Tipi di pelle del viso

Il concetto di tipi di pelle

Per l'impatto intenzionale sulla pelle durante varie procedure cosmetiche, è necessario determinare correttamente il tipo di pelle e le sue condizioni.

Al centro della divisione della pelle facciale in diversi tipi si trovano i seguenti parametri: i tassi di cheratinizzazione, il tasso di desquamazione, la perdita di acqua, l'intensità del grasso e sudorazione.

Classifiche

Esistono molte classificazioni di tipi di pelle. In particolare, i quattro tipi principali di pelle sono più spesso distinti: normale, secco, grasso, combinazione (mista)

La pelle normale è la pelle senza cambiamenti visibili e sensazioni di disagio.

La pelle assolutamente normale è molto rara. I pazienti con questo tipo di pelle, di regola, non vanno a istituzioni di cosmetology. Con l'età, come pure con cura impropria, la pelle normale, di regola, è disidratata, diventa sensibile a fattori irritanti esterni.

La pelle normale è caratterizzata da freschezza, purezza, nessun cambiamento visibile. A causa della buona irrorazione sanguigna, questa pelle ha un colore uniforme con una sfumatura opaca. La pelle è elastica La bocca delle ghiandole sebacee ("pori") è molto piccola, superficiale, appena percettibile. Il peeling sulla superficie della pelle è assente. La pelle è resistente a fattori irritanti esterni. I sentimenti di disagio sono assenti indipendentemente dal periodo dell'anno, dal giorno, dalle condizioni climatiche, dalla fase del ciclo mestruale.

Pelle secca - diluita, con peeling, piccole crepe, sensazioni di costrizione e formicolio.

Nel lavoro pratico quotidiano, il dermatocosmetologo deve spesso affrontare un complesso sintomatico di secchezza o una xerosi (dal greco "Zeros" - secco), pelle in pazienti con varie condizioni e malattie. Le cause dell'insorgenza della xerosi della pelle non sono attualmente pienamente comprese. Allo stesso tempo, è noto che questo complesso di sintomi è interconnesso con quattro fattori principali: carenza idrica nello strato corneo, cambiamenti eccessivamente frequenti nello strato epiteliale, violazione delle proprietà barriera della pelle e diminuzione della produzione di sebo.

Nel caso della disidratazione della pelle strato corneo appare squamosa, fiocchi saldamente attaccati alla parte centrale e perifericamente un po 'dietro la superficie della pelle e separati l'uno dall'altro scanalature treschinoobraznymi. La bocca dell'apparato peloso sebaceo può essere allargata dalla perdita di acqua negli strati superficiali della pelle. Danni alla pelle cronica obbliga vari fattori chimici e fisici forza debole, ad esempio acidi o raggi ultravioletti, possono causare la proliferazione accelerata delle cellule basali, che è una conseguenza della risposta infiammatoria. In questo caso, i cheratinociti non hanno il tempo di trasformarsi rapidamente in scaglie cornee che istologicamente espressi nella formazione del processo patologico nell'epidermide - paracheratosi, che portano alla desquamazione. Contemporaneamente al ritardo nella differenziazione dei cheratinociti, si verifica un ritardo nella formazione di lipidi che soddisfano la funzione di barriera. Il risultato di questa condizione è un aumento della perdita d'acqua transepidermica, che porta alla pelle secca. La violazione delle proprietà barriera di una pelle deriva dalla riduzione della quantità di lipidi tra le squame cornee in uno strato corneo. Questo è possibile con l'uso costante di detergenti aggressivi e alcune dermatosi (dermatite atopica, ittiosi, ecc). La congiuntivite cutanea nella dermatite atopica è causata da cambiamenti nella composizione delle ceramidi dello strato corneo. Quindi, con questa dermatosi, viene registrata una diminuzione delle ceramidi libere associate all'acido linoleico. Nella psoriasi e nell'ittiosi lamellare sono stati identificati anche gravi cambiamenti nella composizione lipidica dello strato corneo. Si dimostra che in queste dermatosi v'è un aumento in libera ceramide tipo 2, 4, e la riduzione della quantità di ceramidi 3b e 5. Nella psoriasi anche registrati diminuzione ceramide associato classe B. Si ritiene che tali errori nel rapporto di ceramide, così come i cambiamenti nei livelli di colesterolo e acidi grassi nello strato corneo dell'epidermide contribuisce all'adesione inferiore di cheratinociti e influenzano il tasso di desquamazione con queste dermatosi, accelerando il rinnovamento dello strato epiteliale.

