Lifting circonferenziale

Molte donne e alcuni uomini sono interessati a vari metodi di ringiovanimento chirurgico, ma non tutte sanno cosa è un lifting circolare. È una serie intera di procedure chirurgiche, il cui scopo è correggere i cambiamenti legati all'età. E non solo la pelle, ma anche le strutture facciali più profondamente posizionate (ad esempio, tessuto grasso sottocutaneo).

I chirurghi plastici dividono condizionalmente l'area del viso in segmenti: zona superiore, media e inferiore. La linea di divisione convenzionale superiore scorre attraverso le sopracciglia e quella inferiore attraverso le narici. Se si suppone che il sollevamento di tutte e tre le zone sia eseguita contemporaneamente, allora in questo caso parliamo di un lifting circolare. [1]

Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per l'esecuzione di un lifting circonferenziale sono le stesse per i pazienti femminili e maschi:

• Prolasso di tessuti morbidi facciali, sopracciglia, angoli esterni degli occhi;
• Formazione di "rilassamento" dei tessuti molli lungo i bordi della mandibola;
• Rafforzamento delle pieghe del triangolo nasolabiale;
• Formazione di rughe, "piedi del segugio", difetti piega;
• Allungamento della pelle (la cosiddetta "pelle in eccesso");
• "Double" Chin.

A che età è fatto un lifting circonferenziale?

È generalmente accettato che il lifting circolare sia indicato in modo ottimale per i pazienti nella categoria di età di 40-50 anni. Questa è esattamente l'età in cui il viso mostra già pronunciati cambiamenti legati all'età, ma la condizione dell'epidermide è ancora abbastanza buona per il recupero postoperatorio di qualità.

Tuttavia, ci sono molti casi in cui l'intervento viene eseguito molto prima, anche all'età di 30-35 anni. Naturalmente, se ci sono indicazioni appropriate. Ad esempio, anche i giovani tessuti della zona facciale possono essere danneggiati a causa di procedure cosmetiche troppo intense e non necessarie, nonché dall'eccessiva influenza della luce ultravioletta o delle cattive abitudini. Infine, un ruolo importante è svolto anche dal fattore ereditario, a causa del quale una persona può apparire più vecchia della sua età. Tutte queste sfumature sono prese in considerazione e pesate dal chirurgo, determinando la procedura ottimale per il paziente. [2]

Preparazione

Prima di prescrivere un lifting circolare, il medico deve determinare i fattori che possono causare difficoltà durante l'intervento stesso e l'ulteriore recupero dei tessuti. Il chirurgo intervisterà il paziente sui farmaci che prende, cattive abitudini e stile di vita. Inoltre, prescriverà una diagnosi completa, come prima di qualsiasi altra operazione. Tale diagnostica può includere test generali (sangue, urina), analisi della qualità della coagulazione del sangue, fluorografia, valutazione dei livelli di zucchero nel sangue. Lo scopo di tali misure è determinare possibili controindicazioni.

Una volta ottenuti i risultati diagnostici, il medico dovrebbe esaminare attentamente il viso del paziente, prestando attenzione a fattori come:

• Condizione dei tessuti facciali morbidi (tessuto muscolare, epidermide, PJC);
• Contorni del viso, forma e caratteristiche.

Il medico e il paziente dovrebbero discutere insieme tutte le sfumature dell'intervento, nonché le aspettative, i risultati previsti e le possibili complicazioni.

Tutta la preparazione dura almeno due settimane. Durante tutto questo periodo dovresti:

• Per smettere di bere alcol;
• Non fumare;
• Non assumere farmaci.

Un giorno prima dell'intervento, puoi mangiare solo cibi leggeri e succhi di bevande. È meglio saltare il pasto serale. Il giorno della procedura non è consentito bere o mangiare.

Va tenuto presente che il lifting (che è il termine per il funzionamento di un lifting circolare) può durare fino a 4-5 ore e viene effettuato in anestesia generale. Di norma, è l'anestesia per inalazione: l'anestesia per via endovenosa viene utilizzata solo nella correzione delle singole parti dell'area facciale, ma non in un lifting circolare completo. Pertanto, la fase preparatoria viene eseguita per intero, come prima di qualsiasi altro grave intervento chirurgico.

