Avvelenamento da vapori di glicole etilenico

Il glicole etilenico è un liquido idrosolubile, dal sapore dolce, inodore e incolore. La sostanza è un componente di vernici, prodotti in plastica, prodotti farmaceutici, antigelo, liquidi per freni e molto altro.

L'intossicazione da glicole etilenico si verifica più spesso negli impianti di produzione.

Sintomi avvelenamento da glicole etilenico

I principali sintomi del danno da inalazione di tossine includono:

• Nausea e vomito.
• Atassia.
• Sonnolenza.
• Nistagmo.
• Depressione respiratoria.

Molte vittime notano che l'aria espirata ha un leggero sapore dolciastro. La vittima presenta uno stato di intossicazione con tutti i sintomi che ne conseguono. La sostanza viene rapidamente assorbita nel flusso sanguigno sistemico, la sua concentrazione massima raggiunge 2 ore dopo l'ingestione e 4-12 ore dopo l'esposizione ai vapori. In questa fase, le condizioni del paziente sono aggravate dalla seguente sintomatologia:

• Tachipnea.
• Ipotensione arteriosa.
• Confusione.
• Sonnolenza/eccitazione.
• Crisi epilettiche.

• Comatoso.

Nel 30% dei casi si osservano ipocalcemia e leucocitosi. Nei casi particolarmente gravi, la vittima sviluppa edema polmonare, cardiomegalia, cianosi e shock. La diagnosi di laboratorio rivela acidosi metabolica, insufficienza renale e necrosi tubulare acuta.

Diagnostica avvelenamento da glicole etilenico

La diagnosi di avvelenamento da vapori di glicole etilenico può comprendere i seguenti passaggi:

1. Anamnesi: il medico parlerà con la vittima o con le persone nelle vicinanze per scoprire le circostanze dell'incidente. Potrebbe scoprire che la vittima ha inalato vapori contenenti glicole etilenico.
2. Esame fisico: il medico eseguirà un esame fisico generale per valutare le condizioni della vittima, compresi respirazione, pelle, polso e altri parametri importanti.
3. Esami di laboratorio: livelli elevati di metaboliti del glicole etilenico, come l'acido glicolico, possono essere rilevati nel sangue della vittima. Questi esami aiutano a confermare la presenza di avvelenamento e a determinarne l'entità.
4. Esami strumentali: a seconda dei sintomi e delle condizioni della vittima, potrebbero essere prescritti vari esami strumentali, come radiografie del torace o TAC, per valutare le condizioni dei polmoni e di altri organi.
5. Valutazione della funzionalità degli organi: vengono eseguiti vari test per valutare la funzionalità degli organi, come quella renale ed epatica, per determinare la presenza e l'entità dell'insufficienza d'organo.
6. Monitoraggio delle condizioni: la vittima può essere sottoposta a monitoraggio in terapia intensiva per il monitoraggio continuo delle sue condizioni, tra cui respirazione, frequenza cardiaca, pressione sanguigna e altri indicatori importanti.

Trattamento avvelenamento da glicole etilenico

Il primo soccorso in caso di avvelenamento da glicole etilenico deve essere prestato il prima possibile. Ecco cosa fare:

1. Chiamare un'ambulanza: chiamare immediatamente un'ambulanza o i servizi di emergenza. Fornire all'operatore quanti più dettagli possibili sulla situazione e sulle condizioni della persona ferita.
2. Spostamento all'aria aperta: se l'avvelenamento avviene in ambienti chiusi, spostare la vittima all'aria aperta per evitare un'ulteriore esposizione alla tossina.
3. Controllare il respiro e il polso: controllare il respiro e il polso del ferito. Se non si rilevano né respiro né polso, iniziare la rianimazione cardiopolmonare (RCP).
4. Liberazione di bocca e naso: se la vittima non respira, assicurarsi che le sue vie aeree siano libere da qualsiasi ostruzione, come vomito o muco.
5. Lavanda gastrica: può essere eseguita in una struttura medica, ma se l'avvelenamento è recente e la vittima è cosciente, si può provare a indurre il vomito per ridurre la quantità di sostanza nel sangue. Tuttavia, questa pratica non dovrebbe essere eseguita se la vittima ha perso conoscenza, poiché potrebbe aggravare la condizione.
6. Somministrare acqua: se la vittima è cosciente e in grado di bere, somministrare abbondante acqua per diluire la sostanza e favorirne la rapida eliminazione dall'organismo.

Ecco come potrebbe svolgersi il trattamento specialistico presso una struttura medica in caso di avvelenamento da glicole etilenico:

1. Lavanda gastrica: una volta stabilizzata la vittima, si può eseguire una lavanda gastrica per rimuovere il glicole etilenico residuo. Questa procedura può essere efficace se eseguita entro le prime ore dall'avvelenamento.
2. Somministrazione di antidoti: un antidoto chiamato fomepizolo (Antizol) viene utilizzato per l'avvelenamento da glicole etilenico. Inibisce l'azione degli enzimi responsabili del metabolismo del glicole etilenico in composti tossici. In alcuni casi, anche l'alcol (etanolo) può essere utilizzato come antidoto alternativo.
3. Trattamento sintomatico: i medici possono prescrivere un trattamento sintomatico per gestire sintomi quali nausea, vomito, dolore addominale e altri.
4. Emodialisi: l'emodialisi può essere necessaria in caso di avvelenamento da glicole etilenico. L'emodialisi è un metodo efficace per rimuovere il glicole etilenico e i suoi metaboliti tossici dal sangue.
5. Monitoraggio e mantenimento delle funzioni vitali: la vittima sarà costantemente monitorata con dispositivi medici specializzati per valutarne le condizioni, tra cui stato respiratorio, polso, pressione sanguigna e livelli di ossigeno nel sangue. Il mantenimento delle funzioni vitali dell'organismo sarà garantito durante tutto il trattamento.