Calvizie cicatriziale focale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Chiazze perdita di capelli alopecia cicatriziale irreversibile o psevdopelada, non è un'entità separata malattia e rappresenta il risultato finale dell'evoluzione di un certo numero di dermatosi atrofia del cuoio capelluto (acquisita o congenita).

Cause e patogenesi del tessuto cicatriziale della cicatrice focale. Il tessuto cicatriziale cicatriziale (ORO) può essere causato da traumi (meccanici, termici, chimici, radiazioni, incluse le radiazioni ionizzanti). In questi casi, il tempo e il tipo di esposizione possono essere facilmente accertati da un'anamnesi. Le altre cause sono infezioni della pelle (piodermity, dermatomicosi, dermatosi virali, lupus, sifilide, lebbra, leishmaniosi), e la formazione di tumori cutanei nevoide, e difetti di sviluppo genodermatosi, alcune dermatosi acquisiti. Tutto quello che gradualmente portare ad atrofia e sclerosi della pelle e follicoli piliferi sulla testa e finale persistente alopecia atrofica. Il più delle volte a chiazze di calvizie cicatriziale causare alcuni dermatosi acquisite alla localizzazione nella pelle pelosa della testa: Red zoster follicolare dekalviruyuschy (oltre il 50% dei casi), lupus eritematoso discoide, follicolite dekalviruyuschy (sicosi o lupoide), tigna, sclerodermia limitata. Molto meno frammentaria alopecia cicatriziale sviluppa nella sarcoidosi pelle, Necrobiosi Lipoidica, linfoma, pelle, cellule di Langerhans della pelle istiocitosi, cicatrici pemfigoide, così come alcuni genodermatosi (cicatrici cheratosi follicolare, follicolare Discheratosi, ittiosi congenita, epidermolisi bollosa distrofica et al.). Così, le cause ei meccanismi di sviluppo di focale alopecia cicatriziale sono molteplici e corrispondono alla eziologia e la patogenesi della dermatosi, terminata focale atrofia cutanea

Sintomi di tessuto cicatriziale cicatriziale. Dermatosi atrofiche sul cuoio capelluto appaiono 3 volte più spesso nelle donne di mezza età. Indipendentemente da dermatosi, ha causato l'alopecia a chiazze cicatriziale, il quadro clinico è dominato dalla atrofia della pelle del cuoio capelluto di diverse dimensioni con la perdita dei capelli persistente. Foci focale di cicatrici alopecia, o psevdopelady, di solito si trova nelle regioni parietali e frontali, hanno affondare pochi, al loro interno sono spesso visti certi di mantenere i capelli e ciuffi di capelli. Si noti alopecia cicatriziale accidentalmente, a volte i pazienti preoccupati per sentire la tensione della pelle colpita o un leggero prurito. La lamentela predominante è un difetto estetico (soprattutto nelle donne), che porta a un trauma psicologico. La pelle in focolai di atrofia bedovato giallo, liscio, lucido, teso, assottigliata, privo di capelli, e le bocche dei follicoli piliferi. Quando si schiaccia, viene raccolto tra le dita in piccole pieghe. In alcuni casi, oltre alla zona predominante calvizie atrofica non può rilevare primaria attiva o lesioni secondarie. Ciò è probabilmente dovuto al "bagliore" dei processi patologici negli strati profondi del derma e la predominanza dei cambiamenti sclerotiche e atrofiche nella pelle e follicoli piliferi colpiti. Da tempo è stato osservato che sul cuoio capelluto varie dermatosi, non differiscono dalle loro manifestazioni cliniche verificano spesso atipica, con un piccolo numero di elementi primari di un'eruzione. A volte in una zona confinante con focolare calvizie mostra vampate deboli, peeling, cornea "tappo" in bocca ai follicoli dei capelli (in forma follicolare planus, lupus eritematoso discoide, cheratosi follicolare, etc.). Follicolite con pustole follicolari nella zona di confine incontrato in dekalviruyuschem follicolite, forma infiltrante-suppurativa di infezione fungina, herpes zoster, e in cui altre dermatosi. A volte le lesioni sul cuoio capelluto possono essere rilevati noduli, i nodi, grumi e altri. Diversa la dermatite l'atrofia del cuoio capelluto lentamente progredisce, l'area di atrofia focale viene gradualmente aumentata, e dopo molti anni di perdita dei capelli persistente può diventare molto grave (totale parziale, totale). Quando combinato focali alopecia cicatriziale del cuoio capelluto con rash o altre localizzazione con la sconfitta di chiodi è anche importante stabilire la loro origine, come nella stragrande maggioranza dei casi, questi sintomi hanno una comune origine.

