Motivi del ritardo mestruale diversi dalla gravidanza

Il ritardo del ciclo mestruale non correlato alla gravidanza può essere il risultato di una varietà di condizioni e patologie nelle donne in età fertile. Il ritardo mestruale consiste nell'assenza del ciclo per cinque giorni dopo la sua prevista comparsa.

Il più delle volte, la prima voce nell'elenco delle cause più probabili di ritardo del ciclo, oltre alla gravidanza, è lo squilibrio ormonale. Si tratta di alterazioni della regolazione ormonale del ciclo mestruale.

Tali disturbi sono causati dall'uso improprio di contraccettivi ormonali orali che sopprimono il ciclo mestruale naturale, in particolare i contraccettivi multifasici.

Disturbi alimentari - anoressia nervosa, esaurimento, significativa perdita di peso e sforzo fisico eccessivo - causano una risposta sotto forma di ridotta sintesi di estrogeni nelle ovaie: ipoestrogenia. L'obesità, al contrario, è accompagnata da iperestrogenemia, poiché oltre alle ghiandole a secrezione interna (corteccia surrenale e ghiandole sessuali), gli steroidi sessuali, in particolare gli estrogeni, possono essere sintetizzati dalle cellule del tessuto adiposo bianco.

A causa degli elevati livelli di cortisolo, lo stress prolungato può portare a una carenza di estrogeni.

Il ritardo delle mestruazioni non correlato alla gravidanza può essere causato dall'ormone prolattina, come nel caso di un tumore al cervello, come il prolattinoma della ghiandola pituitaria.

Gli ormoni tiroidei non sono correlati ai gonadosteroidi, ma aiutano a controllare il ciclo mestruale e nelle donne con funzionalità tiroidea inadeguata, ipotiroidismo o tiroidite autoimmune in fase iniziale, possono verificarsi ritardi del ciclo.

Tra le malattie endocrine associate a irregolarità mestruali rientrano anche il diabete di tipo 2 e l'insufficienza surrenalica cronica.

Motivi del ritardo del ciclo mestruale, ad eccezione della gravidanza dopo i 30 anni

Oltre a tutto quanto sopra, il ritardo del ciclo mestruale nelle donne dopo i 30 anni, non correlato alla gravidanza, può essere dovuto a:

• Forma cronica di ooforite - infiammazione delle ovaie;
• Ipofunzione ovarica secondaria a neoplasie nell'ipotalamo, nella ghiandola pituitaria o nella base cranica;
• Infiammazione della mucosa uterina - endometrite e altre malattie infiammatorie uterine;
• Infiammazione degli annessi uterini - annessite acuta o cronica;
• Presenza di aderenze nell'utero - sindrome di Asherman, che può essere conseguenza di aborto, parto cesareo, interventi chirurgici sull'utero;
• - Menopausa precoce nelle donne trentenni. Perché succede, leggi qui.

Motivi di ritardo del ciclo mestruale diversi dalla gravidanza dopo i 35 anni

Nelle donne dopo i 35 anni tendono a verificarsi ritardi nell'inizio delle mestruazioni non correlati alla gravidanza:

• Se è presente un polipo nell'utero - polipo endometriale fibrotico, cistico o ghiandolare;
• A causa di un cambiamento cistico delle ovaie, che comporta una diminuzione della produzione di estrogeni;
• A causa della maturazione follicolare incompleta dovuta alla struttura ovarica multifollicolare.

Il ritardo mestruale può essere causato da un'insufficienza ovarica primaria, nota come sindrome dell'ovaio depleto, che può essere idiopatica o eziologicamente correlata a malattie cromosomiche o autoimmuni, nonché a chemioterapia e radioterapia. La sindrome si manifesta con la cessazione della normale funzionalità ovarica nelle donne di età inferiore ai 40 anni. Talvolta l'insufficienza ovarica primaria viene confusa con una menopausa precoce, ma in caso di menopausa precoce le mestruazioni si interrompono, mentre in questa sindrome si verificano ritardi e irregolarità del ciclo mestruale, con possibilità di gravidanza.

Motivi del ritardo del ciclo mestruale, ad eccezione della gravidanza dopo i 40 anni

A tutti i fattori eziologici nominati per le donne in questa fascia d'età vanno aggiunti:

• - iperplasia cistica ghiandolare dell'endometrio;
• - sindrome dell'ovaio policistico;
• Tumori ovarici che producono ormoni (estrogeni) (tumore delle cellule della granulosa e tecoma).

Molto spesso la causa risiede nell'inizio della menopausa precoce nelle donne, preceduta da un periodo di transizione chiamato perimenopausa, in cui iniziano i cicli mestruali ritardati.

Leggi anche: cause dei disturbi della menopausa: sanguinamento uterino, perdite e unguenti, vampate di calore

Pertanto, un ritardo del ciclo mestruale, indipendentemente dalla gravidanza, costituisce una violazione del ciclo mestruale e, per individuarne la causa ed evitarne le conseguenze, è opportuno consultare tempestivamente un ginecologo.