Vitamine B1+B2 contro stress e sonno scarso: cosa ha dimostrato uno studio randomizzato sugli studenti

Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, pubblicato su Nutrients, ha testato se l'assunzione concomitante di tiamina (vitamina B1) e riboflavina (vitamina B2) potesse ridurre lo stress e migliorare la qualità del sonno e la sonnolenza diurna in giovani adulti con elevati livelli di stress e disturbi del sonno. Nell'arco di 4 settimane, i partecipanti che hanno ricevuto 100 mg di B1 + 100 mg di B2 al giorno hanno mostrato una maggiore riduzione dello stress percepito e un miglioramento del sonno rispetto al placebo; gli integratori non hanno influenzato significativamente l'ansia (scala SAS).

Contesto dello studio

Stress, ansia e disturbi del sonno sono strettamente correlati e si rafforzano a vicenda: lo stress cronico aumenta i livelli di ansia ed entrambe le condizioni peggiorano la durata, la qualità e la regolarità del sonno, riducendo la percentuale di fasi profonde. I disturbi del sonno, a loro volta, aumentano il rischio di problemi metabolici, cardiovascolari e immunitari. A livello di popolazione, i disturbi d'ansia rimangono tra le condizioni di salute mentale più comuni, rendendo particolarmente rilevante la ricerca di modi economici e sicuri per trattarli.

Gli approcci farmacologici standard per stress/ansia e insonnia non funzionano per tutti e sono spesso associati a effetti collaterali e costi, quindi l'interesse si sta spostando verso nutrienti con effetti neurometabolici. Le vitamine B1 (tiamina) e B2 (riboflavina) sono candidati biologicamente plausibili: sono coinvolte nell'energetica neuronale, nella sintesi dei neurotrasmettitori e nella difesa antiossidante, influenzando potenzialmente i percorsi coinvolti nello stress, nell'ansia e nella regolazione del sonno (inclusi il sistema GABAergico e lo stress ossidativo).

Le prove precedenti sono contrastanti ma direzionali: studi individuali hanno riportato effetti della monoterapia con tiamina in pazienti con depressione e ansia, studi osservazionali hanno collegato un maggiore apporto di vitamina B a una minore prevalenza di stress/ansia e interventi con vitamine del gruppo B combinate hanno mostrato miglioramenti del sonno in gruppi specifici (ad esempio, lavoratori di turno di notte). Ciò porta all'ipotesi di una sinergia con le vitamine del gruppo B combinate e alla necessità di testarla in studi controllati.

In questo contesto, lo studio attuale si pone un obiettivo applicativo: valutare, in uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, se l'integrazione di vitamina B1+B2 per quattro settimane in giovani adulti con stress elevato e problemi di sonno possa ridurre lo stress soggettivo, migliorare la qualità del sonno notturno e la sonnolenza diurna. Per valutare oggettivamente la compliance, sono stati misurati in parallelo i livelli urinari di tiamina e riboflavina e i risultati sono stati registrati utilizzando scale validate (PSS, PSQI, ESS, SAS).

Come è stato organizzato

Tra gennaio e marzo 2025, 43 volontari di età compresa tra 18 e 25 anni con punteggi inizialmente elevati nelle scale di stress/ansia/sonno sono stati reclutati presso l'Università di Scienza e Tecnologia di Macao. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: B1+B2 (100 mg ciascuno al giorno) o placebo per 4 settimane. L'effetto è stato valutato tramite questionari validati prima e dopo: PSS (stress), SAS (ansia), PSQI (qualità del sonno), ESS (sonnolenza diurna); inoltre, sono stati misurati i livelli di vitamine nelle urine come biomarcatore di aderenza al regime.

• Chi è stato incluso: studenti di età compresa tra 18 e 25 anni con PSS>13, PSQI>5, ESS≥6 e SAS>44; esclusi in caso di diverse malattie, assunzione di sostanze e livelli iniziali molto elevati di vitamine secondo il biomarcatore.
• Dose e durata: 100 mg B1 + 100 mg B2 al giorno per 4 settimane; controllo - placebo.
• Risultati primari: variazione di PSS, SAS, PSQI, ESS; risultati secondari: dinamica delle vitamine nelle urine.

