Sifilide e gravidanza

Un'altra infezione, pericolosa in termini di infezione intrauterina del feto, è la sifilide.

Come la tubercolosi, la sifilide era un tempo considerata una malattia sociale associata a un inadeguato livello culturale della popolazione. Non si può dire con certezza che questo non sia il caso, dal momento che i successi nella lotta contro di essa erano al valore nominale. Un ruolo speciale è stato svolto dal fatto che i pazienti con sifilide sono stati ricercati quasi come criminali (con la polizia) e trattati con la forza, interrompendo così l'ulteriore catena di infezione. Oggi, gli approcci per identificare e trattare questa malattia sono leggermente cambiati. E se anche 15-20 anni fa, una dimostrazione agli studenti di una paziente con sifilide era un raro successo per l'insegnante, ma ora questa infezione è tornata ad essere molto comune nella società.

La sifilide congenita come causa di natimortalità si verifica nello 0,5-0,8% dei casi. L'infezione del feto si verifica indipendentemente dal fatto che la donna sia stata malata prima della gravidanza o quando è stata infetta durante o dopo il concepimento. Inoltre, il feto viene colpito prima, più breve è il periodo dal momento dell'infezione. Quindi, se una donna ha diverse gravidanze dopo l'infezione, allora ad ogni successivo rischio di infezione intrauterina diminuisce e la gravidanza può anche portare alla nascita di un bambino sano. Tuttavia, va notato che la nascita di un bambino sano si osserva tuttavia principalmente nelle donne trattate.

Di solito l'infezione intrauterina del feto con una spirocheta pallida (l'agente eziologico della sifilide) si verifica tra 6 e 8 mesi di gravidanza (molto raramente prima). E le spirochete arrivano immediatamente al feto, e solo successivamente la placenta viene danneggiata. Una volta nel corpo del feto, le spirochete si moltiplicano e causano cambiamenti specifici nei suoi tessuti. Molto spesso sono colpiti fegato, polmoni, tessuto osseo.

Oltre a questi cambiamenti, nei neonati con sifilide congenita soffrire altri sintomi: rinite (rinite sifilitico), pemfigo (pelle blister), e, a differenza pemfigo causate da microrganismi piogeni (stafilococco) con vesciche pemfigo sifilide possono apparire sul palmo e piedi del neonato I sintomi della sifilide congenita possono non apparire immediatamente, ma dopo un po '(fino a 10 settimane).

La placenta è colpita solo dopo che il feto è stato infettato. Nei vasi ombelicali, gli spirocheti entrano nella placenta e causano danni alle pareti dei vasi. Questi cambiamenti sono diffusi e interrompono gravemente tutte le funzioni della placenta. Se ciò accade, il feto muore in utero e la gravidanza si conclude con aborto spontaneo o parto prematuro.

Secondo dati statistici, aborti spontanei nelle donne con sifilide si riscontrano nel 10-15% dei casi, nati morti nel 5-50%, nascita di bambini malati nel 20-30% dei casi. La prevenzione della sifilide congenita consiste nel fatto che tutte le donne incinte infette da sifilide subiscono un esame sierologico 2 volte: 1 volta nella prima metà della gravidanza e 1 volta nella seconda. Se una donna ha segni di sifilide attiva, viene trattata.

Un trattamento antisifilitico specifico deve essere iniziato sin dall'inizio della gravidanza al fine di prevenire la transizione di spirocheta pallida attraverso la placenta in modo tempestivo. Durante le gravidanze successive, il trattamento della sifilide deve essere ripetuto. Oltre alla tubercolosi, il trattamento della sifilide viene effettuato tenendo conto della possibilità di comparsa di fetopatie mediche. Il trattamento è anche effettuato da neonati, perfino in casi in cui la madre ha ricevuto un corso completo di terapia antisyphilitic.