Rilassanti muscolari di azione centrale e periferica

Negli ultimi anni, nella pratica clinica, l'uso diffuso di miorilassanti di azione centrale. A causa del fatto che, in contrasto con i rilassanti dell'azione periferica, non disabilitano la respirazione spontanea, né influenzano negativamente il sistema cardiovascolare e altri organi e sistemi vitali.

Per la prima volta lo studio dei rilassanti muscolari centrali fu iniziato nel 1946 da Benjern Bradley. Tuttavia, la maggior parte di questi farmaci ha proprietà sedative e i sedativi che eliminano l'ansia e la paura, come il sibazone, hanno un effetto rilassante muscolare centrale. Non è noto il meccanismo dell'azione rilassante del muscolo centrale, sebbene farmaci di questo tipo opprimano i riflessi polisinaptici spinale e interrompano la loro regolazione sopraspinale. Alcuni farmaci influenzano anche i meccanismi neuronali reticolari che controllano il tono muscolare.

Mureluxamts di azione centrale

La droga	Singola dose, g (compresse)
Benzodiazepine (sybazone, diazepam)	0,005-0,02
Isoprotan (carisoprodol)	,25-,35
Chlorosaccaride (paraffina)	0,25-0,5
Metacaramolo (robotina)	0,25-0,5
Metaxalone (Relaxin)	0.8
Baclofen (lyoesal)	0,01-0,03

In pratica, i ricercatori sono riusciti a stabilire che la miocaina - un rappresentante dei rilassanti muscolari centrali - provoca una diminuzione dell'eccitabilità elettrica dei muscoli scheletrici entro 30 minuti dalla somministrazione. Ha anche un lieve effetto analgesico e sedativo. La miorilassazione non è accompagnata da sensazioni sgradevoli, quindi il farmaco è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica. In molti paesi, questo farmaco è conosciuto con vari nomi: miocaina (Austria), Mi-301 (Germania) e GGT-forte - anche la Germania. Nel 1962, F. Yu. Rachinsky e O. M. Lerner svilupparono un farmaco identico - miocene (mefedol). Ci sono più di 50 nomi diversi per mefedol.

Per uso clinico, si raccomanda di somministrare per via endovenosa mefedolo per via endovenosa sotto forma di una soluzione al 10% di glucosio al 5% in 20 ml in una volta o in una soluzione al 20% di 10 ml in fiale. In caso di rilassamento insufficiente della muscolatura striata, la dose può essere aumentata a 40 ml della soluzione. La durata della dose iniziale è di 25-35 minuti. Successivamente, se necessario, viene somministrata una dose di mantenimento di 1-2 g (10-20 ml di soluzione al 10% di mefedolo). Se un precipitato precipita nell'ampolla, si raccomanda di riscaldarlo in acqua calda, dopo di che scompare il sedimento. Accettato all'interno di mefedol non ha alcun effetto.

Le controindicazioni assolute all'uso del mefedolo nella pratica clinica non sono stabilite a causa della bassa tossicità del farmaco e della mancanza di cumulo. Non è raccomandato l'uso del farmaco in gravi malattie cardiovascolari, accompagnato da grave ipotensione. Molto raramente si hanno leggere vertigini, una sensazione di afflusso di sangue alla testa. Queste sensazioni possono essere evitate iniettando lentamente il farmaco. Mefedol approvato dal comitato farmacologico del Ministero della salute nel 1966 e per le proprietà chimiche e farmacologiche è identico ai farmaci sopra utilizzati all'estero.

Il test dell'azione del mefedal sulla funzione motoria dell'utero è stato inizialmente effettuato su conigli gravidi e non gravidi VA Strukov e LB Eleshina (1968). È stabilito che mefedol non riduce il tono dell'utero gravido e non altera la sua attività contrattile. Sullo sfondo del mefedol, i farmaci uterotonici (pituitrin, ossitocina, pachicarpina, ecc.) Hanno il loro solito effetto.

Quando si utilizza il mefedolo nella clinica, si rivela che il farmaco indebolisce la sensazione di paura, stress mentale, sopprime le emozioni negative, garantendo così un comportamento calmo della donna incinta e della madre durante il parto. Inoltre, nella grande maggioranza dei casi in cui viene somministrato il farmaco, vi è una marcata diminuzione della risposta agli stimoli del dolore. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che, come altri rilassanti muscolari dell'azione centrale, il mefedolo a causa della duplice natura dell'azione si riferisce a due gruppi di sostanze: rilassanti muscolari e tranquillanti.

Mefedol quando somministrato alla dose di 1 g non influisce negativamente sul feto e sul neonato, a causa della scarsa penetrazione attraverso la placenta. È dimostrato che il mefedolo in una dose di 20 ml di una soluzione al 10% somministrata per via endovenosa non peggiora le condizioni dell'emostasi nelle donne in travaglio. Pertanto, il mefedolo può essere utilizzato durante il travaglio per rilassare i muscoli del pavimento pelvico e prevenire traumi alla nascita. Questo è importante, dal momento che gli studi moderni (OMS) dimostrano che gli effetti collaterali dell'episiotomia (dolore, problemi sessuali) possono essere più significativi quando si taglia il perineo che con una rottura naturale.

In studi clinici e sperimentali hanno dimostrato che mefedol è uno strumento efficace per il trattamento di brividi causa dell'effetto ipotermico (dopo interventi addominali, trasfusioni di sangue). È stato messo a punto una tecnica di mefedola applicazione - .. Il periodo di apertura finale o pluripare all'inizio del periodo dell'espulsione nullipare, cioè, 30-45 minuti prima di maternità nascita per via endovenosa lentamente soluzione al 10% di una azione centrale mefedola rilassante muscolare (1000 mg) 5% soluzione di glucosio (500 mg). Mefedol ha un effetto rilassante selettivo sui muscoli del perineo e del pavimento pelvico. Il farmaco aiuta a prevenire lacerazioni perineali - le sue lesioni di frequenza con il farmaco 3 volte in meno rispetto al gruppo di controllo. Parto prematuro con mefedola potrebbe fare per evitare di incisione perineale (trauma chirurgico), così come per prevenire le lesioni della testa di un feto prematuro a causa mefedola effetto sui muscoli del pavimento pelvico perineo e rilassante. Pertanto, l'uso mefedola ridurre trauma della nascita nella madre, contribuisce alla prevenzione del danno fetale e neonatale in travaglio normale e complicato.

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