Patomorfologia dell'alopecia cicatriziale focale. Nello studio del caratteristico elemento primario dell'eruzione cutanea nelle prime fasi dello sviluppo, i cambiamenti patomorfologici dipendono dalla forma nosologica della dermatosi, che ha causato alopecia cicatriziale focale. Tenendo conto del frequente corso atipico, "fumante", della dermatosi atrofica sul cuoio capelluto, l'esame istologico non sempre aiuta a diagnosticare la dermatosi.

Diagnostica e diagnostica differenziale. Con la localizzazione di dermatosi, ha causato l'alopecia a chiazze cicatriziale, solo sul cuoio capelluto (che è spesso), chiedendo la nosologia della malattia è complicata. Prima di tutto alopecia a chiazze cicatriziale è necessario differenziare da alopecia areata, perché il trattamento e la prognosi del loro paradiso personale. Con alopecia circolare, non si ha atrofia della pelle, si mantiene la bocca dei follicoli piliferi; nella zona marginale della calvizie focolare sono i capelli sotto forma di un punto esclamativo (segno patognomonico con trazione capelli). In futuro, prima razionale eliminare la malattia che più spesso portano a alopecia cicatriziale calvizie: sotto forma dekalviruyuschusch follicolare del lichen planus, discoide e disseminato valchanku lupus, follicolite dekalviruyuschy, forme atrofizzati di tinea. Dermatologo deve trovare una storia della malattia, controllare attentamente tutti i pazienti, condurre microscopico, microbiologiche, studi istologici e immunologici, se necessario. All'esame, prestare particolare attenzione alla zona, al confine con focolare, dove ha formato alopecia cicatriziale. Possono esserci dermatosi "manifestate" attive (elementi secondari primari o informativi dell'eruzione cutanea). È necessario stabilire primario eruzione morfologia cellulare e le sue caratteristiche (colore, dimensione, forma, collegamento al follicolo pilifero, la presenza nel mezzo delle spine di falda, cambiamenti di capelli ed altri.). Al rilevamento di lesioni in altre localizzazioni stabilire la loro morfologia e nosologia che determina praticamente il cuoio capelluto iniziale diagnosi deramatoza. In assenza di manifestazioni attive dermatosi sul cuoio capelluto e in altre localizzazioni mostra osservazione del paziente nel tempo.

Trattamento dell'alopecia cicatriziale focale. Il trattamento razionale del paziente è possibile solo dopo l'instaurazione della nosologia della dermatosi, che ha causato alopecia cicatriziale focale. Quando si prescrive medico deve sempre essere valutato rispetto al reale beneficio e possibili danni dal trattamento come dermatite, è spesso subordinata cicatriziale alopecia a chiazze, hanno un corso a lungo cronica e recidivante, il trattamento di scambio necessario e dispensario osservazione dei pazienti.

Quando visibile foci cicatriziali pazienti alopecia raccomandano opportunamente modellate pettinatura indossare il parrucchino o parrucca applicare altri metodi mimetica. Quando stabilizzazione dermatosi cicatriziali focale alopecia pazienti non metodi proposti soddisfatti di mascheratura e non conciliano con difetto estetico persistente può effettuare la correzione chirurgica di calvizie stufa (camera di rimozione o peli autotrapianto stufa).

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