Operazioni con deformazioni del complesso capezzolo-capillare

Le deformità del complesso capezzolo-capezzolo comprendono un capezzolo, ipertrofia del capezzolo, areola di diametro troppo grande, deformazione dell'areola con una ghiandola mammaria tubulare.

• Il capezzolo disegnato

Un capezzolo retratto può essere congenito, ma può formare dopo riduzione mammoplastica o un sollevamento del seno. La causa della deformità congenita è il sottosviluppo dei dotti della ghiandola mammaria e la contrazione della muscolatura liscia dell'areola e del capezzolo. Il cambiamento postoperatorio nella forma del capezzolo è il risultato della contrazione dei condotti del latte a seguito delle variazioni cicatriziali nel piede del complesso capezzolo-capezzolo. Abbastanza spesso, il capezzolo coinvolto è combinato con ipertrofia delle ghiandole mammarie. In ogni caso, la soluzione a questo problema è l'intersezione dei condotti del latte alla base del capezzolo.

Tecnica di operazione Una piccola incisione viene effettuata alla base del capezzolo alla posizione delle 9 sul quadrante convenzionale. Il capezzolo disegnato viene tirato da un uncinetto a dente singolo e i condotti che lo tengono dentro la croce del capezzolo. Quindi, con un capezzolo allungato alla sua base, viene posizionata una cucitura a forma di U, posizionata parallelamente alla linea di accesso. Sho-e rimosso dopo 5 giorni dopo l'operazione.

• Tettarella ipertrofica

L'ansia grave può causare una donna ipertrofica capezzolo lungo. Oltre alla relazione esteticamente insoddisfacente tra la ghiandola mammaria e il capezzolo, il paziente è spesso preoccupato per il dolore. Trauma cronico al capezzolo può portare alla sua displasia e persino malignità. Un lungo capezzolo può formarsi sia nell'ipoplasia che nell'ipertrofia delle ghiandole mammarie. La sua lunghezza e il suo diametro possono raggiungere i 2 cm.

Tecnica di operazione A un'altezza di 5 mm dalla base del capezzolo sulla sua superficie, praticare un'incisione circolare sullo strato muscolare e sui dotti. Un'altra incisione circolare viene fatta 1 mm sotto la parte superiore del capezzolo. Escono la pelle in eccesso tra l'accesso, dopo di che i condotti vengono inseriti telescopicamente nella base del capezzolo e viene applicata una cucitura continua su tutta la circonferenza.

• Deformazione dell'areola

Un aumento del diametro dell'areola fino a 10 cm è spesso osservato con ipertrofia e omissione delle ghiandole mammarie. Tuttavia, può essere necessaria una diminuzione del diametro dell'areola anche con il volume normale delle ghiandole mammarie, nonché con l'aumento della mammoplastica.

La riduzione del diametro dell'areola (incluso l'aumento della mammoplastica) viene eseguita secondo il metodo di L.Benelli.

Tecnica di operazione Il chirurgo taglia circolarmente l'area dell'areola, dopo di che applica una sutura intradermica continua con una fuoriuscita n. 4/0 lungo l'intera circonferenza. Quando si stringono i bordi della pelle si raccolgono in più piccole pieghe, che in un mese si raddrizzano.

Quando viene rimossa l'area relativamente ampia della pelle, le differenze nella lunghezza dei bordi esterni e interni della ferita circolare diventano molto significative.

A questo proposito, anche un piccolo spostamento rotazionale dei lembi della ferita l'uno rispetto all'altro può portare alla formazione di pieghe della pelle, che persistono nel periodo postoperatorio.

La prevenzione di questa complicazione si ottiene applicando all'areola prima dell'operazione diverse linee radiali, il cui confronto dopo l'escissione dell'area cutanea riduce la possibilità di spostamento rotazionale dei bordi della ferita.

Ghiandola mammaria tubulare Con la ghiandola mammaria tubulare, il contorno areola è elevato sopra la superficie della pelle, e lo scopo dell'operazione è quello di ottenere un singolo contorno della ghiandola e dell'areola.

Tecnica di operazione In assenza di ptosi della ghiandola, una striscia di pelle, che è impiantata telescopicamente nel tessuto della ghiandola, è un de-edema circolare. La ferita viene suturata circolarmente con una sutura continua.

Con l'omissione delle ghiandole mammarie questa operazione è combinata con l'aumento della mammoplastica.

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