Mezzi che riducono la pigmentazione (sbiancamento)

I mezzi che riducono la pigmentazione, o lo sbiancamento, sono ampiamente usati nell'iperpigmentazione di varie genesi: melasma (cloasma), lentigo, lentiggini, pigmentazione post-infiammatoria e altre condizioni.

Lo sbiancamento ideale e il farmaco dovrebbero avere proprietà depigmentanti abbastanza pronunciate e non causare effetti collaterali. I potenti agenti sbiancanti attualmente disponibili causano una serie di effetti collaterali, che dovrebbero essere sempre ricordati da uno specialista.

Tramite agenti sbiancanti sono i seguenti: idrochinone e suoi derivati, retinoidi topici, acido azelaico, perossido di benzoile, glucocorticoidi topici, acido ascorbico, acido idrossi-e altri agenti.

Idrochinone e suoi derivati (idrochinone monobenzyl etere, ecc) sono i più potenti agenti sbiancanti effetto sbiancante è associato ad un rallentamento dei melanosomi formano accelerato processo di degradazione, sintesi di RNA e il rallentamento del DNA nei melanociti. In un certo numero di paesi europei, viene utilizzata una soluzione 2-5 (10%) o emulsione (crema) di idrochinone. Assegna 1 volta al giorno, di notte, per un periodo di 5-7 settimane. Abbastanza popolari farmaci di combinazione, tra cui idrochinone e retinoidi topici, corticosteroidi, vari acidi. Gli effetti collaterali includono un'alta incidenza di dermatite allergica, effetto irritante (semplice dermatite), iperpigmentazione, leucoderma a confetti. Sottolinea che l'idrochinone monobenzil etere causa più spesso effetti collaterali, rispetto all'idrochinone. A causa dell'elevata frequenza di effetti collaterali nel nostro paese non sono attualmente utilizzati.

I retinoidi topici riducono la pigmentazione a causa dell'effetto dei processi di melanogenesi nei melanosomi, da un lato, e dell'accelerazione del tasso di rinnovamento del letto epiteliale, dall'altro. Tradizionalmente, i retinoidi sono usati per la terapia dell'acne esterna. La tretinoina e l'isotretinoina (0,025-0,1%) sono state precedentemente utilizzate con l'agente sbiancante; ora è possibile utilizzare adattalene {Differin, gel, crema allo 0,1%). I retinoidi topici vengono prescritti 1 volta al giorno, di notte, per un lungo periodo (fino a sei mesi). Attualmente, i retinoidi fanno parte di maschere e agenti peeling (ad esempio, "peeling giallo"). Gli effetti collaterali dei retinoidi includono il loro effetto irritante.

L'acido azelaico è anche un farmaco esterno per il trattamento dell'acne. L'azione depigmentante è associata ad una diminuzione dell'attività dell'enzima tirosinasi e alla capacità di rallentare la proliferazione di melanociti patologicamente alterati. Assegnare sotto forma di crema al 20% (Skinoren, crema) 1-2 volte al giorno per un lungo periodo (almeno sei mesi). L'acido azelaico nel suo complesso è ben tollerato, raramente può dare un leggero effetto fastidioso.

Il perossido di benzoile è anche usato per il trattamento esterno dell'acne, specialmente pustolosa. L'effetto sbiancante è dovuto al fatto che il perossido di benzoile decolora la melanina a causa della sua ossidazione e ha anche un'azione esfoliante. Utilizzare perossido di benzoile 2,5-10% sotto forma di gel, emulsione, soluzione (ad esempio, Baziron AS, gel 5%). Tra gli effetti collaterali possibili semplice dermatite, raramente dermatite allergica.

I glucocorticoidi topici hanno un effetto sbiancante a causa del rallentamento della sintesi della melanina nei melanosomi e una diminuzione della risposta infiammatoria. Usato molto raramente, solo in combinazione con retinoidi topici, idrochinone e altri agenti sbiancanti. Non raccomandare l'uso di glucocorticosteroidi fluorurati e di tutti i farmaci di questo gruppo sul viso. Gli effetti collaterali includono atrofia della pelle, attivazione di infezioni batteriche, micotiche e virali, sviluppo di dermatite steroidea (periorale).

L'acido ascorbico non solo sopprime la produzione di melanina in vari stadi della melanogenesi, ma facilita anche la trasformazione di eumelanina in leucomelanina. Assegna una concentrazione fino al 10%, 1-2 volte al giorno, per un lungo periodo (almeno sei mesi), a volte in combinazione con altri mezzi. Fa parte di alcuni peeling professionali.

Gli idrossi acidi (alfa, beta, poliidrossiacidi) sono ampiamente utilizzati in cosmetologia per le peeling, uno dei cui obiettivi è la riduzione della pigmentazione indesiderata. L'effetto sbiancante è principalmente associato a una diminuzione dell'attività della tirosinasi e all'accelerazione del cambiamento nello strato epiteliale. La maggior parte degli idrossi acidi sono di origine naturale. Gli acidi glicolico, lattico, malico, malico, salicilico e altri più comunemente prescritti. La concentrazione e il pH dipendono dalla profondità desiderata di esfoliazione.

Sul mercato cosmetico, nuovi composti appaiono costantemente per ridurre l'intensità della pigmentazione. In particolare, il 4-butil-resorcinolo (Rucinol) non solo inibisce la tirosinasi, ma inibisce anche l'attività dell'enzima TRPI coinvolto nella sintesi di eumelanina. Rucinol è incluso nell'ovaio di siero e crema Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Francia). Negli ultimi anni, ha iniziato a utilizzare il derivato della liquirizia - glabridina. Questa sostanza è inclusa in una varietà di bilance sbiancanti, nonché con uno scopo preventivo nei prodotti per la protezione solare (marchio "Bioderma"). Attualmente, il vecchio metodo, precedentemente popolare, di sbiancare la pelle con farmaci contenenti mercurio prepitpitico bianco, a causa dell'alto rischio di sviluppare una dermatite allergica, non viene quasi mai usato. Dovrebbe anche sottolineare la necessità di una fotoprotezione efficace sullo sfondo del trattamento dell'iperpigmentazione di qualsiasi genesi.

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