Esistono due tipi principali di pelle secca: la pelle secca acquisita è una pelle costituzionalmente secca.

La pelle secca acquisita si forma quando esposta a vari fattori esogeni. Tali fattori comprendono l'irradiazione acuta e cronica ultravioletta, vari fattori meteorologici (vento, calore, bassa umidità), la cura della pelle permanente utilizzando detergenti anionici, solventi e altre sostanze corrosive. Dunque, l'aridità alzata di una pelle è osservata alle persone che costantemente rimangono nei locali condizionati dall'aria, caratterizzati da determinati avversi per un microclima di pelle. La secchezza della pelle può anche essere una conseguenza di varie misure terapeutiche. In particolare, l'effetto collaterale atteso della terapia con retinoidi sistemici è la pelle secca. Simili cambiamenti sono possibili anche per la terapia esterna con retinoidi, perossido di benzoile, acido azelaico, acidi alfa-idrossiacidi e altri. Persistente eritema secchezza e assottigliamento della pelle può verificarsi in pratica come risultato di procedure dermatosmetologa utilizzate peeling, laser resurfacing, dermoabrasione. Sotto l'influenza di vari fakir esogeni ed endogeni, teoricamente qualsiasi tipo di pelle può essere trasformato in pelle secca. Tale pelle è solitamente classificata come disidratata.

Costituzionalmente, la pelle secca può essere associata a determinate caratteristiche genetiche e fisiologiche. In particolare, si verifica nei bambini dai 2 ai 6 anni di età, quando c'è una diminuzione fisiologica della produzione di sebo da parte delle ghiandole sebacee. La secchezza della pelle del viso, della schiena, delle mani e degli stinchi è spesso registrata nelle donne con la pelle bianca e sottile, mentre tratti simili sono osservati anche tra i membri della famiglia. Inoltre, la secchezza della pelle può crescere e dominare come un complesso sintomatico nel suo invecchiamento (xerosi senile). Forse la comparsa di pelle secca, la sua disidratazione, assottigliamento in menopausa e premenopausa. Ciò è dovuto al fatto che con l'età, c'è un'atrofia parziale e quindi completa delle ghiandole sebacee. Costituzionalmente, la pelle secca si verifica anche con varie dermatosi: dermatite atopica, ittiosi, ecc.

Va ricordato che la pelle secca può essere una manifestazione di gravi malattie degli organi interni e quindi richiede al dermatocosmetologo di raccogliere attentamente l'anamnesi e completare l'esame del paziente secondo i sistemi e gli organi.

Pertanto, il complesso sintomatico della pelle secca è un termine eterogeneo. La cura complessa per tale pelle, inclusa la pulizia delicata e l'idratazione, è di fondamentale importanza insieme alla nomina della terapia patogenetica.

Varietà cliniche di pelle secca (secondo R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

specie		Meccanismi di formazione
Pelle secca acquisita		L'effetto di stimoli esogeni, iatrogenia, ecc.
Pelle strutturalmente asciutta	non-patologiche	Caratteristiche fisiologiche e genetiche, invecchiamento
	in patologia	Difetto genetico nel metabolismo degli acidi grassi, carenza di un numero di enzimi, ecc.

