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Perché i neonati hanno un colore della pelle marmorizzata e cosa significa?
Ultima recensione: 23.04.2024
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La pelle di marmo in un neonato è l'aspetto di vasi capillari sulla pelle di un bambino sullo sfondo del suo pallore sotto l'influenza di determinati fattori. Tali cambiamenti nella pelle di un bambino possono essere in bambini assolutamente sani sullo sfondo di cambiamenti nella temperatura dell'ambiente, e questo può anche indicare diverse patologie. Pertanto, è importante capire quando la marmorizzazione della pelle è un sintomo grave e quando si tratta solo di una reazione fisiologica.
Le cause pelle di marmo in un neonato
La pelle di un bambino è un mezzo per contattare il bambino con l'ambiente. Svolge molte funzioni diverse e, sebbene la pelle di un bambino sia più sottile di quella di un adulto, la funzione protettiva è una delle principali. La funzione protettiva non è solo quella di creare una barriera, ma anche che la condizione della pelle parla del funzionamento dell'intero organismo. In questo caso, una decolorazione della pelle, l'aspetto di un'eruzione cutanea o altri elementi possono indicare una patologia.
La marmorizzazione della pelle è l'aspetto di un modello vascolare che traspare attraverso la pelle chiara e sottile del bambino. La marmorizzazione può essere in aree separate o coprire l'intera pelle.
Le cause della marmorizzazione della pelle possono essere divise in due gruppi: fisiologico, quando si tratta di una normale reazione cutanea agli stimoli e patologico quando parla di un problema.
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Fattori di rischio
I fattori di rischio per lo sviluppo della marmorizzazione della pelle sono, prima di tutto, la prematurità. I bambini con un peso corporeo basso non possono regolare il regime di temperatura, quindi sono più suscettibili agli stessi cambiamenti della pelle. Anche a rischio sono i bambini con distonia vegetativa-vascolare nei loro genitori, che porta ad un più lungo adattamento del sistema nervoso vegetativo all'ambiente.
Patogenesi
La patogenesi della formazione di un modello di marmo sulla pelle è che i vasi che sono più superficialmente posizionati sulla pelle iniziano a spasmodizzare e diventare tinti di blu, che ha l'aspetto di marmorizzazione. Tale spasmo di navi può svilupparsi sotto l'influenza di vari fattori. In condizioni normali, il vasospasmo fisiologico dei neonati può verificarsi in un contesto di bruschi cambiamenti nel regime di temperatura dell'ambiente. Questo perché la pelle di un neonato non può adattarsi immediatamente alle condizioni dell'ambiente esterno, e quindi, quando si cambia un bambino, la temperatura del suo corpo può scendere drasticamente, il che si manifesta con il vasospasmo. Il tono vascolare viene ripristinato quando il bambino è vestito e la marmorizzazione scompare. Questa è considerata la marmorizzazione fisiologica della pelle nei neonati. Spesso si può vedere che lo spasmo dei vasi sanguigni può essere solo sulle gambe o sulle braccia del bambino, il che non indica una patologia, ma è probabilmente la causa dell'ipotermia del bambino.
Quando la pelle marmorizzata di un neonato appare molto spesso senza una ragione apparente, è molto probabile che la causa possa essere una condizione patologica. Molto spesso tali cambiamenti si osservano nei bambini prematuri quando si adattano molto lentamente alle condizioni dell'ambiente esterno. La causa di marmorizzazione della pelle è spesso un danno ipossico al sistema nervoso centrale, che può verificarsi durante la gravidanza o il parto. L'ipossia, come è noto, porta all'ischemia cerebrale. La mancanza di ossigeno per le cellule cerebrali è molto pericolosa e porta a un'interruzione della funzione di molti sistemi. La regolazione del tono vascolare avviene con la partecipazione del sistema nervoso autonomo. Quando l'ipossia del cervello soffre e il sistema vegetativo, che può manifestarsi come una violazione del tono dei vasi, e quindi c'è la marmorizzazione della pelle. Così, la marmorizzazione della pelle nei neonati può verificarsi a causa di ipossia e ischemia cerebrale. Tali sintomi possono essere l'intero periodo di recupero. Il trauma della nascita può anche portare spesso a disturbi del tono dei vasi non solo della pelle, ma degli organi, che verso l'esterno si manifestano con tali irregolarità del colore della pelle.
La marmorizzazione della pelle nei casi più gravi può svilupparsi con shock tossici. Questa condizione, che si verifica con la maggior parte delle condizioni infettive settiche, è caratterizzata da una violazione del tono vascolare sotto l'influenza delle tossine batteriche e della stasi ematica nei capillari. Questa è la causa più grave di marmorizzazione della pelle nei neonati, che richiede misure urgenti.
