Cos'è la liposuzione?

La liposuzione è un metodo efficace di correzione chirurgica dei contorni della figura e occupa un posto speciale nella chirurgia estetica per i seguenti motivi:

• è l'operazione più frequente, in quanto la contraccezione dovuta alla presenza di depositi di grasso si verifica nella maggior parte delle donne;
• la tecnica operativa è relativamente semplice;
• questa è una delle operazioni più efficaci, che dà un risultato evidente e duraturo;
• Anche con il trattamento di siti di tessuti estesi, rimangono solo cicatrici minime.

Storia dello sviluppo del metodo

I primi tentativi di correggere i contorni della figura furono fatti all'inizio di questo secolo e consistevano in asportazione di ampi lembi di grasso cutaneo (dermolipectomia). Tuttavia, questo tipo di intervento chirurgico non è stato ampiamente utilizzato a causa di tali gravi lacune come le opportunità molto limitate per la rimozione del tessuto adiposo e la formazione di cicatrici cutanee comuni.

Nel 1972 J.Schruddc primo propose il metodo "chiuso" di rimozione del grasso attraverso piccole incisioni (2-3 cm) utilizzando curette uterine. Tuttavia, tali interventi sono state accompagnate da un numero significativo di complicanze, compresa lymphorrhea, la formazione di un grigio, contusioni e anche necrosi dei tessuti molli. Successivamente B.Teimourian et al. (1981), e U.Kesselring (1978) hanno riportato l'uso efficace di un cosiddetto saktsionnogo raschiamento, facilitando notevolmente la tecnica operatoria e in qualche misura riduce l'incidenza di complicanze. Consisteva nella disintegrazione meccanica del tessuto adiposo seguita dall'aspirazione.

Nel frattempo, i danni delle grandi navi e dei nervi cutanei che erano inevitabili durante queste operazioni hanno portato alla necessità di interventi ripetuti per le complicazioni derivanti nel 10% dei casi. In definitiva, solo pochi chirurghi hanno utilizzato questa tecnica con buoni risultati.

L'idea di aspirare il tessuto adiposo è stata effettivamente efficacemente realizzata solo con lo sviluppo della tecnica di estrazione del grasso sottovuoto usando cannule, dimostrata per la prima volta da Y. Iloouz nel 1979 prima dei medici dell'Associazione francese di chirurgia plastica. Sono state utilizzate le seguenti 3 varianti di questa tecnica.

• La tecnica originale di Y.Illouz, in cui il tessuto nella zona di liposuzione è pre-saturato con una soluzione ipotonica salina contenente ialuronidasi. Di conseguenza, si verifica l'emulsificazione delle cellule adipose, facilitando la loro rimozione. Questo metodo consente di trattare un gran numero di zone con la rimozione di grasso fino a 3000 ml.
• Tecnica "a secco" secondo P. Fournier, che preclude l'introduzione preliminare nei tessuti di qualsiasi soluzione. I suoi vantaggi includono la mancanza di risposta tissutale alla ialuronidasi e la possibilità di lavorare con un contorno tissutale invariato. Gli svantaggi di questa tecnica sono il marcato sanguinamento dei tessuti, la possibilità di rimuovere quantità relativamente piccole di grasso (fino a 2000 ml), la laboriosità, nonché la complessità tecnica dell'uso di una cannula più grande di quella di una tecnica convenzionale, il diametro.
• La tecnologia moderna per G. Heiter include l'uso per l'infiltrazione della soluzione anestetica del tessuto adiposo con adrenalina. Ciò porta a una significativa riduzione del sanguinamento tissutale durante l'intervento chirurgico, con conseguente sangue relativamente piccolo nell'aspirato. Facilita la rimozione del grasso, che consente l'uso di una cannula di diametro significativamente più piccolo. Il vantaggio più importante di questa tecnica è la possibilità di elaborare più zone con estrazione a 3-5 litri di grasso senza reintegrazione della perdita di sangue.

Recentemente ci sono state segnalazioni di nuove varianti della tecnica della lipoestrazione, che hanno permesso di espandere le indicazioni per il suo uso e anche di aumentare l'efficacia del trattamento. È interessante notare C. Gaspcroni e M. Salgarcllo, che hanno suggerito nel 1989 una tecnica per la massiccia liposuzione con rimozione del grasso sia negli strati profondi che sottodermici. Secondo gli autori, non è solo risolto con successo il problema della rimozione del "trappola" di grasso, ma anche migliorare la prognosi di pazienti con topografia corrugata della pelle causata da processi lipodistrofia che avvengono nello strato più superficiale del tessuto adiposo. Inoltre, quando la superficie è formata liposuzione subdermaliyh cicatrici, promuovendo più efficace riduzione della pelle e di conseguenza garantire un effetto "pull-up", che è estremamente importante con ridotta elasticità della pelle e la presenza del suo non stirato.

I vantaggi di tali metodi relativamente nuovi per correggere i contorni della figura, come la liposuzione con infiltrazione di soluzioni refrigerate, l'estrazione di grasso ultrasonico e la liposuzione dopo l'elettrostimolazione dello strato di grasso non sono stati ancora completamente determinati.

Per indicare depositi di grasso in luoghi diversi, vengono suggeriti i nomi delle zone del viso, del tronco e delle estremità.