Le principali cause della pelle secca del viso

Cause esogene

• Cura della pelle non corretta o mancata cura.
• Condizioni di lavoro sfavorevoli (lavoro nei negozi di combustibili, lunga permanenza all'aria aperta, ecc.).
• Abuso di diete, digiuno su vari metodi discutibili.
• Abuso di bevande alcoliche e fumo.
• Cause iatrogene associate a farmaci prescrittivi o come effetto collaterale di alcune procedure cosmetiche.
• Altro.

Cause endogene

Ipo e avitaminosi, rene e malattie epatiche, diabete mellito, malattie della tiroide, ghiandole surrenali, malattie infettive accompagnate da disidratazione, alcune malattie del sangue, adenoma pituitario con sindrome ipopituitarismo, dermatosi paraneoplastica.

I pazienti con pelle secca si rivolgono a un armadietto cosmetologico molto spesso. Come regola generale, i reclami circa la comparsa di arrossamenti e desquamazione della pelle, così come il disagio, sotto forma di "stringere e formicolio", parestesia. Le lamentele sopra amplificati soprattutto dopo aver lavato la pelle del viso, così come cambiare le condizioni meteorologiche, a seconda della fase del ciclo mestruale, e così via. D. La comparsa precoce di segni di pelle dissolvenza provoca pazienti con secca tipo di pelle per un cosmetologo dermatologo.

In giovane età, la pelle secca sembra attraente, è "bella come una rosa", ma sfortunatamente sfuma come una rosa. Pelle rosa pallido, tonalità opaca, sottile, delicata, con pori stretti, quasi impercettibili, senza grossa lucentezza sulla superficie. La pelle secca è caratterizzata da freschezza, purezza. Con una cura della pelle inadeguata di questo tipo, ci possono essere eritema e desquamazione, specialmente dopo il lavaggio, così come secchezza, desquamazione e piccole crepe sul bordo rosso delle labbra e negli angoli della bocca. Ci sono anche sensazioni soggettive di costrizione della pelle, prurito e parestesia. La pelle secca è molto sensibile ai fattori irritanti esterni, specialmente alle radiazioni ultraviolette.

La pelle grassa è ispessita, con untuosità aumentata, lucentezza, bocca dilatata dell'apparato grasso-peloso.

In cosmetologia, la pelle grassa è divisa in semplice pelle grassa (seborrea) e pelle clinicamente grassa (condizione seborrea complicata dalla comparsa di acne infiammatoria).

La seborrea è una condizione speciale associata a iperproduzione di sebo e cambiamenti nella sua composizione (cioè cambiamenti qualitativi e quantitativi nel sebo). La seborrea è divisa in liquido, denso e misto. Ognuna di queste forme può servire come sfondo per la comparsa di acne. Nei casi di pelle clinicamente grassa, si riscontrano vari acne infiammatori - pustolosi, papulari, indurenti, flemmoni, conglobati (vedi "Acne").

Combinata (mista) pelle - pelle avente aree di ispessimento con migliorate bocche di ghiandole sebacee e un aumento della secrezione di sebo nella parte centrale della faccia, che vengono combinati con porzioni atrofia e peeling sulle superfici laterali del viso e la pelle del collo Va sottolineato che uno svantaggio significativo della pelle dividendo il normale , secca, grassa e la combinazione è che riflette un particolare salo- e sudorazione, non tenendo conto di parametri importanti della pelle, l'elasticità, turgore e gravità delle alterazioni legate all'età NIJ. Oltre a valutare la storia ei risultati di ispezione visiva della pelle, utilizzando una lampada ingrandimento in dermatologia tradizionalmente utilizzata una serie di test che permettono di determinare con maggiore precisione il tipo di pelle.

Test per il contenuto di grassi.

Si esegue dopo 2 ore dopo il lavaggio, con l'aiuto di carta velina, sulla pelle senza cosmetici decorativi e altri prodotti cosmetici. La carta per sigarette viene eseguita con una leggera pressione sulla fronte, sul naso e sul mento. Quindi i bordi della carta di papiro vengono premuti sulle guance sinistra e destra.

