Principi generali di correzione delle alterazioni cutanee legate all'età

La correzione dei cambiamenti cutanei legati all'età deve essere completa e dipende dal tipo di invecchiamento dominante, dal tipo e dalla gravità dell'invecchiamento, dal tipo di pelle (normale, secca, grassa, mista), dalla sensibilità cutanea, nonché da patologie concomitanti, dall'età e dalla motivazione dei pazienti. La prescrizione tempestiva e la corretta combinazione di diversi metodi sono estremamente importanti. Un effetto completo può includere cure domiciliari e in istituto, massaggi, peeling, iniezioni, metodi hardware, nonché mezzi per un effetto sistemico. Gli specialisti raccomandano anche misure di stile di vita sano (smettere di fumare, dormire a sufficienza, attività fisica regolare, dieta equilibrata).

Cura della pelle

Include una detersione delicata e un'adeguata idratazione. Per la detersione quotidiana, i più indicati sono vari detergenti sintetici con un pH corrispondente alla normale acidità della pelle, saponi ad alto contenuto di grassi, nonché emulsioni e tonici appositamente formulati. Per la cura della pelle, si consiglia l'utilizzo di moderne creme idratanti in emulsione.

Ai prodotti per la cura di base si possono aggiungere vari agenti che agiscono su determinati cambiamenti legati all'età. Ad esempio, per le rughe d'espressione, sono ampiamente utilizzate creme per la cura quotidiana della pelle con effetto "botox" (Myokin gamma, Laboratori Vichy; Exclusive gamma, Lierac, ecc.). La loro azione è principalmente mirata a bloccare il rilascio di calcio nel reticolo endoplasmatico dei fibroblasti (a questo scopo, di solito si utilizzano antagonisti del calcio - ioni Mg) o a rallentare il rilascio di energia necessaria per la formazione del complesso actina-miosina (ad esempio, adenosina).

In caso di grave disidratazione e delipidizzazione cutanea, si raccomanda un trattamento estremamente delicato che non distrugga i lipidi altamente specializzati e ricostituisca le proprietà barriera della pelle. Di particolare importanza è l'inclusione di ceramidi, dei loro precursori (basi sfingoidi) e di acidi grassi insaturi che partecipano alla sintesi delle ceramidi nei prodotti idratanti quotidiani.

Nell'invecchiamento cutaneo legato alla menopausa, oltre a un'adeguata idratazione e al ripristino delle proprietà barriera della pelle, è necessario utilizzare prodotti che stimolino l'attività proliferativa dei cheratinociti basali e dei fibroblasti. A tale scopo, includono fitoestrogeni e altri agenti che possono essere riconosciuti dalle cellule chiave dell'epidermide e del derma come fattori di crescita propri (Novadiol gamma, Neovadiol crema, Laboratori Vichy; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic, ecc.). In caso di pastosità cutanea caratteristica di linfostasi e disturbi del deflusso venoso, i prodotti per la cura includono sostanze con proprietà drenanti: derivati della caffeina (ad esempio, Novadit crema notte, Neovadiol notte, Laboratori Vichy), ippocastano, ecc.

Per ripristinare la normale consistenza della pelle in caso di rughe sottili e fotoinvecchiamento, si utilizzano sostanze con effetto esfoliante, solitamente diversi acidi. I peeling casalinghi sono molto popolari, inclusi preparati enzimatici e acidi a basse concentrazioni.

Nella cosmetologia moderna, i prodotti che stimolano l'attività funzionale dei fibroblasti e possiedono spiccate proprietà idratanti (fitoestrogeni, acido ialuronico, polisaccaridi, glicosamminoglicani, ecc.) sono già piuttosto tradizionali. Una delle tendenze moderne è l'inclusione di un complesso di principi attivi nella composizione di prodotti per uso esterno: anti-elastasi e anti-metalloproteinasi, in grado di prevenire la distruzione delle fibre dermiche sotto l'azione dell'elastasi e delle metalloproteinasi della matrice (Liftaktiv Pro, Laboratori Vichy; Izolift, Uriage, ecc.). È stato inoltre scoperto che la vitamina A e i suoi derivati sono in grado di inibire l'attività delle collagenasi, pertanto i prodotti contenenti questi ingredienti trovano anche questo campo di applicazione (ad esempio, la gamma Retinox Correction, RoC).