Tecnica Lifting circolare

Molte persone non sono del tutto sicure di come viene eseguito un lifting circonferenziale. Nel frattempo, è una chirurgia a pieno titolo e persino complesso che richiede una grave preparazione e una lunga riabilitazione.

Come viene eseguito l'intervento?

1. Il chirurgo fa un'incisione che parte dall'area del tempio e raggiunge il contorno anteriore del tamburo dell'orecchio. Se si prevede un sollevamento del collo simultaneo, l'incisione viene anche fatta nella zona del mento.
2. Il medico stacca la pelle a partire dall'area temporale, nonché sulle guance e sul mento.
3. La pelle viene ridistribuita spostando il tessuto molle, quindi rimuovendo (tagliando) le aree "extra".
4. Il medico fissa i tessuti connettivi e muscolari con suture (in un ascensore SMAS).
5. La pelle si stringe verso la schiena e verso l'alto.
6. Il chirurgo applica una benda di compressione.

Pertanto, l'operazione sul lifting circolare può essere divisa in tali fasi: ridistribuzione dei tessuti, sbarazzarsi della pelle "in eccesso", fissazione dei tessuti, formazione del contorno facciale corretto. In alcuni casi, vengono eseguite ulteriori manipolazioni di plastica, a seconda dell'effetto desiderato. Questo può essere la chirurgia plastica e l'aponeurosi dei muscoli facciali, l'ascensore della palpebra circolare, la blefaroplastica e un lifting circolare. L'entità dell'intervento è generalmente concordata in anticipo, anche nella fase di preparazione. [3]

Varietà di lifting circonferenziale

Esistono due tipi di tale intervento:

• Sollevaggio SMAS circonferenziale - Questo metodo è raccomandato per i pazienti che hanno gravi cambiamenti esterni legati all'età che non possono essere corretti dalla sola ridistribuzione dei tessuti epidermici.
• Tipo di sollevamento sottocutaneo: questo metodo viene praticato in pazienti con cambiamenti relativamente piccoli legati all'età che possono essere corretti ridistribuendo la pelle.

Importante: un vero lifting circonferenziale, o lifting, è sempre una procedura chirurgica. Tutte le altre tecniche non chirurgiche chiamate lifting circonferenziali non lo sono, ma simulano solo l'effetto. [4], [5], [6], [7]

Controindicazioni alla procedura

Il lifting circonferenziale, contrariamente all'opinione di molti, non è una procedura cosmetica innocua, ma un intervento chirurgico a pieno titolo. Pertanto, ha una serie di controindicazioni:

• Coagulazione del sangue compromessa;
• Gravi patologie decompensate, processi maligni;
• Disabilità psichiatriche;
• Una tendenza all'ipertensione;
• Epilessia;
• Diabete;
• Malattie infettive, malattie dermatologiche che colpiscono la pelle sul viso.

L'ascensore circonferenziale non viene eseguito su pazienti in gravidanza e in allattamento.

Conseguenze dopo la procedura

La maggior parte dei pazienti delle cliniche di chirurgia plastica si occupa non solo del proprio aspetto: sono anche preoccupati per la possibilità di conseguenze spiacevoli dopo l'intervento chirurgico. In particolare, gli ovvi svantaggi di un lifting circonferenziale sono tali conseguenze:

• Gonfiore: si "dipingeranno" sul viso per un bel po 'di tempo - circa tre settimane e devi essere pronto per questo.
• Effetto transitorio: un lifting circonferenziale fornisce solo un ringiovanimento temporaneo. Nel frattempo, il processo di invecchiamento continua a fare il suo lavoro e in appena cinque anni potrebbero esserci bisogno di una seconda correzione.
• Ematomi, cerchi scuri sotto gli occhi: tali segni spiacevoli scompaiono dopo un paio di settimane, con un periodo di recupero correttamente condotto.

Ad oggi, ci sono molte cliniche, conosciute molti chirurghi plastici praticanti che possono offrire di eseguire un lifting circolare. Ma quando si sceglie una clinica e in particolare un medico, dovresti essere sicuro di controllare l'esperienza degli specialisti e delle attrezzature dell'istituzione, nella positività delle recensioni. Se non si presta attenzione al livello di servizio e all'esperienza del chirurgo, l'operazione può finire con lo sviluppo di varie complicazioni.

