Prostaglandine

Effetto fisiologico delle prostaglandine:

1. Il sistema nervoso centrale è oppressione, stupore, catatonia, tremore, irritazione e oppressione dei neuroni, contrattura della muscolatura delle estremità.
2. Cuore e circolazione sanguigna - aumento della frequenza cardiaca e del volume della corsa, diminuzione del tono arteriolare, aumento del tono venoso, abbassamento della pressione sanguigna, aumento del calcio nel muscolo cardiaco (effetto simile alla cygitalis).
3. Polmoni : riduzione della differenza di ossigeno arteriovenosa, diminuzione e aumento della resistenza bronchiale (broncodilatazione e broncocostrizione).
4. Tratto gastrointestinale - abbassamento della secrezione gastrica, stimolazione della funzione motoria dello stomaco e dell'intestino.
5. Sistema urogenitale - narice di sodio, urina di potassio, aumento della diuresi, aumento della clearance dell'urea, stimolazione della secrezione di renina, aumento e rafforzamento della funzione motoria dell'utero.
6. Gli organi endocrini sono un effetto antagonista sull'azione di insulina, glucagone, corticosteroidi e catecolamine.
7. Metabolismo: aumento della sintesi di glicogeno, aumento o diminuzione del contenuto di acidi grassi liberi.
8. Sangue - l'effetto sull'aggregazione di eritrociti e piastrine, sulla coagulazione del sangue.

Manifestazioni cliniche dell'azione delle prostaglandine:

Effetti di PGE ₂ :

• riduce la pressione arteriosa sistemica;
• dilata direttamente piccole arterie in vari organi;
• inibisce l'azione degli ormoni pressori;
• migliora l'afflusso di sangue al cervello, ai reni, al fegato, agli arti;
• aumenta la filtrazione glomerulare, la clearance della creatinina;
• riduce il riassorbimento di sodio e acqua nei tubuli renali e aumenta la loro escrezione;
• riduce la capacità inizialmente aumentata di piastrine di aggregarsi;
• migliora la microcircolazione;
• aumenta l'ossigenazione del sangue;
• porta al riassorbimento di focolai ischemici freschi nel fondo e riduce il numero di nuove emorragie nella retina dell'occhio.

Effetti di PGF2:

• aumenta la pressione arteriosa sistemica, aumenta la pressione arteriosa nell'arteria polmonare;
• riduce la saturazione del sangue con l'ossigeno;
• riduce il flusso di sangue negli organi;
• aumenta direttamente il tono dei vasi del cervello, dei reni, del cuore, dell'intestino;
• azione vasocostrittrice di potenziruet di ormoni pressori;
• aumenta il sodio naresis e la diuresi.

Dal 1970, le prostaglandine naturali sono state utilizzate come agenti terapeutici nella pratica ostetrico-ginecologica per la maturazione della cervice e la cessazione prematura della gravidanza, con l'obiettivo di induzione e rodostimolazione.

Proposto diverse vie di somministrazione di prostaglandine, tuttavia, ha rivelato che la somministrazione per via parenterale ed orale che richiede relativamente grandi dosi di prostaglandine, dal momento che sono per lo più inattivato nei polmoni della madre, così come causa una varietà di effetti collaterali, come nausea, vomito, diarrea, tachicardia, pallore copertura, tremore muscolare, reazioni allergiche, ecc.

Negli ultimi anni, le prostaglandine sono diventate sempre più comuni nella pratica ostetrica per uso topico, poiché hanno la proprietà di ormoni "locali".

Raccomandiamo l'introduzione di gel di prostaglandina intravaginalmente insieme con carbossimetilcellulosa secondo le seguenti indicazioni:

• (. Segni vitali del feto, insufficienza placentare, etc.) nelle donne in gravidanza ad alto rischio sviluppato un metodo di uso combinato di beta-agonisti (partusisten, Alupent, brikanil, ginipral) in combinazione con prostaglandine escludere casi di iperstimolazione uterina o peggioramento condizioni del feto;
• introduzione di gel con prostaglandina in caso di passaggio prematura di liquido amniotico e collo uterino immaturo;
• allo scopo di trattare la debolezza dell'attività lavorativa contro l'insufficiente disponibilità dell'organismo per il parto (cervice in età matura o immatura dell'utero).

Controindicazioni per l'uso di prostaglandine nella pratica ostetrica:

• cardiopatia organica;
• ipertensione arteriosa (oltre 140/90 mm Hg);
• malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, bronchite allergica, enfisema, malattia bronchiettatica), tubercolosi attiva;
• ulcera peptica, colite ulcerosa, gravi disturbi della funzionalità renale ed epatica, epilessia, glaucoma;
• malattie del sangue (anemia falciforme, disturbi della coagulazione);
• collagenosi, anamnesi allergica appesantita (anafilassi in passato);
• interventi chirurgici postoperatori sull'utero (taglio cesareo, miomectomia conservativa), fibromi uterini, malformazioni dell'utero.

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