A scopo preventivo, ai prodotti per la cura della pelle di base vengono aggiunti componenti fotoprotettivi e protettivi, come la protezione dai radicali liberi. A casa e nei centri estetici, vengono ampiamente utilizzate diverse maschere (idratanti, anti-couperose, ecc.). Massaggi manuali, peeling, tecniche di iniezione e metodi di cosmetologia hardware sono ampiamente utilizzati per correggere i segni dei cambiamenti cutanei legati all'età.

È importante sottolineare che la scelta dell'uno o dell'altro metodo dipende dal tipo di pelle, dalla gravità della sua sensibilità e disidratazione, dalla motivazione del paziente e dal tipo di invecchiamento. Ad esempio, nel caso del tipo deformante, caratterizzato principalmente da alterazioni del tono dei muscoli facciali, spostamento gravitazionale del grasso sottocutaneo e linfostasi, le procedure principali possono essere quelle mirate in primo luogo al drenaggio attivo (cosmeccanica, drenaggio linfatico a microcorrente, drenaggio linfatico a vuoto, drenaggio linfatico a ultrasuoni, ecc.) e in secondo luogo al ripristino dello stato originale del tono dei muscoli facciali (terapia a microcorrente, miostimolazione, biostimolazione, miolifting, ecc.). In caso di invecchiamento cutaneo a rughe sottili, caratterizzato da alterazioni principalmente a livello dell'epidermide e del derma, nella fase iniziale del trattamento sono rilevanti tutti i metodi che consentono una rapida idratazione degli strati superficiali e profondi della pelle, nonché il ripristino delle sue proprietà barriera (peeling superficiale, ossigenoterapia, elettroforesi a microcorrente, fonoforesi, ecc.). Per attivare l'attività sintetica dei fibroblasti dermici, si raccomandano procedure cosmeceutiche, ultrasuoni, fototermoterapia, microdermoabrasione, ringiovanimento laser, ecc. Per ridurre il diametro degli sbocchi dell'apparato sebaceo-peloso (pori) e attenuare il microrilievo in futuro, è opportuno optare per un peeling di media profondità, così come per la microdermoabrasione, il ringiovanimento fototermoelettrico o le tecnologie cosmeceutiche.

Per la somministrazione orale, si raccomandano vitamine, microelementi, prodotti contenenti acidi grassi insaturi, prodotti combinati e alcuni immunomodulatori (prodotti a base di peptidi del timo). In caso di invecchiamento in menopausa, si decide se ricorrere alla terapia ormonale sostitutiva (TOS). La scelta dei prodotti TOS viene effettuata da un ginecologo dopo un'attenta visita. Negli ultimi anni, è stata rivolta particolare attenzione alle diete "anti-età".

La chirurgia plastica occupa un posto speciale nella correzione dei cambiamenti della pelle dovuti all'età.

Caratteristiche della correzione del fotoinvecchiamento

Un'adeguata correzione del fotoinvecchiamento è costantemente al centro dell'attenzione degli specialisti a causa dell'elevata frequenza di questo fenomeno. Ciò è dovuto alla crescente popolarità delle attività ricreative nelle regioni con elevata insolazione e all'uso frequente di solarium. Le strategie di gestione dei pazienti con segni di fotoinvecchiamento includono la fotoprotezione obbligatoria e una serie di misure terapeutiche, la cui scelta dipende dalla natura delle alterazioni cutanee.

Per quanto riguarda la protezione dai raggi ultravioletti, si consiglia ai pazienti di astenersi dall'esposizione al sole, di indossare abiti e cappelli chiusi e di non recarsi in solarium. Si raccomanda l'uso di agenti fotoprotettivi nelle giornate di sole, che offrono una protezione altamente efficace dai raggi UVA e UVB.

I prodotti di base per la cura quotidiana della pelle contro il fotoinvecchiamento di solito includono non solo ingredienti idratanti, ma anche derivati delle vitamine A, C e vari acidi (Reti-C gamma, Laboratori Vichy; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C gamma, La Roche-Posay; Retinox-Correction gamma, RoC, ecc.). Agenti endogeni come i retinoidi (tretinoina, adapalene) e l'acido azelaico vengono utilizzati per correggere il fotoinvecchiamento. Con l'uso prolungato (almeno 6 mesi) di questi farmaci, si nota un miglioramento della texture cutanea, una riduzione del numero di rughe e lentiggini e un colorito più chiaro delle efelidi.

