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Trattamento chirurgico delle cicatrici cheloidi e ipertrofiche
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'escissione di una cicatrice cheloide in combinazione con un trattamento conservativo è consigliabile nei casi in cui la cicatrice cheloide ha piccole dimensioni trasversali su un lato e si estende notevolmente sopra la superficie della pelle sull'altro. La tecnica di asportazione della cicatrice cheloide ha le seguenti caratteristiche:
- l'intervento chirurgico deve essere effettuato in modo tale che la pelle stessa non sia interessata da alcun utensile;
- l'infiltrazione dei tessuti con una soluzione anestetica viene effettuata in modo che i punti di aggancio dell'ago si trovino su quelle parti della pelle che verranno rimosse; nelle persone inclini alla cheloidosi, l'iniezione dell'ago viene eseguita solo lungo la linea della futura incisione;
- il taglio viene eseguito con un bisturi appuntito sulla profondità dello strato sottocutaneo in un unico movimento, in modo che il piano del taglio del derma sia il più liscio possibile;
- È vietato tagliare la pelle con le forbici;
- quando i margini vengono tagliati, le ferite vengono sollevate dai ganci solo sopra lo strato di grasso sottocutaneo;
- cucire una ferita è possibile solo quando è possibile ridurre facilmente i suoi orli;
- quando è impossibile cucire una ferita in una linea, applicare un innesto cutaneo libero;
- non sono raccomandate ulteriori incisioni per plastica con stracci sullo stelo di alimentazione;
- Le cuciture nodali sulla pelle non devono essere applicate, ma viene utilizzata solo una sutura sottocutanea continua; Per confrontare più accuratamente i bordi della ferita, vengono utilizzate strisce di gesso (striscia di Steri);
- Nel periodo postoperatorio è necessaria l'immobilizzazione dei tessuti nella zona di intervento;
- 1 mese dopo l'operazione, inizia il corso di iniezione Kenalog, dopodiché inizia l'uso esterno delle lastre "Epiderm".
Nel trattamento di 32 pazienti che utilizzano questo approccio complesso, è stato ottenuto un risultato stabile nel 9% dei casi.
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