Una delle cause di disturbo del microcircolo della pelle può essere la patologia congenita del sistema cardiovascolare. Qualsiasi cardiopatia congenita non può produrre immediatamente manifestazioni cliniche pronunciate e la marmorizzazione della pelle può essere il primo sintomo. Quando la funzione di pompaggio del cuore è disturbata, il sangue si trova negli organi, che principalmente richiedono ossigeno. Pertanto, la pelle non riceve abbastanza ossigeno e i vasi sanguigni spasmodici forniscono sangue agli organi centrali. E così, interrompere il cuore da un neonato può causare marmorizzazione della pelle, come una delle manifestazioni della malattia.
Sintomi pelle di marmo in un neonato
Quando la marmorizzazione della pelle del bambino appare dal fatto che la temperatura corporea del bambino diminuisce, sarà accompagnata dalle estremità fredde del bambino, con una leggera sfumatura blu sulle gambe o sulle penne. Tutti questi sintomi e cambiamenti della pelle dovrebbero scomparire dopo che il bambino è vestito.
Più spesso, la marmorizzazione si osserva nei bambini prematuri e nei bambini nati in ipossia. Se non ci sono altri sintomi che possono allarmare, allora tali fenomeni sono già alla fine della prima metà della vita.
Ci sono sintomi che, insieme alla marmorizzazione della pelle, indicano la patologia o la malattia del bambino. Questi sintomi includono cambiamenti episodici o permanenti nell'area del triangolo naso-labiale. Il colore blu della pelle in questo luogo, che è combinato con la marmorizzazione della pelle, così come la cianosi delle mucose, può essere indicativo di ipossia causata dalla patologia del cuore. I primi sintomi di insufficienza circolatoria si manifestano proprio con i cambiamenti nel colore della pelle nel neonato. Pertanto, se il bambino oltre a questo ha episodi di battito cardiaco accelerato, temperatura corporea subfebrile senza causa, è necessario pensare a difetti cardiaci congeniti ed esaminare attentamente il bambino.
I sintomi della marmorizzazione della pelle nella sconfitta del sistema nervoso centrale a causa di ipossia e ischemia possono essere nel bambino per diversi mesi. È considerato pericoloso se la manifestazione della marbling è associata a un ritardo nello sviluppo dello sviluppo psicomotorio del bambino o di gravi disturbi del tono muscolare. Il periodo di recupero dopo il danno ipossico al sistema nervoso centrale può durare fino a tre mesi. In questo caso tutti i sintomi patologici dovrebbero svanire gradualmente. Se l'ipotensione o l'ipertonia del bambino rimane a lungo senza dinamiche positive e ci sono cambiamenti della pelle, allora si dovrebbe pensare all'ipossia cronica per un motivo o per un altro. Se il bambino non inizia a trattenere la testa o reagisce male agli irritanti, allora è possibile che questa sia una conseguenza dell'ipossia trasferita ed è necessario modificare il trattamento o rafforzarlo.
Complicazioni e conseguenze
Le conseguenze della pelle di marmo possono essere, se si formano sullo sfondo della patologia del sistema nervoso centrale. In questo caso, il danno cerebrale trasferito può portare a un ritardo nello sviluppo del bambino, una violazione delle sue funzioni cognitive. Le complicazioni dei disturbi della microcircolazione cutanea sono rare, ma tali bambini sono più predisposti allo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare in futuro.
Diagnostica pelle di marmo in un neonato
Moltissimi genitori come la pelle di marmo spaventa, perché quando il bambino è tutto blu, causa paura per la sua salute. Ma non è sempre utile dare l'allarme, ma è sufficiente diagnosticare correttamente quando il bambino ha bisogno di essere esaminato ed esaminato.
L'aspetto della marmorizzazione della pelle insieme ai sintomi di cianosi periodica o permanente nella faccia richiede il parere di un cardiologo. La probabilità che un tale bambino possa avere una cardiopatia congenita o altra patologia del cuore è piccola, ma esiste. Tale bambino dovrebbe essere attentamente esaminato e scoperto quando compaiono i sintomi. Con l'auscultazione del cuore, non è sempre possibile annotare eventuali cambiamenti, ma potrebbero esserci rumori o cambiamenti nei suoni del cuore. È necessario condurre la diagnostica strumentale - elettrocardiografia ed esame ecografico del cuore. Qualsiasi modifica può confermare o confutare la diagnosi di patologia cardiaca, nel qual caso è necessario condurre una diagnosi differenziale con altre cause.
