Anomalie del lavoro: una panoramica delle informazioni

Tra i fattori che complicano il processo del parto, i più importanti sono i seguenti: le caratteristiche del bacino della madre; caratteristiche della presentazione del feto, nonché i tipi di presentazione; forza delle contrazioni uterine. La sproporzione delle dimensioni della testa fetale e della pelvi materna è dovuta a una combinazione sfavorevole dei loro diametri.

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Madre Taz

Bacino ideale ha una porzione di ingresso bordo superiore arrotondato al bacino (cioè ginekoidnuyu ha una caratteristica forma della struttura della pelvi femminile), tuttavia, quasi il 15% delle donne confine superiore dell'ingresso nella ciotola oblungo-ovale (cosiddetto anthropoid forma - tipo pelvi maschile ). Inutile piatta ingresso superiore del bacino (il cosiddetto bacino piatto) si osserva nel 5% delle donne, la crescita è superiore a 152 cm, e il 30% delle donne più corto 152 cm. Scoliosi, cifosi spinale, fusione del sacro con vertebra V lombare, spondilolistesi e fratture dell'anatomia delle ossa pelviche del bacino della madre sono rotte. In epoche precedenti, i problemi più significativi nelle donne sono sorti come conseguenza del rachitismo e della poliomielite. Deve essere sospettata restringimento del bacino quando nelle nullipare caucasici alla 37a settimana di gravidanza non è avvenuto inserendo la testa presenta.

Tipo di presentazione

Con la presentazione della testa, meno la testa è piegata, meno la situazione è favorevole. Nel caso della posizione frontale e laterale previa è necessario condurre cesareo: per culatta facciale e forma previa occipitale posteriore, anche se può verificarsi percorso di consegna vaginale, ma ancora più probabile che sia ostacoli a tale. La presentazione glutea è particolarmente sfavorevole (dal punto di vista delle nascite difficili), se il peso corporeo del feto supera i 3,5 kg.

Il potere delle contrazioni uterine

Le contrazioni uterine partono dall'area del fondo uterino e si diffondono lungo la linea. L'intensità e la durata delle contrazioni sono maggiori nella regione dell'utero, ma raggiungono il loro picco in tutte le parti dell'utero contemporaneamente. Le contrazioni normali dovrebbero verificarsi a una frequenza di 3 volte ogni 10 minuti, fino a 75 secondi. All'altezza del picco di riduzione, la pressione dovrebbe raggiungere 30-60 mm Hg, mentre durante i periodi di rilassamento, il tono dell'utero dovrebbe essere mantenuto ad una pressione di 10-15 mm Hg.

Violazione dell'attività contrattile dell'utero

Le abbreviazioni possono essere ipotoniche (basso tono uterino durante la fase di rilassamento, deboli picchi di contrazioni), possono essere normotoniche, ma eccessivamente rare. Tali violazioni dell'attività contrattile dell'utero vengono corrette (rafforzate) con l'aiuto dell'ossitocina). In altri casi, il segmento inferiore dell'utero è iperattivo, mentre non esiste un normale ruolo dominante del fondo uterino e le contrazioni possono essere dirette verso l'alto dal segmento inferiore. In questi casi, la cervice non si apre correttamente e la madre ha un forte mal di schiena e il desiderio di spingere prima che la cervice si sia aperta. In tali situazioni, alla madre dovrebbe essere fornita un'adeguata analgesia; in particolare l'anestesia epidurale è efficace, poiché il desiderio incontrollabile di spingere è ridotto (come nel caso della somministrazione endovenosa di 25 mg di pethidina).

Distocia della cervice

Con questo termine si intende una situazione in cui la cervice rigida e non elastica dell'utero non viene rivelata. I fattori predisponenti possono essere il trauma precedente, il processo cicatriziale, la biopsia del cono e la moxibustione. A volte è molto difficile determinare perché la cervice non viene rivelata: a causa di cause organiche o come conseguenza di un lavoro discordante. In entrambi i casi, di solito è necessario ricorrere al parto cesareo.

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Conseguenze del travaglio prolungato

Con le nascite protratte aumenta il rischio di mortalità neonatale e di morbilità materna (principalmente a causa di complicanze infettive). I moderni metodi di conduzione del lavoro forniscono un controllo costante sul corso del processo di nascita, facilitando così il compito di riconoscere il ritardo nel corso del travaglio e la correzione tempestiva di questa complicanza.

Quando le anomalie del travaglio devono essere poste in modo tempestivo, quanto è sicura la consegna attraverso il canale del parto naturale.

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