Tra le procedure cosmetiche, i più comunemente utilizzati sono i peeling chimici di media o profonda profondità (con acidi della frutta o tricloroacetici, retinolo, fenolo, ecc.). L'effetto complesso del peeling nel fotoinvecchiamento include un effetto esfoliante, schiarente e idratante.

Sono ampiamente utilizzati anche vari metodi fisici di influenza volti a levigare la superficie cutanea. Tra questi metodi figurano la microdermoabrasione, la "lucidatura" laser della pelle e la dermoabrasione. Negli ultimi anni, le procedure di fotoringiovanimento (LHE-merapie) sono diventate molto popolari. La loro essenza risiede nell'effetto complesso di un sistema di luce pulsata ed energia termica sulla pelle. Un vantaggio significativo delle procedure di fotoringiovanimento è la loro buona tollerabilità, i minimi effetti collaterali e la dinamica positiva dello stato dermatologico. In particolare, sono stati registrati un significativo miglioramento del turgore e dell'elasticità cutanea, un aspetto di uniformità della texture cutanea, pallore e riduzione del numero di lentiggini, frammentazione e riduzione del numero di teleangectasie.

Un fattore importante nella prevenzione del fotoinvecchiamento è l'intensa attività di sensibilizzazione tra la popolazione, nonché la promozione della fotoprotezione in senso lato. Allo stesso tempo, i moderni standard estetici favoriscono la popolarità, tra diverse fasce della popolazione, della pigmentazione cutanea ottenuta dopo l'esposizione al sole o in un solarium.

È importante sottolineare che il fotoinvecchiamento è un fenomeno parzialmente correggibile. Allo stesso tempo, è necessario un approccio globale al paziente e una prevenzione attiva di ulteriori danni dovuti al fotoinvecchiamento.

Dietetica nella terapia anti-età

Uno dei compiti più urgenti della cosmetologia moderna è la lotta contro l'invecchiamento precoce. Attualmente sono stati sviluppati numerosi metodi di terapia anti-età. Nel metterli in pratica, non bisogna dimenticare che l'alimentazione è il fattore regolatore più importante, che dura tutta la vita e influenza tutti i processi metabolici dell'organismo. L'alimentazione gioca un ruolo fondamentale nei processi di disintossicazione e nella lotta contro lo stress ossidativo.

Nella formulazione di una dieta anti-età, è innanzitutto necessario seguire i principi di una nutrizione razionale. Un peso corporeo adeguato per sesso, altezza, età e corporatura, nonché il corretto rapporto tra massa grassa e massa muscolare nella composizione corporea sono di per sé fattori importanti per il normale funzionamento dell'organismo. In questa sezione, è necessario evidenziare alcuni aspetti della dietoterapia specifici per la nutrizione anti-età.

Combattere lo stress ossidativo

È lo stress ossidativo che porta alla formazione di metaboliti degli ormoni sessuali femminili che causano danni irreversibili al DNA mitocondriale e interrompono il normale funzionamento di queste strutture. Il pericolo maggiore in questo senso è la perossidazione lipidica, i cui prodotti sono fattori dannosi aggressivi e quindi causa e indicatore dell'invecchiamento. Per combattere lo stress ossidativo, è necessario utilizzare antiossidanti, sostanze in grado di inibire i processi di ossidazione dei radicali liberi e di fornire al sistema antiossidante dell'organismo i nutrienti necessari. Tra i nutrienti necessari, vanno menzionati ferro, rame, manganese, glutatione, selenio e acetilcisteina. Partecipano al lavoro degli enzimi antiossidanti come cofattori. Ad esempio, rame e zinco sono necessari per la superossido dismutasi, il ferro per la catalasi. La terapia antiossidante può essere effettuata in combinazione, sia per via esterna (sotto forma di prodotti cosmetici) che per via orale. Tra gli antiossidanti più importanti, i principali sono quelli liposolubili (alfa-tocoferolo e carotenoidi). La loro funzione è quella di proteggere i principali componenti strutturali delle membrane biologiche. Esistono anche antiossidanti idrosolubili che svolgono il loro ruolo nel citoplasma cellulare o nel plasma sanguigno, ovvero inattivando i radicali liberi in ambiente acquoso.

Alfa-tocoferolo (vitamina E) - antiossidante liposolubile. Inibisce la perossidazione degli acidi grassi insaturi che fanno parte delle membrane cellulari. Ripristina la vitamina A e l'ubichinone (coenzima Q). Ha un effetto antiaterogeno. Esiste come farmaco ed è presente in molti cosmeceutici. Fabbisogno giornaliero: 15 mg. Molti prodotti alimentari ne contengono quantità significative. Pertanto, la dieta dovrebbe includere: oli vegetali, cereali, soia, legumi, frutti di mare.