Complicazioni dopo la procedura

A volte si incontrano complicazioni impreviste, come queste situazioni:

• Quando il chirurgo operativo è inesperto o incompetente;
• Quando il paziente non viene esaminato adeguatamente prima dell'intervento;
• In caso di preparazione impropria per un intervento chirurgico, una gestione impropria del periodo di riabilitazione.
• Di che tipo di complicazioni stiamo parlando? I più comuni sono le patologie e i fenomeni:
• Lesione del nervo facciale con innervazione muscolare alterata;
• Violazione della simmetria facciale, fissazione impropria della pelle e della muscolatura e una ridistribuzione del tessuto improprio;
• Sutura errata, con conseguente notevole cicatrice postoperatoria;
• La formazione di cicatrici del cheloide cambia a seguito di una diagnosi preoperatoria incompleta.

È importante ricordare: un lifting circonferenziale è un'operazione complessa che richiede un approccio speciale e una preparazione competente. Per evitare complicazioni, è necessario scegliere attentamente una clinica e un chirurgo che eseguirà l'ascensore. Inoltre, non è possibile ignorare le raccomandazioni del medico, violare le sue prescrizioni per la diagnosi e la gestione del periodo postoperatorio. Sfortunatamente, ci sono spesso casi in cui il colpevole delle complicazioni non è il medico, ma il paziente stesso, che ha trattato negligentemente gli appuntamenti medici. [8]

Cura dopo la procedura

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente può rimanere in clinica per ventiquattro ore sotto la cura dei medici. Tuttavia, questo problema viene deciso individualmente, a seconda delle condizioni della persona, nonché su come è stata eseguita la procedura di sollevamento. Il periodo postoperatorio dopo un lifting circolare di solito dura fino a un mese e il recupero avviene già a casa.

La medicazione postoperatoria viene rimossa verso il secondo giorno e la rimozione delle suture viene eseguita 1-2 settimane dopo la procedura. Assolutamente tutti i pazienti devono sapere quando le suture si appiattiscono dopo un lifting circolare, cosa per unguento le suture, per quanto tempo trattare. La guarigione delle suture può andare in modo diverso: in alcuni pazienti possono appianare completamente in due mesi e in altri succede solo dopo sei mesi. Ciò può dipendere dallo stato dell'immunità, nonché dall'era della persona.

Accelerare la riparazione dei tessuti seguendo le raccomandazioni di queste mediche:

• Dopo un lifting circolare, è necessario evitare qualsiasi procedura di calore (docce o bagni caldi, bagni, saune, letti abbronzanti, esposizione prolungata alla luce solare o condizioni calde) per almeno tre mesi.
• Non dovresti essere autorizzato ad allenarti e non dovresti sollevare oggetti pesanti per almeno tre mesi.
• Una doccia calda leggera non è consentita prima del giorno 2-3.
• I primi giorni dopo la pelle circolare del lifting devono essere trattati con clorhexidina e a partire da 3-4 giorni la soluzione può essere sostituita con acqua calda con sapone per bambini.
• Se si verifica il dolore, è consentito prendere una compressa di Ketonal, Ketanov o Naiz.
• Le suture sono trattate con 0,05% di clorexidina fino a tre volte al giorno. Se i punti vengono arrossati, è inoltre possibile utilizzare baneocina di unguento o levomekol. È anche permesso fare lozioni leggere con una nuova soluzione di furacilina (temperatura ambiente) per una settimana dopo l'intervento chirurgico.
• Attenzione: l'area dei punti deve essere sempre asciutta! Se noti eventuali scariche bagnate, dovresti vedere immediatamente un medico!
• Per accelerare la guarigione, è possibile applicare una miscela di traumelo C e unguento e unguento (50:50) all'area del viso, tre volte al giorno per tre settimane.
• Dovresti provare a limitare le espressioni facciali per 20-25 giorni dopo un lifting circonferenziale.
• Non dovresti dormire sullo stomaco, usare un cuscino alto o massaggio o brontolare il viso per un mese dopo l'intervento chirurgico.
• È possibile prendere compresse di traumelo 1 pezzo in modo sublingualmente per 8 compresse al giorno (per dieci giorni), quindi passando a prendere una tavoletta tre volte al giorno (per cinque giorni). Inoltre, prendi l'ascoruina (1 compressa tre volte al giorno), Detraralex (1 compressa con colazione), Linfomomaozot (20 gocce tre volte al giorno).
• Circa un mese dopo un lifting circonferenziale, le suture possono essere trattate con prodotti contenenti in silicone (Dermatix, Kelokot). Questo trattamento continua fino a quando le cicatrici diventano bianche.

