di sodio [ 3 meq / (kg giorno) in una soluzione di glucosio al 5%]. I pazienti con iponatriemia sintomatica (ad esempio, confusione, deterioramento della coscienza) richiede un trattamento di emergenza di soluzione di cloruro di sodio al 3% per la prevenzione delle convulsioni o coma.