Nuovi obiettivi: ridurre i decessi dovuti all'antibiotico-resistenza e migliorare l'accesso agli antibiotici

L'accesso ad antibiotici efficaci è essenziale per tutti i sistemi sanitari del mondo. Gli antibiotici prolungano la vita, riducono la disabilità, riducono i costi sanitari e consentono altri interventi medici salvavita come la chirurgia. Tuttavia, la resistenza antimicrobica (AMR) minaccia questo fondamento della medicina moderna e sta già causando decessi e malattie prevenibili.

Intervenendo all'Assemblea mondiale della sanità il 28 maggio 2024, importanti scienziati autori di una nuova serie di pubblicazioni su Lancet, tra cui ricercatori della St George's University di Londra, chiedono un'azione globale urgente per contrastare la resistenza antimicrobica, garantire un accesso più sostenibile agli antibiotici e aumentare gli investimenti in nuovi antibiotici, vaccini e strumenti diagnostici.

Ogni anno, circa 7,7 milioni di decessi in tutto il mondo sono causati da infezioni batteriche, ovvero 1 su 8 di tutti i decessi globali, rendendo le infezioni batteriche la seconda causa di morte a livello mondiale. Di questi, quasi 5 milioni di decessi sono dovuti a batteri che hanno sviluppato resistenza agli antibiotici.

Gli scienziati avvertono che se il mondo non darà priorità ora alla lotta contro la resistenza antimicrobica, assisteremo a un graduale aumento del numero di morti a livello globale, con i neonati, gli anziani e le persone affette da malattie croniche o che necessitano di interventi chirurgici maggiormente a rischio.

Migliorare e potenziare le attuali pratiche di prevenzione delle infezioni, come l'uso di vaccini pediatrici, l'igiene delle mani, la pulizia e la sterilizzazione di routine delle attrezzature nelle strutture sanitarie, l'accesso all'acqua potabile e a servizi igienico-sanitari efficaci, potrebbe prevenire più di 750.000 decessi correlati alla resistenza antimicrobica ogni anno nei paesi a basso e medio reddito.

Gli obiettivi 10-20-30 entro il 2030

Nella serie AMR pubblicata su Lancet, un articolo del professor Mike Sharland e colleghi propone obiettivi globali ambiziosi ma realizzabili per garantire un accesso più sostenibile ad antibiotici efficaci: gli obiettivi "10-20-30 entro il 2030":

• Riduzione del 10% della mortalità dovuta alla resistenza antimicrobica intensificando gli sforzi di prevenzione delle infezioni a livello di sanità pubblica, riducendo sia l'uso che la resistenza agli antibiotici e garantendo un maggiore accesso.
• Riduzione del 20% dell'uso inappropriato di antibiotici negli esseri umani.
• Una riduzione del 30% dell'uso inappropriato di antibiotici negli animali, raggiungibile attraverso un'azione progressiva trasversale ai vari settori.

Ritengono che questi obiettivi debbano essere adottati nel prossimo incontro ad alto livello dell'Assemblea generale delle Nazioni Unite nel settembre 2024, nell'ambito dell'accesso universale ad antibiotici efficaci.

La serie di articoli di Lancet sull'AMR si concentra sulla necessità di obiettivi chiari e raggiungibili per contrastare l'AMR, con il panel che raccomanda una riduzione del 20% dell'uso inappropriato di antibiotici. Il progetto ADILA, una collaborazione tra la St George's University e l'Università di Oxford, ha guidato la modellizzazione di potenziali obiettivi di utilizzo ottimale futuri.

"Il team ADILA ha dimostrato che gli attuali modelli globali di utilizzo degli antibiotici non sono giusti né equi, con i Paesi a basso reddito che sopportano un carico maggiore di infezioni e decessi e utilizzano meno antibiotici. I futuri obiettivi in materia di antibiotici dovrebbero basarsi su un approccio basato sul rischio", afferma il professor Sharland.

Per garantire il raggiungimento di questi obiettivi, il professor Sharland e altri esperti in materia di resistenza antimicrobica chiederanno anche l'istituzione di un organismo scientifico indipendente, l'Independent Panel on Antibiotic Access and Resistance, per ampliare la base di prove per le politiche e definire nuovi obiettivi.