Durante l'intero periodo di riabilitazione, dovresti rifiutare di bere alcolici, dal fumo: queste cattive abitudini aumentano il gonfiore e rallentano i processi di recupero. Non assumere farmaci senza previa consultazione con un medico.

Le visite di follow-up del medico vengono eseguite una settimana dopo l'intervento chirurgico, quindi 2 settimane, tre settimane, un mese dopo, una e mezzo e due mesi dopo, tre mesi dopo e sei mesi dopo.

Un'alternativa a un lifting circonferenziale

L'intervento chirurgico con l'uso dell'anestesia generale spaventa molte persone, quindi non tutti coloro che vogliono cambiare il loro aspetto per i migliori osa subire la procedura. Inoltre, alcune persone lifting circolari sono controindicate o semplicemente "inaccessibili". A tale scopo, sono stati creati metodi alternativi di sollevamento, forse sono in qualche modo inferiori nell'efficacia, ma non sono meno popolari e hanno anche i loro fan. [9]

Il lifting circonferenziale senza intervento chirurgico non è un vero lifting, ma in molti casi è del tutto possibile sostituire la chirurgia. Quali metodi non chirurgici offre oggi la cosmetologia?

• Procedure hardware:
  • Cryolifting: comporta un effetto a bassa temperatura sulla pelle, o il cosiddetto Thermoshock, che attiva i processi di sintesi del collagene, migliora la circolazione sanguigna locale, si sbarazza di gonfiore e intossicazione (un corso di criolfing di solito include fino a dieci sessioni).
  • RF-Lifting - è l'influenza delle radiofrequenze energetiche, che causano riscaldamento della pelle, la contrazione delle fibre di collagene e forniscono compattazione e serraggio dei tessuti. Per ottenere risultati saranno necessarie almeno 4-5 procedure.
  • Il metodo della fototermolisi frazionaria è un tipo di lifting hardware, che prevede il rinnovo delle fibre di collagene, che contribuisce a un significativo miglioramento delle condizioni della pelle. Il corso minimo dovrebbe consistere in 3-4 sessioni.
  • Il lifting SMAS ad ultrasuoni è un metodo che fornisce un impatto sugli strati profondi dell'area del viso e del collo. Poiché l'effetto è talvolta sufficiente una procedura, la cui azione è sufficiente per un periodo da tre a cinque anni.
• Procedure iniettabili:
  • Sollevamento circolare 3D con fili da materiali autoassorgenti, che vengono iniettati per sottocutaneamente con un ago elastico speciale. I fili formano una sorta di nuovo "scheletro" facciale, delinea l'ovale, eliminare le pieghe della pelle. L'ascensore viene eseguito in anestesia locale, l'efficacia può essere rintracciata per 1,5-2 anni dopo la manipolazione.
  • Metodo della plastica di contorno: coinvolge iniezioni di acido ialuronico - un materiale speciale compatibile che riempie le rughe, migliorando il contorno facciale. La manipolazione viene effettuata in anestesia locale e l'effetto dura circa 1-1,5 anni.
  • Il metodo svedese di lifting (modellazione del volume) ha molto in comune con la plastica di contorno, ma fornisce un'introduzione più profonda di riempitivi. Grazie alla procedura, è possibile non solo per serrare il viso, ma anche per migliorare il sollievo, correggere la simmetria e la forma. Il risultato può durare fino a un anno.
  • Metodo di biorevitalizzazione: comporta l'introduzione di acido ialuronico a basso molecolare. In particolare raccomandato per i pazienti dai 25 ai 35 anni. Ti permette di idratare la pelle, fornisce tono, arresta il processo di sbiadimento naturale. Tempi di risultati visibili - circa 12 mesi.
  • Metodo di rinforzo della bio: ricorda la biorevitalizzazione, ma comporta l'uso di gel, più denso di coerenza. La manipolazione è raccomandata per i pazienti nella categoria di età di 40-45 anni. Il risultato farà per favore per circa un anno.
  • Il metodo plasmolifting è un modo per migliorare l'aspetto della pelle con l'aiuto del plasma sanguigno, arricchito inoltre con piastrine. Tali iniezioni ottimizzano i processi metabolici intracellulari, migliorano l'ossigenazione tissutale, che porta alla naturale rigenerazione della pelle. La procedura è adatta per quasi ogni età, a partire da 25 e fino a 40 anni.
  • La mesoterapia è una manipolazione che prevede l'iniezione di speciali sostanze bioattive (mesococktail). La composizione di tali soluzioni è individuale e può contenere sostanze vitaminiche, acidi, ecc. Per ottenere l'effetto richiede almeno quattro procedure.