È molto importante consultare un neurologo con una pelle marmorizzata e un disturbo dello sviluppo psicomotorio. Quando viene esaminato da un neurologo, la storia dell'anamnesi viene chiarita, se ci sono stati problemi durante il parto. Quando si esamina un bambino, determinare il tono dei muscoli, i riflessi, la loro simmetria, che parla del sistema nervoso del bambino. Se la nascita era ipossia e ci sono violazioni dei riflessi, la marmorizzazione della pelle può essere uno dei sintomi di un tale periodo di recupero in un bambino dopo l'ipossia. Per una diagnosi più approfondita, l'ecografia viene effettuata attraverso la fontanella - neurosonografia. Questo studio permette di determinare la presenza di focolai patologici nel tessuto cerebrale, emorragie.
Le analisi eseguite da un bambino con pelle marmorizzata non sono specifiche. In primo luogo, viene eseguito un esame del sangue generale, l'urina. Se ci sono cambiamenti, è già possibile condurre uno studio di laboratorio più approfondito.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale della pelle di marmo in primo luogo dovrebbe essere effettuata con quegli stati in cui questo non è un sintomo della malattia. Per questo, prima di tutto, è necessario eliminare l'ipotermia nel bambino.
Chi contattare?
Trattamento pelle di marmo in un neonato
Il trattamento della pelle di marmo in un neonato come il problema della pelle stessa non è richiesto. La cosa principale è trovare la ragione di tali cambiamenti.
Se un bambino ha problemi neurologici ed è per questo che compaiono cambiamenti della pelle, allora le vitamine e la fisioterapia sono una fase molto importante del trattamento, oltre a farmaci specifici.
Agvantar è un farmaco di un gruppo di agenti metabolici utilizzato nella terapia complessa per la patologia del sistema nervoso. Il principio attivo del farmaco è la levocarnitina. Questo è un composto naturale che, entrando nella cellula, trasporta i metaboliti necessari nei mitocondri, aumentando la quantità di energia sintetizzata. Nei neuroni, aiuta a ripristinare rapidamente le connessioni e accelera la mielinizzazione delle fibre. Pertanto, il farmaco migliora la conduzione nervosa e normalizza il tono del sistema nervoso autonomo, che migliora la reazione dei vasi della pelle. Dosaggio: 2 gocce tre volte al giorno, per applicare il farmaco per almeno un mese è necessario l'effetto completo. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di debolezza, dispepsia, che richiede una riduzione della dose.
Il massaggio è il metodo principale per correggere la patologia del sistema nervoso dopo l'ipossia, così come un effetto diretto sulla pelle del bambino può migliorare le condizioni dei vasi. Quando il massaggio migliora la funzione di drenaggio della pelle e aumenta il tono, che migliora il tono dei vasi della pelle. Questo è molto efficace nella lotta contro la formazione di bolle sulla pelle e lo scambio di calore locale compromesso nel bambino.
Il massaggio dovrebbe essere fatto in una stanza calda con una precedente messa in onda. È necessario iniziare il massaggio nell'intervallo tra l'alimentazione e il sonno. Massaggiare sulla schiena e poi sugli arti, tenendo conto del tono muscolare del bambino. Per ridurre il tono muscolare, è necessario mettere il bambino a pancia in posizione "embrione". Per rilassare i muscoli, puoi anche mettere il bambino sulla grande palla con il prossimo a dondolo. In questo caso, le maniglie e le gambe devono essere posizionate sulla palla. Dopo questo, è necessario massaggiare i muscoli degli arti in combinazione con la rimozione delle mani e premendo sul torace.
Se il tono è aumentato, allora è necessario eseguire la digitopressione premendo leggermente le dita sui muscoli della schiena e degli arti. Il tono muscolare viene stimolato in posizione eretta con il supporto del bambino sotto le ascelle. Allo stesso tempo, è necessario scuotere il bambino in diverse direzioni, tenendo le maniglie con movimenti regolari.
Per terminare il massaggio è necessario un colpo generale sulla pelle. Tutte le tecniche non sono così complesse, quindi dopo un facile allenamento, la mamma stessa può condurla.
La ginnastica terapeutica dovrebbe essere praticata dopo ogni bagno, che migliora non solo la condizione della pelle e dei muscoli, ma anche il tono generale del corpo.
Prevenzione
Prevenire l'aspetto della pelle di marmo in un bambino è un regime di temperatura confortevole e una cura adeguata. Se la pelle di marmo del bambino è una manifestazione di problemi neurologici, quindi per prevenire il ritardo nello sviluppo del bambino e altre complicazioni, è necessario effettuare un trattamento complesso e precedente.
Previsione
La prognosi per questa patologia è sempre favorevole. Nel caso ci siano sospetti di difetti cardiaci congeniti, è necessario chiarire la diagnosi in modo tempestivo.
La pelle di marmo in un neonato nella maggior parte dei casi non è una patologia, ma parla di un normale adattamento della pelle di un neonato all'ambiente. Ma se ci sono altri sintomi o manifestazioni pericolosi, allora è necessario consultare un medico per evitare complicazioni.
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