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Neonato pretermine
Ultima recensione: 08.07.2025
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Un bambino post-termine è un bambino nato dopo 42 settimane di gestazione.
Le ragioni per cui un bambino nasce in ritardo sono solitamente sconosciute. Molto raramente, può essere dovuto ad anomalie che colpiscono il sistema ipofisi-surrene fetale (come l'anencefalia o l'agenesia surrenalica).
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Cosa succede durante una gravidanza post-termine?
Nella postmaturità, si verifica l'involuzione della placenta e infarti multipli e degenerazione dei villi portano allo sviluppo della sindrome da insufficienza placentare. In questa sindrome, il feto non riceve sufficienti nutrienti dalla madre, il che porta all'ipotrofia dei tessuti molli. Durante il travaglio, i neonati postmaturi sono suscettibili ad asfissia; sindrome da aspirazione di meconio, che può essere insolitamente grave a causa del ridotto volume di liquido amniotico con la postmaturità e, di conseguenza, dell'aspirazione di meconio meno diluito; ipoglicemia neonatale dovuta a insufficienti riserve di glicogeno alla nascita. Poiché la via anaerobica del metabolismo del glucosio esaurisce rapidamente le rimanenti riserve di glicogeno, l'ipoglicemia viene esacerbata in caso di asfissia perinatale.
Sintomi di un bambino post-termine
Un neonato post-termine è attivo e appare maturo, ma presenta uno strato ridotto di grasso sottocutaneo. La pelle può essere lassa sugli arti e secchezza e desquamazione sono comuni. Le unghie delle mani e dei piedi sono lunghe. Le unghie e il cordone ombelicale possono essere macchiati dal meconio espulso in utero. La diagnosi si basa sull'esame clinico e sulla data presunta del parto.
Qual è la prognosi per un bambino nato post-termine?
Il neonato post-termine ha una prognosi variabile, che dipende dal trattamento tempestivo e dalle complicanze associate. I neonati con aspirazione di meconio possono sviluppare insufficienza respiratoria cronica e ipertensione polmonare secondaria se non trattati; la terapia sostitutiva con surfattante è spesso utile.