Un'altra alternativa chirurgica a un lipolift circonferenziale è lipolifting. Questo è un metodo di ringiovanimento, prevenzione dei cambiamenti legati all'età e correzione del contorno. Per l'area facciale praticata il microlipolifting usando il tessuto adiposo del paziente. Il tessuto preparato viene iniettato in piccole quantità con l'aiuto di strumenti speciali. Dopo la procedura, il contorno del viso diventa più chiaro, le rughe vengono levigate, i contorni vengono equalizzati.

Metodi minimamente traumatici di rapido ringiovanimento includono spyslifting o il cosiddetto elevatore Mendelsohn (che prende il nome dall'autore di questa tecnica, il Dr. Mendelsohn australiano). La base di questo metodo è l'identificazione di vuoti specifici tra i muscoli facciali, il loro ulteriore spostamento e fissazione. L'operazione viene eseguita in anestesia per via endovenosa e dura circa due ore. Questo intervento è minimamente invasivo e praticamente senza sangue.

Esercizi per un lifting circolare

Esiste una pratica di ringiovanimento facciale che può essere applicato con successo a casa. Stiamo parlando di esercizi appositamente progettati, che molte persone chiamano ginnastica facciale ringiovanita. Tale ginnastica è accessibile, semplice e i risultati dell'esercizio fisico regolare per favore: i muscoli del viso sono tonificati, l'aspetto dell'area intorno agli occhi è migliorato, viene ripristinato il contorno naturale degli zigomi e del mento.

La ginnastica è rappresentata dalle seguenti tecniche tipiche:

1. Solleva la testa verso l'alto e prova a toccare il mento con la punta della lingua. I muscoli del viso dovrebbero essere rilassati e teso.
2. Fai questi movimenti simultanei: premere il ponte del naso con i pollici e mettere insieme le sopracciglia.
3. Sorridi senza aprire la bocca, quindi tirare le labbra in un "tubo" e ritirare le guance. Questo si ripete più volte.
4. Prendi aria in bocca, spostalo da sinistra a destra e viceversa, quindi dal labbro inferiore al labbro superiore.
5. Stringere con forza i denti ed esponirli appiattendo leggermente il labbro inferiore.

Gli esercizi vengono ripetuti la mattina e le serate, in media una sessione dovrebbe durare fino a 20 minuti. Non eseguire esercizi senza prima applicare crema idratante o latte: la pelle non deve essere asciutta.

Prima di iniziare l'esercizio, riscalda un po 'il viso strofinandolo leggermente. Non usare movimenti ruvidi, stringere o allungare la pelle.

Restyling circolare con massaggio

Stringere gradualmente la pelle allentata può anche essere fatta con l'aiuto di un massaggio leggero, che viene eseguito lungo le linee muscolari, migliorando il loro tono. Per fare correttamente un massaggio, è necessario prepararsi in anticipo alla procedura non solo all'area del viso, ma anche alle mani: la pelle deve essere lavata o pulita con tonico, quindi applicare un massaggio speciale o una crema idratante. I movimenti di impasto e le vibrazioni vengono eseguiti con l'indice e le dita medi di entrambe le mani. L'attacco può essere fatto con tutte le dita, dalla linea centrale-farazziale ai lobi dell'orecchio.

Il massaggio al collo e al mento non dovrebbe essere dimenticato: toccando e accarezzando la parte posteriore della mano. Ogni trattamento deve essere ripetuto almeno 7-8 volte.

Il massaggio può essere fatto quotidianamente o a giorni alterni, o almeno tre volte a settimana per garantire l'effetto.

Non massaggiare se ci sono segni di infiammazione sulla superficie del viso, eruzioni cutanee (inclusa eruzione erpetica).

