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Test dell'ossigeno in gravidanza e in travaglio
Ultima recensione: 08.07.2025
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Metodologia. Per 10 minuti, il battito cardiaco fetale viene conteggiato o registrato durante le pause e durante le contrazioni a intervalli di 2 minuti. Successivamente, per 15 minuti, viene eseguita un'inalazione continua di ossigeno al 100% utilizzando una maschera sigillata. Dopo 15 minuti, l'erogazione di ossigeno viene interrotta e il battito cardiaco fetale viene nuovamente conteggiato, ma a intervalli di 1 minuto, per rilevare eventuali variazioni della frequenza cardiaca fetale in caso di ipossia. Nei casi in cui il feto presenti ipossia di vario grado, l'interruzione dell'erogazione di ossigeno porta, il più delle volte tra il 4° e il 6° minuto, a variazioni della frequenza cardiaca. È importante notare che, secondo le concezioni moderne, quando si somministra ossigeno, gli antiossidanti endogeni sono il mezzo preferito per la disintossicazione dall'ossigeno in varie specie animali e nell'uomo e un mezzo per prevenire il danno cellulare causato dall'iperossia, soprattutto in caso di esposizione prolungata.
Analizzando le curve dei cardiotocogrammi ottenuti durante il test dell'ossigeno, sono stati identificati 3 tipi principali. Le curve dei primi due tipi indicano la prognosi più favorevole per il feto (tachicardia fetale) e il terzo tipo di curva, il più sfavorevole, indica bradicardia fetale (100 battiti/min o meno).
Il test dell'ossigeno consente quindi di valutare le capacità compensatorie del feto e di evitare interventi chirurgici non necessari o di iniziare tempestivamente la terapia o l'intervento chirurgico a seconda del grado di ipossia fetale e delle condizioni necessarie per un parto rapido.
Determinazione della PO2 intratissutale dalla cute della testa fetale. È stato dimostrato che l'uso della determinazione polarografica della PO2 nei tessuti è un metodo aggiuntivo molto prezioso per determinare le condizioni del feto durante il travaglio, poiché consente di diagnosticare l'ipossia intrauterina in fasi più precoci e con maggiore accuratezza rispetto al cardiomonitoraggio. Diversi autori hanno riscontrato un'elevata correlazione tra la PO2 nei tessuti della testa fetale, la PO2 nel sangue del cordone ombelicale e i valori di pH dei tessuti della testa. È stata inoltre riscontrata un'elevata correlazione tra la PO2 e la natura del travaglio, in particolare la durata e l'intensità delle contrazioni e gli intervalli tra le contrazioni uterine. Il travaglio coordinato è di grande importanza per l'ossigenazione fetale, in particolare per la durata degli intervalli tra le contrazioni uterine, poiché il rilassamento del miometrio durante le pause tra le contrazioni garantisce la normale perfusione sanguigna nello spazio intervilloso e il trasporto di ossigeno al feto.
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