Cosa è successo (cifre chiave)

Dopo 4 settimane nel gruppo B1+B2:

• Stress (PSS): diminuito da 21,5±4,1 a 15,5±4,5; la differenza con il placebo è rimasta dopo gli aggiustamenti (p aggiustato<0,005). Nel placebo - 20,3±4,3 → 19,8±5,5 (non significativo).
• Qualità del sonno (PSQI): migliorata di -1,6 punti (p<0,01) ed è risultata migliore rispetto al placebo (p aggiustato=0,018); nel placebo, al contrario, si è registrato un peggioramento del sonno rispetto al livello basale (-1,6; p<0,05 - il segno meno indica un aumento del punteggio e, quindi, una peggiore qualità del sonno).
• Sonnolenza diurna (ESS): diminuita di -3,9 punti (p<0,001) ed era inferiore al placebo dopo l'aggiustamento (p aggiustato=0,001).
• Ansia (SAS): non è stato riscontrato alcun effetto statisticamente significativo (differenze tra i gruppi p>0,05).
• Biomarcatori di compliance: i livelli di vitamine nelle urine sono aumentati di diverse volte (tiamina ≈8 volte; riboflavina ≈20 volte), il che conferma l'assunzione di integratori.

Come capire questo

Lo studio invia un messaggio sottile ma importante: la combinazione di B1+B2 a dosi moderatamente elevate riduce lo stress soggettivo, migliora la qualità del sonno notturno e riduce la sonnolenza diurna a breve termine, ma non tratta l'ansia. Biologicamente, questo è plausibile: B1 e B2 sono coinvolte nel metabolismo energetico neuronale e nella protezione antiossidante, e la loro carenza è associata a disturbi del sonno e aumento dell'affaticamento. Tuttavia, si tratta di uno studio monocentrico su studenti, solo n=43, e durato 4 settimane, il che significa che i risultati non possono ancora essere generalizzati ad altre fasce d'età, persone con disturbi d'ansia clinici o insonnia. Gli autori chiedono espressamente studi RCT più lunghi e più ampi.

Minimo pratico (non una raccomandazione medica)

Parlando del possibile ruolo di B1+B2 nella routine quotidiana delle persone con stress da “studio” e sonno non ottimale, le conclusioni possono essere ragionevolmente formulate come segue:

• Aspettative: aspettarsi un moderato miglioramento del sonno e dello stress percepito; potrebbe non esserci alcun effetto sull'ansia.
• Dosi dello studio: 100 mg di B1 + 100 mg di B2/die per 4 settimane (studio clinico randomizzato randomizzato in doppio cieco, studenti di età compresa tra 18 e 25 anni). Questa dose è superiore alla norma giornaliera e richiede un approccio consapevole.
• Per chi non è indicato: durante la gravidanza/allattamento, in presenza di alcune patologie, in caso di politerapia - solo dopo aver consultato un medico.
• Altrettanto importante: l'igiene del sonno (orario, luce, caffeina), l'esercizio fisico e la gestione dello stress/carico restano le basi; le vitamine non sostituiscono queste misure.

Limitazioni e domande per la ricerca futura

• Dimensione e composizione del campione: giovani adulti, un'università; il test è necessario anche in altre fasce d'età e nei pazienti con diagnosi cliniche (disturbo d'ansia generalizzato, insonnia cronica, ecc.).
• Durata e dose-risposta: solo 4 settimane; non è chiaro se l'effetto duri più a lungo, qual è la dose minima efficace e se si verifichi un plateau/effetti collaterali con l'uso a lungo termine.
• Meccanismi: è utile aggiungere parametri oggettivi del sonno (actigrafia/polisonnografia), marcatori dello stress (cortisolo), test cognitivi e analisi dello stato vitaminico nel sangue.

Fonte: Tao Y. et al. Impatto dell'integrazione di vitamina B1 e vitamina B2 su ansia, stress e qualità del sonno: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Nutrients 17(11):1821, 27 maggio 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111821