Valutazione dei risultati del test:

• un risultato negativo - l'assenza di macchie di grasso sulla carta velina, è caratteristica della pelle secca;
• un risultato positivo - macchie di grasso si osservano solo nella parte centrale della carta velina applicata a fronte, naso, mento; a seconda dell'intensità delle macchie si verifica in tipi di pelle normali e misti;
• un risultato drammaticamente positivo - la presenza di 5 punti grassi, che è tipico per la pelle grassa.

Test della piega della pelle. È usato per valutare il turgore della pelle. La piega della pelle è formata dalla spremitura di due dita della pelle del lato del viso.

Valutazione dei risultati del test:

• turgore normale - la piega della pelle è difficile da formare;
• il turgore è un po 'abbassato - si può formare una piega, ma è immediatamente allineata;
• Il turgore viene drasticamente ridotto: la piega si forma facilmente e la condivisione viene preservata.

Test di compressione rotazionale. Dà l'opportunità di caratterizzare il turgore della pelle. Il ricercatore applica un pollice sulla pelle della parte centrale del viso e, con un leggero tocco, esegue un movimento rotatorio.

Valutazione dei risultati del test:

• risultato negativo - una sensazione di resistenza alla rotazione e alla pressione;
• un risultato debolmente positivo: l'emergere di un ventaglio di rughe che scompare;
• risultato positivo - rotazione libera e formazione di piccole rughe di lunga durata, che si alzano anche con una leggera pressione.

La combinazione dei risultati dei test precedenti consente di indirizzare la skin a una delle seguenti opzioni. Va sottolineato che la gradazione della pelle indicata di seguito dai suoi tipi tiene conto anche del grado di espressione delle alterazioni cutanee legate all'età.

