Ripristino dell'atresia della Coclea

L'atresia coanale congenita si verifica quando il tessuto mesenchimale che forma una membrana attorno alle aperture coanali non si dissolve completamente o parzialmente durante il periodo embrionale. In un caso su 7.000, un neonato non riesce a respirare attraverso il naso. Il difetto viene diagnosticato alla nascita, quando entrambe le aperture sono ostruite. Se una delle due è ostruita, la diagnosi può essere fatta in seguito, di solito quando il muco fuoriesce da una sola narice. Il ripristino delle coane richiede un intervento chirurgico. In questo caso, viene eseguita una TAC per confermare la diagnosi.

Panoramica dei tipi di intervento chirurgico

L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Il chirurgo può eseguirlo in due modi: transnasale (inserendo gli strumenti attraverso le narici) o transpalatale (effettuando un'incisione nel palato), tenendo conto dell'anatomia delle vie nasali. L'intervento viene eseguito attraverso il naso se le vie nasali sono ostruite da tessuti, mentre viene praticata un'incisione nel palato se le vie nasali sono ostruite da ossa. In entrambi i casi, vengono create aperture coanali utilizzando degli stent nasali, che vengono rimossi dopo 6 mesi.

Periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, il bambino può respirare normalmente e può essere allattato al biberon. Il neonato viene tenuto in ospedale in osservazione per diversi giorni; i bambini più grandi a cui è stata ripristinata una sola via nasale vengono dimessi un po' prima. Il medico spiegherà dettagliatamente come prendersi cura delle vie nasali in modo che il bambino possa respirare liberamente attraverso gli stent fino alla loro rimozione. Non bisogna dimenticare le possibili complicazioni (infiammazione o sanguinamento); se si verificano, è necessario recarsi immediatamente in ospedale. Dopo la rimozione degli stent nasali, il medico controllerà le vie aeree con un endoscopio.

Perché è necessario farlo

Durante l'operazione, le vie nasali vengono aperte in modo che il bambino possa respirare liberamente in futuro. I neonati nelle prime settimane di vita possono respirare solo attraverso il naso (escluso il pianto).

Efficienza operativa

Di solito l'intervento chirurgico dà un risultato eccellente. Nella maggior parte dei casi è necessario un solo intervento, ma in rari casi la procedura viene ripetuta (chiudendo nuovamente le vie nasali).

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Fattori di rischio

Il rischio principale è la necessità di un secondo intervento chirurgico se le vie nasali si ostruiscono nuovamente. In generale, esiste un piccolo rischio di complicazioni come sanguinamento o infiammazione. Qualsiasi intervento chirurgico in anestesia generale presenta un rischio minimo. Contattate immediatamente il medico se il bambino presenta sanguinamento, febbre alta, pus o difficoltà a respirare con il naso a causa dell'ostruzione degli stent. Raramente, le vie nasali e il cranio subiscono lesioni durante l'intervento chirurgico.

Cose a cui pensare

L'operazione può essere rinviata di 2-3 anni in caso di ostruzione di uno dei canali nasali. L'intervento transnasale è più rapido di quello transpalatale, ma presenta un rischio maggiore di ostruzione delle vie nasali in futuro.