Lo studio rileva tassi allarmanti di depressione postpartum tra le madri in sei paesi

In uno studio recentemente pubblicato sulla rivista BMC Public Health, i ricercatori hanno determinato l'incidenza della depressione postpartum (PPD) e identificato i predittori associati e le strategie di coping tra le madri in sei paesi da giugno ad agosto 2023. p>La

Depressione postpartum è un problema di salute mentale comune che colpisce circa il 10% delle donne dopo il parto. Alcuni studi suggeriscono che la PPD può colpire una donna su sette. La PPD può svilupparsi entro il primo anno dopo la nascita e persistere per diversi anni, il che è molto diverso dalla "depressione postpartum" a breve termine sperimentata da molte madri.

Lo studio ha valutato l'incidenza del PDD tra le madri in Egitto, Ghana, India, Siria, Yemen e Iraq. Lo studio ha incluso madri che hanno partorito negli ultimi 18 mesi, cittadine di uno dei paesi specificati, di età compresa tra 18 e 40 anni.

Lo studio ha escluso gravidanze multiple, analfabetismo, malattie gravi del bambino, nati morti o morte fetale intrauterina e madri con disturbi medici, mentali o psicologici che hanno impedito il completamento del questionario. Sono state escluse anche le madri che non avevano accesso a Internet o che non parlavano arabo o inglese.

I partecipanti sono stati reclutati utilizzando un approccio in più fasi. Sono stati selezionati due governatorati in ciascun paese, identificando una zona rurale e una urbana in ciascun governatorato. Le madri sono state intervistate attraverso piattaforme online e in luoghi pubblici come cliniche, centri sanitari primari e unità di pianificazione familiare. Tutti i partecipanti hanno completato i questionari utilizzando tablet o telefoni cellulari forniti dai raccoglitori di dati o hanno scansionato un codice QR.

Il questionario, originariamente sviluppato in inglese e tradotto in arabo, è stato convalidato da esperti medici e testato per verificarne la chiarezza e la comprensibilità in uno studio pilota. Il questionario finale comprendeva sezioni su fattori demografici e relativi alla salute, storia ostetrica, valutazione della PPD utilizzando la scala della depressione postnatale di Edimburgo (EPDS) e caratteristiche psicologiche e sociali.

L'incidenza del PDD nel campione complessivo, come determinato dalla scala di Edimburgo, è stata del 13,5%, ma questa frequenza variava significativamente da un paese all'altro. Il PDD era più comune tra le madri del Ghana (26,0%), seguito da India (21,7%), Egitto (19,1%), Yemen (8,5%), Iraq (7,7%) e Siria (2,3%).

L'età media dei partecipanti allo studio era di 27 anni, il 60,3% dei quali aveva tra i 25 e i 40 anni. Circa il 96% dei partecipanti allo studio era sposato, mentre il 67% aveva un reddito mensile sufficiente e almeno un'istruzione superiore.

Tra i fattori legati alla salute, il 40% dei partecipanti erano fumatori, il 54,2% aveva ricevuto un vaccino contro il COVID-19 e il 44,1% aveva avuto in precedenza il COVID-19. Circa l'83% dei partecipanti allo studio non presentava comorbilità e il 92,4% non aveva una storia di malattie mentali o una storia familiare di malattie mentali.

La PPD era significativamente più alta tra le donne single o vedove (56,3%), così come nel 66,7% delle donne con problemi medici, di salute mentale o psicologici e nel 35,7% delle donne con una storia di fumo o alcol. Le madri che pagavano per la propria assistenza sanitaria avevano tassi più elevati di PPD.

La maggior parte delle madri non assumeva farmaci ormonali o pillole anticoncezionali, il 46,1% aveva avuto una gravidanza non pianificata e il 68,6% aveva guadagnato 10 kg o più durante la gravidanza. Circa il 61% dei partecipanti allo studio ha partorito per via vaginale, mentre rispettivamente il 90,9% e il 48,2% delle madri hanno avuto figli sani e hanno allattato al seno.

Sono state trovate associazioni significative tra PPD e uso di contraccettivi, il numero di bambini nati (uno o due) e un intervallo tra le gravidanze inferiore a due anni. Le madri con una storia di natimortalità e di problemi postpartum avevano tassi più elevati di PPD. Circa il 75% delle madri non era a conoscenza dei sintomi del PDD e il 35,3% ha sperimentato uno stigma o un giudizio culturale. Solo al 6,2% delle donne affette è stato diagnosticato il PDD e ha ricevuto cure mediche.

Le madri con PDD avevano spesso una storia di PDD, problemi finanziari e familiari e stigma culturale. Nonostante abbiano ricevuto maggiore sostegno, il 43,3%, 45,5%, 48,4% e 70% delle madri si è sentito a disagio nel discutere di salute mentale rispettivamente con medici, mariti, familiari e comunità.

Norme sociali, convinzioni culturali, barriere personali, differenze geografiche, barriere linguistiche e restrizioni finanziarie sono state tra le ragioni per non ricevere cure, come riportato dal 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% e 39,7% madri, rispettivamente. L'analisi di regressione logistica ha identificato diversi predittori significativi di PPD, tra cui stato civile, salute del bambino, problemi postpartum, etnia, stato di gravidanza e fattori psicologici.