• La pelle è normale, il turgore è normale. La pelle ha una superficie opaca con una leggera lucentezza nella parte centrale del viso. Sottile, difficilmente visibile nella parte centrale della bocca delle ghiandole sebacee ("pori") non sono pieni di grasso di cuoio. Il test per il contenuto di grasso in quest'area è positivo, sulle facce laterali del viso - negativo. Il tono è normale, il test di compressione a rotazione è negativo. La pelle è resistente all'azione delle sostanze irritanti locali e anche senza particolari cure cosmetiche mantiene il suo aspetto per lungo tempo. Dopo 30 anni, a seconda delle condizioni e delle caratteristiche di cura, acquisisce caratteristiche caratteristiche del seguente tipo di pelle.
• La pelle è normale, il turgore è alquanto ridotto. La superficie è opaca con una leggera lucentezza nella parte centrale del viso. La bocca dell'apparato peloso sebaceo è superficiale, superficiale, non significativamente pronunciata. Il test di grasso nella parte centrale del viso è debolmente positivo, sulle parti laterali negative o debolmente positive, la piega cutanea è formata, tuttavia è elastica, il test di compressione rotazionale è debolmente positivo. Intorno agli occhi c'è una rete di rughe superficiali. In assenza di cure a tutti gli efetti per tale pelle, diventa rapidamente segni evidenti di invecchiamento.
• La pelle è normale, il turgore è bruscamente ridotto. La superficie è opaca con una leggera lucentezza nella parte centrale del viso. La bocca dell'apparato peloso sebaceo è piccola, non significativamente pronunciata. Il test di grasso nella parte centrale del viso è debolmente positivo, nelle parti laterali è negativo. Le rughe mimiche sono chiaramente espresse, la pelle è sottile, il turgore è nettamente ridotto. Una piega della pelle si forma facilmente. Il test di compressione rotazionale è positivo.
• La pelle è secca, il turgore è normale. La pelle è opaca, liscia, senza rughe. La bocca dell'apparato peloso sebaceo è quasi invisibile. Il test del grasso è negativo. Il test di rotazione-compressione è negativo. La pelle è sensibile a qualsiasi sostanza irritante. La cura e la protezione regolari da fattori sfavorevoli dell'ambiente esterno, prima di tutto - i fattori meteorologici, sono necessari.
• La pelle è secca, il turgore è alquanto ridotto. La pelle è opaca, delicata. La bocca dell'apparato peloso sebaceo è impercettibile, il test di grasso negativo ci sono rughe superficiali agli angoli degli occhi. La pelle si piega facilmente, l'elasticità è preservata. Il test di compressione rotazionale è debolmente positivo. Viene mostrato un trattamento cosmetico preventivo sistematico, poiché i segni di una diminuzione del turgore cutaneo compaiono all'età di 30 anni.
• La pelle è secca, il turgore è nettamente ridotto. La superficie è opaca, tenera, la bocca dell'apparato peloso sebaceo è invisibile. Il turgore cutaneo si riduce drasticamente, la pelle si assottiglia, soprattutto negli occhi e intorno alla bocca, si formano rughe statiche superficiali e profonde. La piega cutanea si forma facilmente per un lungo periodo, il test di compressione rotazionale è positivo
• La pelle è grassa, il turgore è normale. La superficie della pelle nella parte centrale del viso è lucida, con pronunciate bocche riempite di sebo dell'apparato peloso sebaceo, cioè, si verifica la condizione della seborrea. I comedoni possono essere trovati. Il test per il contenuto di grasso nelle parti centrali e laterali del viso è positivo. Pelle senza rughe, liscia. È difficile formare una piega della pelle. Il test di rotazione-compressione è negativo. Nella pubertà, si verifica spesso l'acne. Si raccomanda una cura regolare, con l'uso di cosmetici medici, se necessario - correzione farmacologica. Non usare cosmetici a base di grasso.
• La pelle è grassa, il turgore è in qualche modo ridotto. La superficie della pelle è lucida, con una struttura ruvida, la bocca dell'apparato peloso sebaceo è espansa, ci sono i comedoni. Il test di grasso nella parte centrale del viso è positivo, nelle parti laterali può essere negativo. Ci sono le grinze mimiche, la pelle delle palpebre è flaccida. Si forma una piega flessibile della pelle. Il test di compressione rotazionale è debolmente positivo. C'è una tendenza alla comparsa di elementi infiammatori, specialmente nella parte centrale del viso. È necessaria particolare cura. Il processo di invecchiamento della pelle è relativamente lento.
• La pelle grassa, il turgore è nettamente ridotto. La caratteristica grassa corrisponde al tipo precedente di pelle. Le pieghe della pelle si formano arbitrariamente, il test di rotazione-compressione è nettamente positivo.

Allo stesso modo, classificano il tipo di pelle combinata e distinguono: pelle combinata con un turgore normale, leggermente ridotto e nettamente ridotto. Va anche notato che qualsiasi tipo di pelle può essere disidratato e sensibile.

Pelle sensibile Nel lavoro pratico quotidiano, il dermatocosmetologo spesso incontra il complesso dei sintomi della cosiddetta pelle "sensibile" del viso. L'interpretazione tempestiva e corretta di questo complesso di sintomi è estremamente importante per scegliere l'ulteriore tattica di condurre tali pazienti. Di norma, l'aumento della sensibilità della pelle causata da un certo numero di dermatosi, in cui le proprietà di barriera della pelle rotto e c'è eritema facciale stabile o instabile, spesso insieme ad altre eruzioni cutanee. Tali malattie comprendono dermatite atopica, rosacea, dermatite periorale, dermatite seborroica, dermatite allergica e semplice, fotodermatosi polimorfica e altre dermatosi. L'accresciuta sensibilità della pelle accade quando menopausa invecchiamento, dopo una serie di procedure cosmetiche (peeling, laser "lucidatura", microdermoabrasione, dermoabrasione, ecc), nonché caratteristiche costituzionali e geneticamente determinati della pelle e dei suoi vasi sanguigni.