Il massaggio dovrebbe essere leggero, senza allungare o spremere la pelle. I movimenti predominanti dovrebbero essere toccanti e accarezzati.

Il lifting circonferenziale, prezzo in Corea

Oggi è possibile eseguire un intervento chirurgico circolare in quasi tutti i paesi del mondo. Tuttavia, la Corea è particolarmente popolare tra i pazienti: questo paese è al quarto posto nella classifica mondiale in termini di frequenza degli interventi chirurgici plastici. Solo gli Stati Uniti, il Brasile e il Giappone hanno interventi di lifting più frequenti.

Perché i pazienti scelgono la Corea del Sud? In primo luogo, è più vicino degli Stati Uniti o del Giappone. In secondo luogo, gli specialisti coreani enfatizzano tecniche minimamente invasive e delicate con un periodo di riabilitazione minimo. Inoltre, gli interventi chirurgici qui possono essere eseguiti in modo anonimo.

Esistono molte istituzioni cliniche che praticano la chirurgia plastica in Corea. Questa diversità determina i diversi costi di tali servizi. Il prezzo medio di un lifting circolare in questo paese - da 7 a 10 mila dollari americani. Ma non dovremmo dimenticare: la popolarità dei centri di chirurgia plastica in Corea è spiegata non solo da una politica di prezzi a prezzi accessibili, ma anche dall'alto grado di competenza degli specialisti e del servizio medico di qualità.

Effetto e risultati dopo un lifting circonferenziale

Il risultato finale di un lifting circonferenziale può essere visto circa tre o quattro mesi dopo l'intervento chirurgico. Il pieno effetto con il livellamento di tutte le cicatrici non è notato prima di sei mesi.

Il grado di ringiovanimento visibile dipende da una serie di indicatori, quindi non è lo stesso per tutti. Il risultato ottimale si ottiene se le prestazioni competenti dell'operazione, la corretta gestione del periodo di recupero.

Di norma, un numero schiacciante di pazienti nota un chiaro ringiovanimento del viso (di 10-15 anni), nonché un inasprimento e una freschezza della pelle. Il viso acquisisce un aspetto riposato e allegro e persino l'aspetto diventa più interessante e sicuro di sé.

Tuttavia, non si dovrebbe dimenticare che il ringiovanimento con un sollevamento circolare è una misura temporanea, il cui effetto non durerà più di 5-10 anni. I cambiamenti legati all'età nel corpo continueranno inevitabilmente e, dopo un certo periodo di tempo, la necessità di tale operazione può risalire di nuovo.

Per mantenere i risultati del ringiovanimento il più a lungo possibile, consulta il tuo chirurgo plastico. La pelle può richiedere ulteriore cura della pelle o l'uso di metodi hardware.

Recensioni di chirurgia del lifting circonferenziale

Il lifting circonferenziale è un intervento lungo e invasivo, quindi è molto importante prepararsi correttamente. E la preparazione dovrebbe includere il giusto atteggiamento morale. Sfortunatamente, alcuni pazienti non sono preparati non tanto per l'operazione quanto per il lungo periodo di riabilitazione. Pertanto, la maggior parte delle recensioni non più positive sono associate al recupero: i pazienti si lamentano della prolungata astinenza dalla solita interazione sociale, ecc. Beh, non ci sono miracoli: solo nei film una persona si sveglia dopo una chirurgia plastica e si vede allo specchio completamente diverso, giovane e bello. Nella vita, non esiste tale montaggio e il periodo di riabilitazione dovrebbe essere completamente sopportato. E solo dopo poche settimane, o anche dopo 1-1,5 mesi, puoi iniziare a goderti il tuo aspetto rinnovato.

Se continuiamo a esaminare le recensioni negative, l'ascensore circonferenziale fallito si verifica più spesso in quei pazienti che ricorrono una tale misura troppo spesso o non mantengono l'intervallo di tempo raccomandato tra le operazioni. Inoltre, possono verificarsi problemi se le raccomandazioni del medico per la gestione del periodo di recupero non sono seguite.

Eppure le recensioni di tale operazione come un sollevamento della faccia circolare sono generalmente positive. La cosa principale è scegliere la clinica giusta e il medico operativo, fidarsi di lui e seguire tutte le sue raccomandazioni e gli appuntamenti.