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La radioterapia può favorire la crescita delle metastasi tramite l'amfiregulina
Ultima recensione: 15.07.2025

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Secondo uno studio recentemente pubblicato online sulla rivista Nature, la radioterapia potrebbe stimolare la produzione del ligando del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR), l'amfiregulina, che favorisce la crescita delle metastasi esistenti nei pazienti con tumori solidi in stadio avanzato.
Il Dott. András Piffkó dell'Università di Chicago e i suoi colleghi hanno studiato i potenziali effetti dannosi della radioterapia metastatica in pazienti con tumori solidi in stadio avanzato trattati con radioterapia stereotassica corporea (SBRT) su più sedi metastatiche. L'espressione genica è stata analizzata in 22 coppie di biopsie metastatiche prima e dopo la radioterapia.
Gli scienziati hanno scoperto che la radioterapia induceva la produzione di anfiregulina nelle cellule tumorali. L'anfiregulina riprogramma le cellule mieloidi che esprimono EGFR verso un fenotipo immunosoppressivo e può ridurne l'attività fagocitaria. L'anfiregulina era coinvolta in tre delle venti vie di segnalazione più attivate associate alla progressione dei tumori a distanza. I pazienti i cui tumori mostravano una maggiore espressione di anfiregulina avevano una sopravvivenza libera da malattia e una sopravvivenza globale più brevi.
La radioterapia locale ha ridotto il numero di metastasi polmonari, ma ne ha aumentato le dimensioni grazie alla secrezione di amfiregulina; il knockout genico ha impedito questo effetto. Risultati simili sono stati ottenuti in modelli murini di metastasi polmonari, dove il blocco dell'amfiregulina ha abolito questo effetto.
"È interessante notare che la combinazione di radioterapia e blocco dell'anfiregulina ha ridotto sia le dimensioni del tumore sia il numero di siti metastatici", ha osservato l'autore principale Ralph R. Weichselbaum, MD, anch'egli dell'Università di Chicago.
Diversi autori dello studio hanno segnalato legami con l'industria biofarmaceutica.