L'acido ascorbico (vitamina C) riduce il tasso di ossidazione delle lipoproteine a bassissima densità (VLDL), favorisce il trasporto delle vitamine A ed E, inibisce l'aterogenesi, partecipa alla sintesi di corticosteroidi e serotonina, favorisce la sintesi di collagene a partire dal procollagene, la sintesi degli ormoni tiroidei e l'assorbimento intestinale di ferro e calcio. Il fabbisogno giornaliero è di 70-100 mg. Le principali fonti alimentari di questa vitamina sono rosa canina, peperoni dolci, bacche, frutta, verdure a foglia verde e cavoli.

Bioflavonoidi e polifenoli (vitamina P), presenti in forma idrosolubile e liposolubile, potenziano l'effetto antiossidante dell'acido ascorbico. Queste sostanze hanno un effetto rinforzante sui capillari, neutralizzano le sostanze cancerogene e hanno un effetto calmante. Il fabbisogno giornaliero è di 25 mg. Per arricchirsi di bioflavonoidi, è necessario consumare aronia, agrumi, rabarbaro, rosa canina, tè verde, vino rosso (il cui contenuto di vitamina P è 10 volte superiore a quello del tè verde), barbabietole, mele, grano saraceno, riso, curcuma, cioccolato e olive.

L'ubichinone (coenzima Q) è un potente antiossidante. La sua struttura chimica è simile a quella del tocoferolo. Protegge le molecole di DNA e le membrane cellulari dai radicali liberi. Si trova spesso nei cosmeceutici e il suo utilizzo è certamente giustificato.

È importante ricordare che l'effetto più pronunciato di vitamine, microelementi e macroelementi si ottiene sia sotto forma di composti naturali che di preparati farmacologici in forma chelata. Quando si arricchisce la dieta con agenti farmacologici, è consigliabile evitare l'uso di complessi vitaminico-minerali a lunga conservazione (oltre 2 anni), poiché contengono una quantità significativa di stabilizzanti. Si sconsiglia inoltre di dare la preferenza a preparati contenenti un eccesso di vitamine e minerali, a causa del possibile antagonismo tra i componenti del preparato.

Tutti gli aspetti sopra menzionati degli effetti anti-età sono certamente importanti. Tuttavia, non bisogna dimenticare la terapia ormonale sostitutiva nelle pazienti con disturbi della menopausa. È stato dimostrato che l'uso della TOS per 3 mesi porta a un ispessimento dello strato germinativo dell'epidermide, mentre un uso prolungato porta a un aumento della massa di collagene. È importante prescrivere la TOS entro e non oltre 2 anni dalla menopausa. Anche i fitoestrogeni possono essere utilizzati, ma il loro effetto è ambiguo. Tutto dipende dalla concentrazione di ormoni endogeni nel sangue. I fitoanaloghi sono certamente più deboli degli ormoni endogeni, ma la loro connessione con i recettori è più forte. Da ciò consegue che i fitoestrogeni hanno un effetto paradossale, antiestrogenico, nell'iperestrogenemia. Questo è un altro campo di applicazione molto ricercato. I fitoestrogeni sono utilizzati per prevenire e trattare la sindrome premestruale, la mastopatia e i tumori al seno. In condizioni di ipoestrogenismo, i fitoestrogeni hanno un effetto estrogeno-positivo. Questo è l'effetto "bifronte" di questo gruppo di sostanze. I fitoestrogeni hanno anche un effetto antiossidante, proteggendo dall'ossidazione delle LDL. I fitoestrogeni si dividono in due grandi gruppi: isoflavoni e lignani. Gli isoflavoni sono presenti principalmente nella soia, nei legumi, nelle lenticchie, nei melograni, nel trifoglio rosso, nei datteri e nel cavolo. I precursori dei lignani sono contenuti nello strato esterno dei chicchi di frutta secca. Sotto l'influenza della microflora intestinale, vengono convertiti in forme attive. Lignani e isoflavoni hanno un effetto antiandrogenico, pertanto vengono utilizzati nel trattamento della pelle grassa, dell'acne e dell'alopecia androgenetica. Per risolvere i problemi delle alterazioni cutanee involutive, i farmaci di prima scelta sono i cosmeceutici contenenti fitoestrogeni. Purtroppo, l'uso di soia e di altre piante endogene nell'alimentazione umana non è sufficiente a garantirne l'azione endogena. Troppi isoflavoni vengono persi durante la lavorazione industriale. Pertanto, sono stati recentemente sviluppati preparati orali contenenti queste sostanze. La dose terapeutica di isoflavoni di soia è di 90-180 mg al giorno, la dose di mantenimento è di 45-90 mg.

