Il trattamento dell'infertilità raddoppia il rischio di malattie cardiache nel periodo postpartum

Uno studio della Rutgers Health ha rilevato che le pazienti sottoposte a trattamenti per la fertilità avevano il doppio delle probabilità di essere ricoverate in ospedale per malattie cardiache entro un anno dal parto rispetto a quelle che avevano concepito in modo naturale.

Le pazienti sottoposte a trattamenti per la fertilità avevano una probabilità particolarmente elevata (2,16 volte maggiore rispetto a quelle che avevano concepito naturalmente) di essere ricoverate in ospedale con pressione sanguigna pericolosamente alta o ipertensione.

"I controlli postpartum sono necessari per tutti i pazienti, ma questo studio evidenzia la loro particolare importanza per i pazienti che si sono sottoposti a trattamenti di fertilità per ottenere il concepimento", ha affermato Rei Yamada, specializzando in ostetricia e ginecologia presso la Robert Wood Johnson Medical School dell'Università. Rutgers e l'autore principale dello studio.

Gli autori dello studio affermano che i loro risultati supportano gli standard di cura che ora richiedono un esame postpartum iniziale tre settimane dopo la nascita, standard che alcuni sistemi sanitari non hanno ancora adottato. La maggior parte dell'aumento del rischio si è verificato nel primo mese dopo la nascita, soprattutto nei pazienti che hanno sviluppato una pressione sanguigna pericolosamente alta.

"E questi risultati non sono gli unici che indicano la necessità di un follow-up precoce", ha affermato Kande Anant, capo del dipartimento di epidemiologia e biostatistica del dipartimento di ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive presso la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School e autore senior dello studio. "Negli ultimi anni, siamo stati coinvolti in una serie di studi che hanno identificato rischi significativi di malattie cardiache e ictus in vari gruppi di pazienti ad alto rischio durante i primi 30 giorni dopo la nascita, rischi che potrebbero essere mitigati con un follow-up precoce. Attenzione."

Riepilogo grafico. Fonte: Giornale di medicina interna (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Lo studio ha analizzato il database nazionale delle riammissioni, che contiene dati rappresentativi a livello nazionale su circa 31 milioni di dimissioni e riammissioni ospedaliere all'anno. Il database contiene codici diagnostici che consentono ai ricercatori di trovare popolazioni specifiche e identificare i motivi della riammissione.

I ricercatori hanno utilizzato i dati di oltre 31 milioni di pazienti dimessi dopo il parto dal 2010 al 2018, inclusi 287.813 pazienti sottoposti a trattamenti per la fertilità.

Sebbene il trattamento per la fertilità predicesse un forte aumento del rischio di malattie cardiache, gli autori dello studio hanno notato che l'età relativamente giovane dei pazienti sottoposti a trattamento per la fertilità manteneva il rischio complessivo piuttosto basso. Un totale di 550 donne su 100.000 che hanno ricevuto un trattamento per la fertilità e 355 donne su 100.000 che hanno concepito naturalmente sono state ricoverate in ospedale per malattie cardiovascolari entro un anno dal parto.

La ragione dell'aumento del rischio di malattie cardiache associato al trattamento dell'infertilità rimane poco chiara. L'aumento del rischio di malattie cardiache può essere correlato ai trattamenti per la fertilità stessi, ai problemi medici di base che hanno reso sterili i pazienti o ad altri motivi.

"In futuro, mi piacerebbe vedere se diversi tipi di trattamenti per la fertilità e, soprattutto, farmaci sono associati a diversi livelli di rischio", ha affermato Yamada. "I nostri dati non forniscono informazioni su quali pazienti hanno ricevuto quale trattamento. Informazioni più dettagliate possono anche fornire informazioni su come i trattamenti per la fertilità influenzano gli esiti cardiovascolari."

Il lavoro è stato pubblicato sul Journal of Internal Medicine.