Un'altra fase importante della dieta anti-invecchiamento è l'alimentazione che neutralizza gli effetti negativi dei fattori esterni. Ad esempio, la lotta contro l'assunzione di radionuclidi nell'organismo. Queste sostanze, contenute nei fertilizzanti al fosforo, scendono in superficie con le precipitazioni e migrano lungo la catena suolo-pianta. I radionuclidi si accumulano particolarmente facilmente nei terreni poveri di minerali come K, Ca, Na, P. Le acque artesiane e molte altre falde acquifere isolate dalla superficie terrestre sono prive di contaminazione da radionuclidi. Cereali, latte, verdura e frutta possono contenere molti radionuclidi. È facile eliminare tale contaminazione. Gli alimenti crudi devono essere accuratamente lavati (preferibilmente in acqua con un componente alcalinizzante) e sbucciati. La parte superiore delle radici deve essere tagliata di 1,5 cm, la buccia deve essere rimossa dai frutti, le foglie superiori del cavolo devono essere rimosse e il gambo deve essere rimosso. La bollitura consente di rimuovere fino al 50% dei radionuclidi. Quando si cucina la carne, scolare il brodo iniziale, i funghi - ammollarli e farli bollire. Flavonoidi, gallati e pectine legano e rimuovono i radionuclidi dall'organismo. Le più facilmente reperibili sono le pectine. Dose giornaliera: 8-15 g. Da assumere durante i pasti e la sera. Si consiglia di arricchire la dieta con fluoro, selenio, calcio e iodio: questo aumenterà la resistenza generale dell'organismo.

Nutrizione in caso di esposizione a tossine chimiche

Gli abitanti delle megalopoli ricevono costantemente dosi crescenti di sostanze chimiche provenienti da acqua, suolo e aria inquinati. L'alimentazione ha un impatto significativo sulla scomposizione delle sostanze tossiche e sulla loro eliminazione dall'organismo. Cosa si può consigliare a un abitante di una grande città? L'acqua potabile dovrebbe essere purificata utilizzando filtri a barriera. È inoltre importante ricordare che la carenza di proteine negli alimenti riduce la funzione di disintossicazione del fegato. Le proteine dovrebbero contenere aminoacidi come metionina e cisteina. Sono necessari anche gli oli vegetali contenenti acidi grassi polinsaturi. L'acido glucuronico si forma dai carboidrati, che entra in una reazione di coniugazione con le tossine e i loro prodotti di degradazione. In generale, la dieta dovrebbe essere orientata al rapporto proteine-carboidrati. Non dimenticare il ruolo legante delle fibre alimentari nelle tossine. È necessario arricchire la dieta con vitamine A, E, C, niacina, vitamine B1, B2, B6.

Nel turbinio del tempo e degli eventi della vita, spesso non si ha il tempo di esaminare attentamente la composizione chimica dei prodotti alimentari che si acquistano. Pertanto, la dieta spesso contiene un'abbondanza di conservanti, stabilizzanti e coloranti che rendono il prodotto aromatico e visivamente attraente. Spesso, osservando attentamente l'etichetta, si notano molti simboli "E" con diversi numeri. È necessario essere in grado di capirli. Gli additivi alimentari di origine naturale includono: E 330 - acido citrico, E 300 - vitamina C, E 375 - niacina, E 363 - acido succinico, E 334 - acido tartarico, E 260 - acido acetico. A dosi moderate, sono assolutamente sicuri. Bisogna fare attenzione con E 621 - glutammato di sodio. Questa sostanza è un esaltatore di sapidità ed è usata molto spesso. Nonostante sia un sale dell'acido glutammico, un eccesso può causare la "sindrome del ristorante cinese": debolezza, mal di testa, nausea, tachicardia, dolore toracico, sonnolenza, eritema facciale. In Ucraina e Russia sono vietati i seguenti ingredienti: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. È quindi evidente che è assolutamente necessario leggere le etichette dei prodotti alimentari moderni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]